宫颈癌 （宫颈癌）描述了女性的一种癌症，其中肿瘤在女性的下部发展。 子宫 - 在 宫颈。 最初的症状可能是出院和间歇性出血。 筛查通常可以检测和治愈 癌症 在早期。 但是，如果不及早进行治疗，治愈的机会就会减少，并且可能导致致命的病程。 除了筛查以进行早期发现外， 宫颈癌疫苗 是预防罹患癌症的风险的一种方法。 癌症：这些症状可能是警告信号
什么是子宫颈癌？
宫颈癌也称为子宫颈癌，是下半部的肿瘤 子宫提供两款控制器：一款是 宫颈。 这是一个内衬粘膜的管状连接。 子宫 和阴道。 在最低端，即 宫颈 进入阴道，就是子宫颈。 子宫颈的组织改变通常是先兆 子宫颈癌。 通常，可以在筛选检查期间检测到这些前体，然后对其进行适当的处理。 此外， 宫颈癌疫苗 (HPV疫苗接种）有助于预防患子宫颈癌的风险。 宫颈癌– Getty Images / newannyart
宫颈癌有多常见？
颈椎病 癌症 是第十大最常见的女性肿瘤，每年在德国约有4,400名女性患上这种肿瘤。 2020年，颈椎 癌症 是导致全球女性死亡人数第三多的癌症（仅次于 乳腺癌 和 肺 癌症）。 令人鼓舞的是，例如，与1970年代相比，新病例和死亡率下降了，并且在早期阶段发现了更多的肿瘤（在第一阶段诊断出十分之四的女性），预后更好。 这再次强调了早期癌症检测检查的重要性。 诊断时的统计平均年龄有两个高峰：20岁和55岁。
原因：宫颈癌如何发展？
宫颈癌是可以通过病毒促进其发展的癌症之一。 因此，人类乳头瘤病毒（HPV）被认为是主要原因。 可能仅通过感染某些“高危” HPV类型感染才发展出肿瘤，尽管并非每次感染都必然意味着女性随后会患上宫颈癌。 该病毒具有传染性-传播通过 皮肤 在私密区域或性交时接触。 风险因素 因此，对乳头瘤病毒感染的保护是没有保护的，并且是性交较早，大量不同的性伴侣以及不良的性卫生习惯-在许多男人被割礼的国家，肿瘤的发生频率较低。 除HPV感染外，其他促进癌症发展的因素还包括：
营养状况差和遗传因素的影响目前仍在讨论中。 子宫颈癌的前体通常是组织的改变（发育不良） 黏膜 在子宫颈区域。 通常要花费数年甚至数十年的时间才能发展成癌症。
宫颈癌的症状
宫颈癌通常直到疾病晚期才有很少或没有症状。 可以识别出癌症的可能迹象是：
- 放电，这可能 气味 犯规或出现血肉-水 有色。
- 月经之间出血，即月经后，性交后或更年期开始后出血
- 一般症状如 疲劳，减肥和盗汗。
- 周围器官（如膀胱和肾脏）不适-例如，小腹，背部和骨盆区域的排尿或排便时疼痛
- 一只或两只腿无法解释的肿胀
由于大多数 宫颈癌的症状 出现得很晚，定期感知癌症筛查非常重要 妇科医生检查.
如何作出诊断？
宫颈癌或其前体通常是在筛查检查中发现的。 在此过程中，医生首先询问患者的 病史。 然后进行妇科检查，在此期间检查并触诊阴道和子宫颈。 适当的仪器（窥镜）可观察子宫颈的组织。
子宫颈抹片检查：涂片还显示癌前病变
作为癌症筛查的一部分，从子宫颈或os取涂片，检查其细胞变化。 这种涂片称为“子宫颈抹片检查”或“子宫颈抹片涂片”。 重要提示：子宫颈抹片检查的异常发现尚未诊断出癌症。 结果表示为第I到第V阶段：
- 子宫颈I：正常，健康的细胞。
- 子宫颈二：轻微的细胞变化而没有怀疑癌症。
- 第三步：不清楚的发现，需要进一步检查。
- Pap IIID：存在不典型增生，但无癌。
- 第四步：癌前病变或癌症是可能的，需要进一步检查
- 子宫颈癌五：恶性肿瘤细胞，极有可能发生癌变。
阴道镜检查，活检和HPV检测。
根据发现，子宫颈和阴道 黏膜 也可以在放大镜下（阴道镜）观察，并且可以通过对粘膜染色来观察变化。 如果某个区域发生明显变化，则从宫颈上专门切除一块组织，并在显微镜下检查作为 活检 阴道镜检查期间。 还可以进行HPV测试以确定是否完全感染了人乳头瘤病毒。
活检结果：宫颈癌前病变
宫颈癌的前体分为三个等级，其中细胞已经改变但尚未显示出癌性生长。 这些可能会在一段时间后发展为癌症。 根据所采集的组织样本（活检）确定等级：
- 轻（CIN 1）
- 中度（CIN 2）
- 高等级（CIN 3）
缩写CIN代表宫颈上皮内瘤变。 这是指子宫颈的变化仅限于 黏膜。 轻度和中度阶段通常无需治疗即可自行消退。 在这种情况下，等待并观察就足够了。 然而，高度不典型增生在所有病例中约有一半发展为宫颈癌，因此应予以治疗。
子宫颈癌的进一步检查
如果证实怀疑宫颈癌，则使用“手术分期”来查明癌症已扩散到腹部的程度。 这涉及通过手术移除可疑的组织样本 淋巴 节点。 这是借助一个 腹腔镜检查 或较大的腹部切口（开腹手术）。 如果子宫颈癌晚期，请进行影像检查，例如超声检查（超声波), X-射线测试, 磁共振成像 （MRI），或 CT检查 （CT）可能需要确定肿瘤扩散并检测子瘤（转移).
宫颈癌：有哪些癌症形式？
癌本身通常起源于所谓的鳞状 上皮，即粘膜的覆盖细胞，然后称为 鳞状细胞癌。 其他肿瘤类型是所谓的腺癌，其起源于腺细胞。 它们较少见（约占病例的20％），但预后往往较差。 根据癌症的大小，扩散，是否存在进一步分类癌症类型 转移，微观发现和其他标准。 根据分类，区分不同的阶段，这对于正确选择权利具有决定性的作用。 治疗， 除其他事项外。 原位癌（拉丁文：该部位）是存在尚未扩散的癌细胞时使用的术语。 如果已经扩散到周围组织，则称为浸润性宫颈癌。
宫颈癌：治疗
子宫颈癌的治疗主要取决于癌症的阶段和类型及其扩散，但也取决于一般情况。 流程条件 和病人的生活状况。 例如，受影响的妇女是否已经在 绝经 或者她是否希望生孩子在选择权利方面发挥作用 治疗。 对于许多癌前病变，每六个月检查一次检查结果就足够了。 在更晚期的情况下，通常需要手术去除受影响的组织。 外科 措施 范围从受影响的组织的圆锥形切除（锥化）如果子宫切除术有微小变化，即切除子宫（离开子宫） 卵巢 如果可能的话，就位）。 如果肿瘤已扩散，则周围组织如 淋巴 节点也可能需要删除。 另外或替代地，辐射（放疗 或辐射 治疗），通常与 化疗。 另外，药物可用于减轻由于癌症本身的治疗或不适引起的副作用。 癌症治疗后的心理护理和康复也是该疗法的一部分。 如果子宫颈癌已经很严重且无法治愈， 姑息疗法 用于尽量减轻不适并尽可能保持生活质量。
预后：生存的机会是什么？
对于早期发现的宫颈癌或其前体，预后非常好。 癌症越早被发现，治愈的机会就越高。 但是，如果癌症已经扩散，则预期寿命会降低。 如果癌症完全发展并已经扩散到周围组织中，则平均67％的患者在诊断后的最初5年中可以存活。 10年生存率是63％。 应该进行定期的随访检查，以监测癌症是否复发。
预防HPV疫苗接种可预防子宫颈癌。
罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute）的常设疫苗接种委员会（STIKO）建议将针对人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗接种作为9至14岁的女孩和年轻妇女的标准疫苗接种，以预防子宫颈癌。 HPV疫苗接种 降低患子宫颈癌的风险。 理想情况下，两次疫苗接种应间隔5个月，并在第一次性交之前完成。 在两种剂量都给药之前，没有完全的保护。 这 宫颈癌疫苗 对已有的HPV感染无效。 错过的疫苗应在18岁之前弥补。 剂量 14岁以上或第一次和第二次之间的间隔时间少于5个月，则需要接种XNUMX％的疫苗。 除了接种疫苗外，一样 措施 建议防止 HPV感染 为了防止 性传播疾病。 筛查在预防子宫颈癌中也起着重要作用。
通过筛查及早发现
为了早期发现子宫颈癌，年龄在20至34岁之间的女性有权进行子宫颈抹片检查，即子宫颈抹片检查，然后在显微镜下进行检查，每年一次。 如有必要，可以进行进一步检查。 从35岁开始，子宫颈抹片检查将由法定 健康 每三年一次与HPV测试结合的保险，即针对某些HP的测试 病毒。 自2020年初以来，他们每20年邀请65至XNUMX岁的女性以书面形式 健康 保险公司接受此筛选检查。 重要提示：尽管进行了疫苗接种，但在极少数情况下仍可能发展为宫颈癌。 因此，接种疫苗的妇女也应利用预防性检查。
还建议男孩接种HPV疫苗
同样，对于9至14岁的男孩，STIKO建议接种HPV疫苗，建议随访疫苗直至17岁。 一方面，原因是男孩和男人可以传播病毒，从而感染女孩或女人。 另一方面，它们本身也受到疫苗接种的保护，因为HP病毒也会在其中引起癌症，例如 阴茎癌，肛门癌或口腔咽癌。此外，人乳头瘤病毒是引发 尖锐湿疣，以 性病 可能会影响到男人和女人。 放电：正常，沉重或有色-这是什么意思？
