哌嗪如何发挥作用
哌嗪具有抑郁、抗焦虑和抗精神病作用（即对抗精神病症状，如妄想和幻觉）。 此外，活性成分有助于入睡并防止恶心和呕吐（止吐作用）。
精神病症状、烦躁和焦虑。
哌嗪通过阻断所谓的神经递质的结合位点（受体）来触发这些效应。 这些是负责神经细胞之间信号传递的信使物质。
这些信使物质之一是多巴胺。 据专家介绍，大脑中的这种物质浓度增加与环境感知紊乱、妄想和幻觉有关。
因此，在某些精神疾病中，过量的多巴胺主要存在于边缘系统中。 大脑的这一部分负责恐惧和愤怒等情绪。
哌嗪阻断多巴胺和血清素的结合位点。 两种信使物质随后无法对接并发挥其作用。 这使大脑中神经递质的不平衡正常化。 因此，哌嗪可以抵消坐立不安、焦虑等情绪以及妄想和幻觉。
恶心和呕吐
阻断它们可以防止信使物质结合，否则会以这种方式引发恶心和呕吐。
睡觉
阻断大脑中的组胺受体是哌嗪有助于治疗睡眠障碍的原因。 神经递质组胺影响睡眠-觉醒节律并引发觉醒（也因其参与过敏反应而闻名）。 通过抑制组胺作用，哌嗪可以帮助患者更容易入睡。
意外影响
该活性成分还阻断内源性信使物质的其他受体。 这些包括毒蕈碱受体（乙酰胆碱的结合位点）和 α-1 肾上腺素受体（肾上腺素和去甲肾上腺素的结合位点）。
这些受体的阻断主要解释了哌嗪的不良反应。 请在副作用部分了解更多相关信息！
哌嗪：起效
摄入后，哌嗪效应以不同的速率发生。 哌嗪具有立即镇静、抗焦虑和抑郁作用。 相比之下，精神病症状通常需要一到三周的时间才能改善。
哌嗪有哪些副作用？
通过阻断多巴胺受体，哌嗪可引起所谓的锥体外系运动副作用：
长时间使用后，可能会出现更严重的锥体外系运动障碍。 出现与帕金森病相似的症状。 医生将此称为帕金森样症状：
患者会颤抖或难以进行微调动作（例如扣衬衫扣子）。 严重时，患者几乎无法静坐或无法随意控制某些肌肉群。 这些症状被医生称为迟发性运动障碍，也可能仅在患者停止服用哌嗪后出现。
如果您发现任何运动问题，请立即告诉您的医生。 然后，他或她会减少您的哌嗪剂量或开药来治疗症状。 早期运动障碍通常很容易治疗，而迟发性运动障碍通常是不可逆转的。
特别是在治疗开始时，患者常常会出现哌嗪的镇静作用：出现疲劳和嗜睡。尤其是老年患者，镇静作用更为明显。 这会增加跌倒的风险。
避免驾驶车辆（例如汽车）或操作机器，尤其是在治疗的最初几天。
哌嗪的一个罕见但危险的副作用是所谓的 QT 时间延长。 这是心脏电流曲线（ECG）中的某个时间段。 这种副作用可能会导致危险的心律失常，例如尖端扭转型心动过速，尤其是患有心脏病的患者。
如果您在哌嗪治疗期间感觉心跳不同步，您应该立即联系医疗保健提供者并接受检查。
哌嗪可能会引起抗胆碱能副作用（通过抑制乙酰胆碱作用），尤其是在较高剂量时。 通常这些症状包括鼻塞、口干和眼内压升高。 不太常见的是出现便秘或排尿问题。
这种抗胆碱能副作用通常更频繁地发生，尤其是在老年人中。 原因是随着年龄的增长，大脑中乙酰胆碱结合位点的数量和产生乙酰胆碱的神经细胞的数量都会减少。
所以老年人普遍缺乏乙酰胆碱。 如果他们还服用哌嗪，它会阻断神经递质的少数剩余受体，抗胆碱能作用会增加。
在哌嗪治疗期间，血液中的肝酶水平通常会升高。
哌嗪使皮肤对光更加敏感。 因此，请保护您的皮肤免受紫外线伤害，例如使用防晒霜和穿长袖衣服。 还建议避免阳光直射和晒黑。
哌嗪等抗精神病药有时会增加恶性抗精神病药物综合征的风险。 这种罕见但危及生命的副作用需要立即就医！ 恶性抗精神病药综合征的可能症状包括高烧、肌肉僵硬和意识障碍（例如精神错乱）。
有关可能出现的不良副作用的更多信息，请参阅哌嗪药物的包装说明书。 如果您发现或怀疑有任何其他副作用，请联系您的医生或药剂师。
哌嗪什么时候用？
哌嗪已获批准用于多种精神健康疾病，例如：
- 伴有妄想、幻觉、思维和自我障碍的急性精神障碍。
- 精神疾病背景下的运动障碍（尤其是过度运动）
- 慢性精神障碍
- 病理性情绪状态和情绪高涨（明显综合征）
有时，医生会为患者开小剂量哌嗪用于睡眠，即治疗与睡眠障碍有关的精神疾病。 这也不是哌嗪的官方适应症。 然而，抗精神病药中的其他活性成分，例如喹硫平，在这种情况下更适合作为助眠剂。
使用哌嗪等抗精神病药物来治疗抑郁症并不常见，但仅在某些情况下才考虑使用——例如，当抑郁症患者患有持续性睡眠障碍或还表现出精神病特征（例如妄想）时。
如何正确使用哌嗪？
哌嗪有片剂形式。 患者无需咀嚼即可服用足够的液体。
逐渐减少治疗
通常，治疗从低剂量的活性成分开始。 然后，医生慢慢增加这些剂量，直到对现有症状产生足够的效果。 这样就可以找到每位患者的最小有效剂量的哌嗪。
长时间使用后要结束治疗，过程也很慢（“悄然进行”）：医生小步减少剂量。 这使得身体可以慢慢地戒掉活性物质，并且可以避免戒断症状。
哌嗪：剂量
一般急性精神疾病患者初期服用哌嗪50～150毫克。 如果剂量不够，医生会将哌嗪的剂量增加至最多 500 毫克。
精神疾病急性期消退后，医生每天开出最多 300 毫克哌嗪，以防止疾病复发（维持治疗）。 如果患者住院，有时会给予更高剂量（每天最多 1000 毫克）。
对于慢性精神疾病患者，哌嗪的剂量一般为每天75至600毫克。
医生会减少一些患者的剂量。 例如，这适用于肝功能受损的人（哌嗪分解较慢）和老年人（通常对活性物质更敏感）。
有关哌嗪的其他重要信息
哌嗪等抗精神病药物通常不会导致依赖性——即使长期使用也是如此。 然而，由于它们有时会引起严重的副作用，因此患者应严格按照处方服用抗精神病药物。
那些滥用哌嗪（例如，作为药物且没有精神疾病）的人通常会感到疲倦、不快乐或心情不好。
因此，服用过量后，只有很短的时间可以冲洗受影响的人的胃，从而在活性物质被吸收之前取出吞下的药片。
仅当您的医疗保健提供者为您开具处方时才服用哌嗪。 严格按照规定的剂量和使用方法，不要自行增加剂量。
什么时候不应该使用哌嗪？
下列情况不宜服用哌嗪类药物：
- 对活性成分哌嗪或药物的其他成分过敏。
- 对其他抗精神病药过敏，尤其是与哌嗪结构相似的抗精神病药（例如吩噻嗪类药物）
- 严重的血细胞或骨髓损伤
在某些情况下，医生必须仔细考虑是否可以给患者服用哌嗪。 例如：
- 如果抗精神病药之前已经引发过一次恶性抗精神病药综合征
- @ 酒精或中枢抑制药物（例如抗抑郁药、安眠药或阿片类止痛药）急性中毒
- 催乳素促进生长的肿瘤（例如乳腺癌）
- 如果血压与正常值相差很大（高血压或低血压）
- 如果有癫痫病史
- 如果同时使用某些药物（请阅读“相互作用”部分的更多信息！）
这些药物相互作用可能与哌嗪发生
有些药物具有与哌嗪类似的作用。 然后，效果和副作用可能会变得更加明显。 此类药物包括：
- 中枢抑制药物：安眠药和阿片类止痛药会增加哌嗪的抑制作用，可能还会影响呼吸（呼吸抑制）！
- 抗高血压药物：与哌嗪合用，血压会进一步下降。 可能的后果包括头晕。
- 抗胆碱能药物：它们会增加哌嗪的抗胆碱能副作用（例如便秘）。 例子包括帕金森病药物。
- 锂：该药可能有助于治疗双相情感障碍。 然而，它会增加锥体外系运动副作用，例如运动障碍。
- QT时间延长药物：与哌嗪合用时，心律失常的风险增加。 例子包括大环内酯类抗生素（如红霉素）和一些抗疟药。
医疗专业人员会仔细权衡此类药物与哌嗪的联合使用。
哌嗪治疗期间禁止饮酒！
哌嗪可能会增加血液中其他药物活性成分的含量。 例如，这适用于氯氮平（用于治疗精神分裂症）和三环类抗抑郁药（例如阿米替林）。 然后医生减少剂量以避免用药过量。
有些药物会影响体内分解哌嗪的酶。 例如，雌激素（例如避孕药中的雌激素）可以抑制这种酶。 结果，哌嗪的分解速度变慢，增加了其作用和副作用。
相反，烟草烟雾会增加重度吸烟者体内哌嗪的降解。 所服用的剂量可能不再足以充分缓解症状。
告诉您的医生和药剂师您正在服用的任何其他药物或膳食补充剂。 这包括非处方药和草药制剂。 有关药物相互作用的更多信息，请参阅哌嗪药物的说明书。
儿童使用哌嗪：应考虑什么？
哌嗪在 16 岁以下儿童和青少年中的使用尚未得到充分研究。 因此，该患者不宜使用该药物。
妊娠期和哺乳期服用哌嗪
妊娠期和哺乳期使用哌嗪的研究很少。
如果孕妇在妊娠末期服用哌嗪，孩子在出生后可能会出现所谓的锥体外系症状和/或戒断症状。 这些症状可能包括颤抖、肌肉僵硬或松弛、困倦、烦躁、呼吸急促或母乳喂养问题。
哌嗪会进入母乳。 母乳喂养的患者不应服用哌嗪。 如果绝对有必要使用它，医生会根据具体情况决定女性是否应该提前断奶。
如果您正在服用哌嗪并且您（想）怀孕，您应该联系您的医生。 您可能需要改用更合适的药物，例如喹硫平。
如何获取含有哌嗪的药物
目前奥地利和瑞士尚无哌嗪类药物注册。
在德国，含哌嗪的药物可通过处方购买。 患者可以凭医生处方从药店购买。
