尿液中的血(血尿)

血尿(同义词:erythrocyturia;基本血尿;血尿;血尿(血液 在尿液中); 大血尿; 质量 血尿; 微血尿囊性血尿吐血ICD-10-GM R31:未指明的血尿)是指存在 尿液中的血液。 血尿分为以下几种形式:

  • 红细胞(红细胞,每130,000小时超过24)的排泄; 对应于经典血尿
  • 排泄 血红蛋白 (红 血液 颜料); 也称为血红蛋白尿(例如阵发性夜间血红蛋白尿,Marchiafava-Micheli; ICD-10-GM D59.5:阵发性夜间血红蛋白尿[Marchiafava-Micheli])

血尿进一步分为:

  • 微血尿(同义词:无症状性血尿;不可见性血尿)–超过3,000 红细胞 每分钟以原尿排出体外; 以这种形式,用肉眼看不到尿液的变色。 仅通过尿液剥离测试或显微图像观察到红细胞(> 5红细胞/μl尿液)。
  • 巨尿症–以这种形式,您可以用肉眼看到尿液呈红色。

微血尿症通常是在常规检查期间偶然发现的(=无症状微血尿症,AMH),大血尿症通常将患者直接带到医生那里。 血尿可能是许多疾病的症状(请参见“差异诊断”下的内容)。 频率峰值:在一项大型研究中,无症状性血尿患者的平均年龄据报道为48.2岁。 成人无症状微血尿的患病率(疾病发生率)为2.5%至20%。 在对照检查后,这些常常被证明是阴性的。 病程和预后:血尿应被理解为警告信号。 需要进行诊断检查。 任何血尿都必须假定为恶性(恶性),除非另有证明。 这尤其适用于40岁以上且存在至少一种危险因素(例如, 烟草 抽烟,反复检测到微血尿),并且从50岁开始就没有危险因素。 无症状性血尿可能是泌尿道恶性肿瘤(癌症)的征兆(膀胱 癌/上尿路尿路上皮癌(UTUC)/肾细胞癌)。 在40岁以上的患者中,诸如肾功能不全等疾病(导致肾功能不全的缓慢降低的过程 功能)以及 高血压 (高血压)和/或蛋白尿(尿中蛋白质排泄增加)也应排除在外,但在大多数情况下都无法检测到原因。 在年轻人中尤其如此。 然后,血尿是暂时的且无害。 风险因素,其中恶性(恶性)肿瘤的发生率明显更高:年龄,男性,排尿时的刺激性症状以及 抽烟。 三分之一的大血尿患者有 癌症。 在大多数情况下,患者年龄超过70岁。 在大多数情况下,存在尿路上皮癌。 第二种最常见的诊断是 前列腺 癌。 注意:

  • 在一项前瞻性观察研究中,有3.5%的血尿过多和 癌症 诊断年龄小于45岁。 百分之一 癌症 微血尿患者年龄小于60岁。
  • 年龄在70岁以下的患者因抗凝治疗 心房颤动 与没有出血的相同年龄的患者相比,患有血尿的患者尿路癌的风险增加了36.3倍。

当大量的贫血性血尿伴有凝血时,存在紧急情况(血液 血凝块形成)和尿 膀胱 填塞(将血液凝固填充到膀胱中)。 此类患者应在放置大管腔导管(最佳:双管腔冲洗导管)并静脉通路后立即入院。