向病人询问 病史 他或她已经通过(遗忘)检查是所有检查的第一步-即使 溃疡 被怀疑。 这 病史 只能为 溃疡,不确定性,因为没有具体的投诉。 因此,主要重点是询问先前(经内镜确认) 溃疡 情节及其 治疗,可能是先前服用的成分 抗生素 战斗组合 幽门螺旋杆菌.
病史是诊断过程的一部分
在询问患者时,应提供有关任何柏油样粪便及任何伴随物的持续时间的信息 呕吐 of 血液 仍然特别重要。 酒精, 疼痛 药物, 可的松, 尼古丁 在历史上也起着至关重要的作用,因为这些物质会攻击 胃 从而促进胃溃疡的发展。
体检可疑溃疡
服用后 病史,详细 身体检查 被执行。 在大多数情况下,由于症状相对较轻,腹部触诊并不明显。 如果 胃炎 尤其明显,同时存在消化性溃疡, 胃 可能发生。 另一方面,溃疡穿孔可以 铅 将腹壁收紧至坚硬的腹部,或在肠鸣音消失的情况下导致肠梗阻症状(肠麻痹)。
的迹象 贫血,例如差 浓度,快速的易疲劳性和面色苍白 皮肤 颜色,可能表示反复的轻微 血液 上消化道损失。
食道,胃和小肠的内窥镜检查。
最终,胃或胃的存在 十二指肠溃疡 食管胃十二指肠镜检查证明了这一点(内镜 食道 胃及 小肠). 胃镜 胃和 小肠 去除组织样本是检查该部分的首选方法 消化道。 由于溃疡还可以掩盖恶性变性(胃 癌症),对获取的组织样本进行显微镜检查是否有肿瘤细胞。
上消化道出血可以 铅 威胁生命的情况,因此镜检是不可避免的检查方法。 不仅可以检查各个器官的粘膜,而且可以例如通过注射来止血。 在此过程中, 肾上腺素 (应力 激素 肾上腺)被注入出血源,从而将血管收缩至出血停止的程度。 还进行了快速尿素酶测试,以查看是否 幽门螺旋杆菌 感染是导致消化性溃疡的原因。
确定出血活动
消化性溃疡的出血活性根据特定分类(Forrest)完成。 例如,Ia型溃疡是急性喷血,而Ib型只是渗血。 在IIa溃疡中,可见血管残端,但未见出血。 IIb型溃疡覆盖有 血液 血凝块,并且III型溃疡已经处于康复阶段。
X射线不是强制性的
An X-射线 仅当溃疡破坏胃壁至壁破裂进入腹腔并触及胃壁时才需要进行检查 急腹症 (急性腹部)被怀疑。 测定 血球计数 (白血细胞,红血球,血色素)对于检测可能 贫血. 贫血 可能是胃出血的结果 黏膜.
预测
溃疡病的预后良好。 在德国,每6万居民中就有100,000人死于胃溃疡,每4万居民中就有100,000人死于胃溃疡。 十二指肠溃疡。 致命并发症主要影响70岁以上的患者,男性的发病率是女性的两倍。