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根据炎症迹象或脊柱结构改变的存在,轴突性脊柱炎(脊柱发炎)分为两种形式。 非放射线轴性脊柱关节炎:X线检查未见变化,但可在MRI上检测到炎症迹象。 在疾病的早期阶段通常是这种情况。放射学上的轴向脊椎关节炎:结构改变或 骨化 的 关节 已经在 X-射线测试 慢性炎症的结果。
- 非放射性轴突性脊柱关节炎:可见无变化 X-射线测试 图像,但可以在MRI中检测到炎症迹象。 在疾病的早期阶段通常是这种情况
- 放射学上的轴向脊椎关节炎:结构改变或 骨化 的 关节 已经在 X-射线测试 慢性炎症的结果。
治疗
治疗主要集中在 疼痛 减轻和抑制炎症,以及保持脊柱活动度和降低僵硬度。 首选药物是非甾体类抗炎药(NSAID),例如 布洛芬 or 双氯芬酸,因为它们同时具有镇痛和抗炎作用。考虑到由其引起的副作用,尤其是胃肠道并发症,可以在每天最大剂量的情况下持续服用这些药物。 如果患者对非类固醇类抗风湿药没有反应,则可以简单地服用另一种来自同一类药物的药物,因为有些患者对一种药物的反应较好,而另一些患者的药物对另一种药物的反应更好。
如果至少两种非甾体类抗风湿药失败,则采用所谓的肿瘤疗法 坏疽 可以考虑使用α因子阻滞剂,或简称为TNFα阻滞剂。 TNF-α阻滞剂是干预炎症信使调节从而降低炎症活性的药物。 除了药物治疗,运动也起着重要的作用。
经常运动可以缓解 疼痛 并减缓甚至停止渐进式加劲。 在这里,物理疗法是一种选择的疗法,通过它可以进行其他关节运动,例如 游泳的 或骑自行车应该融入日常生活。 按摩或 超声波 治疗也可以帮助缓解 疼痛.
通常仅在晚期时才需要手术干预,例如关节置换 骨化 或各种磨损 关节 已经发生了。 如果背部因感染而发炎 椎体 菌 或其他 病菌,治疗 抗生素 通常是为了防止 菌 从进一步传播。 如果这种治疗没有成功,则必须对受影响的患者进行额外的外科手术 椎体.
另外,建议患者不要吸烟,因为已证明吸烟者的疾病活动性增加且疾病进展更快。 如果是 背部发炎 由于风湿病,使用各种药物。 NSAIDs(非甾体类抗炎药),例如 布洛芬, 双氯芬酸 or 萘普生 可以根据需要采取,即总是在 背部疼痛 发生或连续发生。
它们具有止痛和抗炎作用,因此可以改善脊柱的活动性。 由潜在的风湿病引起的背部炎症可在复发中发展。 如果出现急性复发,则应额外服用 可的松 建议这样做,因为它具有很强的抗炎作用,并且可以增强NSAID的作用。
如果NSAID和 可的松 在一起,一个额外的 胃酸 抑制剂如 奥美拉唑 或pan托拉唑应作为 胃 保护。 在严重的早期行动能力严重受损的情况下,所谓的生物制剂可以用作储备药物。 这些直接干预了 免疫系统 并阻止发炎反应发展所必需的信使物质。
炎症反应的重要信使是肿瘤 坏疽 因子-α(TNF-alpha)。 这可以由一组药物TNF-α阻滞剂抑制,从而减缓炎症反应。 该组的重要代表称为Eternacept。
在案件 背部发炎 由感染 椎体 病菌,各种 抗生素根据病原体,使用抗真菌药或抗寄生虫药。 可的松 在治疗由风湿病引起的背部炎症中起主要作用。 特别是在 背部疼痛 或使用刚度Cortison。
可的松抑制炎症反应所需的信使物质的释放,因此具有消炎和缓解疼痛的作用,从而改善了脊柱的活动性。 如果长时间服用高剂量的可的松,可能会导致骨质流失(骨质疏松)和糖代谢紊乱(糖尿病代谢状态)为重要的副作用。 除了NSAIDs,可的松或Biologics等药物外,顺势疗法也可用于 背部疼痛 在...的背景下 背部发炎.
可以在背部发炎的情况下缓解疼痛的顺势疗法包括马兜铃属 nux vomica (常见的nux vomica), 山金车 (真正的阿尼卡)或 升麻 (葡萄银蜡烛)。 但是,如果背部发炎是由于感染 菌 或其他 病菌,绝对不能避免使用抗生素,抗真菌或抗寄生虫疗法。 背部发炎可以通过冷热来治疗。当背部发炎时发生急性背痛时,大多数受影响的人会感到寒冷,例如使用冷却凝胶,冷却敷料或冷却袋来缓解疼痛。
寒冷导致 血液 船舶 收缩和炎症反应减慢,从而达到止痛的效果。 如果背部疼痛持续较长时间并且已经是慢性的,通常会感觉温暖。 持续的背痛通常会导致不良的姿势和肌肉紧张。 这些可以通过温暖而放松,从而增加 血液 受影响的肌肉中的血液循环,因此可以达到止痛效果。