如何诊断溃疡

向病人询问 病史 他或她已经通过(遗忘)检查是所有检查的第一步-即使 溃疡 被怀疑。 这 病史 只能为 溃疡,不确定性,因为没有具体的投诉。 因此,主要重点是询问先前(经内镜确认) 溃疡 情节及其 治疗,可能是先前服用的成分 抗生素 战斗组合 幽门螺旋杆菌.

病史是诊断过程的一部分

在询问患者时,应提供有关任何柏油样粪便及任何伴随物的持续时间的信息 呕吐 of 血液 仍然特别重要。 酒精, 疼痛 药物, 可的松, 尼古丁 在历史上也起着至关重要的作用,因为这些物质会攻击 从而促进胃溃疡的发展。

体检可疑溃疡

服用后 病史,详细 身体检查 被执行。 在大多数情况下,由于症状相对较轻,腹部触诊并不明显。 如果 胃炎 尤其明显,同时存在消化性溃疡, 可能发生。 另一方面,溃疡穿孔可以 将腹壁收紧至坚硬的腹部,或在肠鸣音消失的情况下导致肠梗阻症状(肠麻痹)。

的迹象 贫血,例如差 浓度,快速的易疲劳性和面色苍白 皮肤 颜色,可能表示反复的轻微 血液 上消化道损失。

食道,胃和小肠的内窥镜检查。

最终,胃或胃的存在 十二指肠溃疡 食管胃十二指肠镜检查证明了这一点(内镜 食道 小肠). 胃镜 胃和 小肠 去除组织样本是检查该部分的首选方法 消化道。 由于溃疡还可以掩盖恶性变性(胃 癌症),对获取的组织样本进行显微镜检查是否有肿瘤细胞。

上消化道出血可以 威胁生命的情况,因此镜检是不可避免的检查方法。 不仅可以检查各个器官的粘膜,而且可以例如通过注射来止血。 在此过程中, 肾上腺素 (应力 激素 肾上腺)被注入出血源,从而将血管收缩至出血停止的程度。 还进行了快速尿素酶测试,以查看是否 幽门螺旋杆菌 感染是导致消化性溃疡的原因。

确定出血活动

消化性溃疡的出血活性根据特定分类(Forrest)完成。 例如,Ia型溃疡是急性喷血,而Ib型只是渗血。 在IIa溃疡中,可见血管残端,但未见出血。 IIb型溃疡覆盖有 血液 血凝块,并且III型溃疡已经处于康复阶段。

X射线不是强制性的

An X-射线 仅当溃疡破坏胃壁至壁破裂进入腹腔并触及胃壁时才需要进行检查 急腹症 (急性腹部)被怀疑。 测定 血球计数 (白血细胞,红血球,血色素)对于检测可能 贫血. 贫血 可能是胃出血的结果 黏膜.

预测

溃疡病的预后良好。 在德国,每6万居民中就有100,000人死于胃溃疡,每4万居民中就有100,000人死于胃溃疡。 十二指肠溃疡。 致命并发症主要影响70岁以上的患者,男性的发病率是女性的两倍。