简要概述
- 症状：脊柱变形导致驼背或驼背、活动受限和疼痛。
- 病程：早期诊断和坚持治疗，疾病往往可以得到很好的控制； 严重的课程很少见。
- 原因：具体原因尚不清楚，可能是遗传因素和某些危险因素（例如背部肌肉无力）起作用。
- 诊断： 诊断是借助身体检查和影像技术，尤其是 X 射线来进行的。
- 治疗：通常通过物理治疗和穿紧身胸衣进行保守治疗； 通常不需要手术。
- 预防：为了预防生长障碍，适当的锻炼和保持直立的姿势是合适的。 建议避免长时间坐着。
什么是Scheuermann病？
休门氏病又称休门氏综合症或休门氏病，是一种比较常见的脊柱生长障碍。 从青春期开始，它会导致典型的脊柱弯曲（驼背），通常发生在胸部（胸椎），很少发生在腰部区域（腰椎）。
脊柱的结构
要了解休门氏病的发生情况，了解脊柱的结构很重要。 粗略地简化，它可以被描述为堆叠的立方体（椎体），它们之间有弹性缓冲器（椎间盘）。
堆栈绝不是直的。 从侧面看，它呈双“S”形。 与人体的任何结构一样，脊柱在童年和青春期必须均匀生长。 然而，在休门氏病中，情况并非如此，因此椎体呈现出不正确的形状。
休门氏病会发生什么？
就立方体模型而言，这意味着立方体指向胸部/腹部的前边缘比指向后部的边缘生长得更慢。 结果，椎体呈楔形，尖端指向腹侧。 这就是为什么休门氏病也被称为楔形椎骨。
如果几个这样的楔形椎骨彼此叠置，就会导致脊柱出现病态的向后弯曲。 在胸椎中，脊柱轻微向后弯曲（后凸）是很正常的，但在休门氏病中则非常明显。 在这种情况下，医生也谈到后凸畸形。
休门氏病有哪些症状？
休门氏病因人而异。 有时它在早期阶段不会引起明显的症状，只是偶然发现的。 如果疾病进展，受影响的个体会出现以下症状：
- 明显的驼背或驼背，肩膀通常向前下垂，胸部下陷。
- 运动和功能的限制
- @ 背疼
- @审美方面带来的强烈心理压力
如果脊柱畸形导致背部强烈弯曲，休门氏病可能会导致呼吸问题。 除了疼痛和姿势损伤之外，该疾病可能的后期影响还包括神经系统症状，例如身体某些部位的不敏感。 这些是由负责感觉信息的神经通路受到压力引起的。 成年后的后期后果包括腰椎间盘突出。
休门氏病如何进展？
使用某些进展参数（例如科布角），医生可以检查休门氏病在生长阶段的进展程度。
影响预后的重要因素是
- 脊柱畸形的严重程度
- 任何伴随的脊柱侧弯的程度，即脊柱的横向弯曲
- 体重
通过早期和持续的治疗，预后通常良好。 严重的休门氏病很少见。
原因和危险因素
目前尚不清楚休门氏病的确切病因。 然而，由于这种疾病发生在家庭中，因此似乎存在遗传因素。 例如，一些受影响的人椎体的承载能力普遍降低或边缘脊有先天性异常。 维生素缺乏综合征有时也在休门氏病中发挥作用。
此外，某些危险因素被怀疑有利于休门氏病：
- 长时间弯腰坐着，脊柱的弯曲应力会增加
- 腹部和背部肌肉无力
- 竞技体育
- 快速增长
考试与诊断
就疼痛而言，重要的是疼痛开始的时间和部位。 疼痛的性质（钝痛、刺痛、持续性疼痛或与运动有关的疼痛）也发挥着一定作用。 同时，医生会寻找功能限制和神经系统症状。
随后进行体检，医生评估脊柱的形状、活动度和疼痛强度。 这也有助于确定休门氏病的严重程度。 为了确认可疑的诊断，通常需要进行影像学检查，尤其是脊柱的 X 射线检查。
在 X 射线上，医生可以识别出休门氏病的典型特征，尤其是楔形椎骨，但也可以识别椎体底板和顶板的其他变化。 所谓的科布角，可以根据椎体位置从 X 射线图像中确定，描述了弯曲的程度。 该值对于监测疾病进展非常重要。
在个别情况下，医生还会安排核磁共振成像（MRI）检查。
疗程
物理疗法
在物理治疗的帮助下，可以使用特殊的练习来增强抵抗脊柱弯曲的肌肉群。 此外，受影响的脊柱节段以这种方式保持活动。 这些练习还可以让受影响的人伸展因不良姿势而导致负载不正确和缩短的肌肉。
紧身胸衣疗法
从一定的弯曲度开始，建议佩戴支撑胸衣。 主要目标是防止休门氏病进一步进展。 最初，受影响的人应该几乎连续佩戴紧身胸衣，后来仅在晚上或每小时佩戴。
紧身胸衣始终是量身定制的。 由于生长的原因，定期检查紧身胸衣的合身性并在必要时进行调整非常重要。 由于受影响的儿童和青少年经常因为他们的紧身胸衣而受到嘲笑，因此对这种疗法的抵抗力往往很高。 然而，只要坚持使用，就能取得良好的效果。
药物治疗
手术疗法
休门氏病的手术通常仅在患者的生长阶段完全结束并且超过一定的曲率角度时进行。 其他标准，例如慢性疼痛、肺功能限制或美容方面也发挥了作用。
在手术过程中，外科医生会切除受损的椎间盘，并用患者自己的骨材料替换它们。 同时，他借助金属板和螺钉来拉直并稳定脊柱。 手术后，患者通常必须佩戴支具几个月。
预防
由于休门氏病被认为具有遗传因素，因此只能在有限程度上预防。 然而，父母和年轻人有机会做一些事情来降低脊柱弯曲的风险。
最重要的是，这包括确保从小就拥有良好的背部肌肉和直立姿势。 非常简单的措施适合于此，尤其是定期锻炼。 游泳特别好，但球类运动、舞蹈和体操等许多其他活动也特别好。 最重要的是孩子喜欢。
