什么是 MMR 疫苗接种？
MMR 疫苗接种是三重疫苗接种，可同时预防麻疹、腮腺炎和风疹病毒感染。 这是一种活疫苗：MMR 疫苗含有麻疹、腮腺炎和风疹病毒，这些病毒仍具有繁殖能力，但已被削弱。 这些不再会引发相应的疾病。 然而，免疫系统会通过产生特定的防御抗体来对它们做出反应。
如果某人已经对这三种疾病中的一种或两种疾病有足够的保护，也可以接种 MMR 疫苗。 例如，已经患有腮腺炎并因此对病原体免疫的人仍然可以接受 MMR 疫苗接种——副作用的风险不会增加。
从某种意义上说，MMRV疫苗是麻疹腮腺炎风疹疫苗（MMR疫苗）的延伸。 这种四联疫苗还可以预防水痘病原体（水痘病原体）引起的疾病。
联合疫苗接种的优点
MMR疫苗等组合疫苗比单一疫苗（单一疫苗）有几个优点：
- 副作用更少：减少所需的注射次数还有一个优点，即接种疫苗的人不太可能“忍受”MMR 疫苗接种带来的潜在疫苗反应。
- 同样耐受，同样有效：MMR 疫苗被认为与单一疫苗接种一样耐受且有效。
德国目前根本没有针对麻疹、腮腺炎和风疹的单一疫苗。
强制接种麻疹疫苗时接种 MMR 疫苗
原则上，在德国，仅罗伯特·科赫研究所 (RKI) 疫苗常设委员会 (STIKO) 建议接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（通常作为 MMR 疫苗联合接种）。
然而，除了建议的麻疹疫苗接种外，自 2020 年 XNUMX 月以来，某些病例还必须接种麻疹疫苗。由于该国没有单一的麻疹疫苗，因此医生还接种 MMR 疫苗。
根据《麻疹防护法》，以下情况必须接种麻疹疫苗：
- 对于《麻疹保护法》生效（1 年 2020 月 31 日）时已在社区环境中接受照顾的儿童和青少年，必须在 2021 年 XNUMX 月 XNUMX 日之前收到已接种麻疹疫苗或经历过麻疹疾病的证明。
- 麻疹疫苗接种要求也适用于在医疗或社区环境中工作或希望工作（包括作为常规志愿者或实习的一部分）的青少年和成年人，如果他们没有患过麻疹并且出生于 1970 年之后。
- 同样，任何自 1 年 2020 月 XNUMX 日起被安置在儿童之家或寻求庇护者、难民或德裔移民社区庇护所至少四个星期的人，都必须提供全面麻疹疫苗接种保护的证明。
婴儿 MMR 疫苗接种
疫苗接种常设委员会建议所有婴儿在两岁生日前接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。 为此，医生使用联合疫苗。
MMR 疫苗接种：婴儿多久以及何时接种疫苗？
第一次 MMR 疫苗接种应在出生后第 11 个月至第 14 个月之间进行。 在此过程中，儿科医生通常会在一个部位注射 MMR 疫苗，并同时在另一个部位注射水痘疫苗——通常是在左侧和右侧的大腿外侧肌肉中。 事实上，当将 MMRV 四联疫苗用作初始疫苗接种的一部分时，热性惊厥的风险略有增加。
第二次 MMR 疫苗接种通常在出生第二年末、两岁生日之前（即最晚 23 个月大）进行。 重要的是两次疫苗接种日期之间至少间隔四个星期，否则免疫反应可能会减弱。 除了三联疫苗，MMRV 四联疫苗也可以在第二次接种时注射，没有任何问题。
在出生后第十一个月之前尽早接种 MMR 疫苗
原则上，MMR疫苗也可以在出生后第十一个月之前接种，从出生后第九个月开始。 这是必要的，例如，如果父母希望在这个年龄段将孩子送到社区机构，则必须强制进行全面的麻疹疫苗接种保护。
通过两次 MMR 疫苗接种进行完整的基本免疫，可提供针对麻疹、腮腺炎和风疹的终身（尽管不是 100%）保护。 因此，以后不需要加强注射。
年龄较大儿童和青少年的 MMR 疫苗接种
对于婴儿时未（充分）接种麻疹、流行性腮腺炎和/或风疹疫苗的年龄较大的儿童和青少年，医生建议尽快补充免疫接种：
- 婴儿时期未接种 MMR 疫苗的任何人都需要完成基本免疫，接种两剂 MMR 疫苗，间隔至少 XNUMX 周。
- 如果某人在儿童时期至少接受过一剂 MMR 疫苗接种，医生仍会给予缺失的第二剂疫苗以完成基本免疫（MMR 补种疫苗接种）。
这同样适用于必须强制接种麻疹疫苗的青少年，因为他们从未患过麻疹，并且想要上学或培训机构或在幼儿园实习。
成人 MMR 疫苗接种
有时，成人接种 MMR 疫苗纯粹是一种建议，例如，为了在怀孕前充分预防风疹。 然而，也可能强制满足麻疹疫苗接种要求（因为没有单一的麻疹疫苗）。
关键词 风疹
专家建议，如果所有育龄妇女在儿童时期未接种过风疹疫苗或仅接种过一次风疹疫苗，或者风疹疫苗接种情况不清楚，则应接种 MMR 疫苗。 这同样适用于儿科、产科、产前护理或社区机构的员工。
关键词腮腺炎。
对于 1970 年以后出生、儿童时期未接种过腮腺炎疫苗或仅接种过一次、或腮腺炎疫苗接种情况不清楚的任何人，出于职业原因，STIKO 建议在以下情况下接种单次 MMR 疫苗：
- 直接护理患者的医疗保健服务职业（例如护理）。
- @社区设施或教育机构中的活动
关键词 麻疹
如果有麻疹疫苗接种要求，情况就会有所不同 - 例如，因为 1970 年后出生的成年人想要在医生办公室或幼儿园工作。 那么以下内容适用：
- 仅当相关人员在儿童时期至少接受过一次麻疹疫苗接种时，接种一次 MMR 疫苗就足够了。
- 如果个体小时候从未接种过麻疹疫苗，或者疫苗接种情况不清楚，则需要接种两次麻疹疫苗（即两剂 MMR 疫苗）。
MMR 疫苗接种：副作用
大多数人对 MMR 疫苗接种的耐受性良好。 然而，第二次 MMR 疫苗接种后的疫苗反应比第一次接种后不太常见。
注射部位的反应，如发红、肿胀和疼痛，通常在疫苗接种后的最初几天内暂时出现。 这些信号表明免疫系统正在对疫苗接种做出反应。
有时，附近的淋巴结会肿大。 此外，可能会在短时间内出现轻微的全身症状，如疲劳、头痛、肠胃不适或体温升高。 后者还可能伴有婴幼儿高热惊厥。 然而，这通常不会产生任何后果。
有时，接种 MMR 疫苗后腮腺会出现轻度肿胀。 有时，青少年和成人（但极少数儿童）也会报告关节不适。 MMR 疫苗接种后也可能出现轻度睾丸肿胀，但很少见。
极少数情况下，接种疫苗的个体会对 MMR 疫苗产生过敏反应或出现长期关节炎症。 偶尔，血小板数量会减少，但只是暂时的（血小板=血小板对血液凝固很重要）。
在世界范围内的一些孤立病例中，有报道称接种 MMR 疫苗后出现脑部炎症。 然而，到目前为止，尚未证明炎症与 MMR 疫苗接种之间存在联系。
MMR 疫苗接种和自闭症
此外，随后的大规模、高质量研究（例如，丹麦对超过 530,000 名儿童进行的一项研究）表明，MMR 疫苗接种与自闭症之间没有关联。
MMR 疫苗接种：哪些人不应该接种？
医疗专家建议在以下情况下不要接种 MMR 疫苗：
- 如果出现急性发烧（>38.5摄氏度）或急性重症
- 如果已知对 MMR 疫苗的一种成分过敏
- 怀孕期间（见下文）
如果免疫系统严重受损（例如，某些先天性免疫缺陷、HIV 感染），受影响的个体应与其治疗医生讨论 MMR 疫苗接种是否合适。 疫苗接种失败的主要原因是免疫系统太弱，无法建立疫苗保护。
MMR 疫苗接种：怀孕期和哺乳期
MMR 疫苗接种由活疫苗组成。 因此，怀孕期间禁用。 孕妇一般不允许接种活疫苗。 减毒的病原体可能对未出生的孩子有危险，即使它们不会伤害母亲。
接种 MMR 疫苗后，应避免怀孕至少四个星期！
然而，如果错误接种了疫苗，通常不需要终止妊娠。 有许多描述在怀孕期间或怀孕前不久接种的疫苗并没有导致孩子畸形的风险增加。