口服葡萄糖耐量试验（oGTT）

口头 葡萄糖 耐受性测试（oGTT）用于检测葡萄糖利用受损和早期诊断 糖尿病 糖尿病。

步骤

所需材料

  • 1.0毫升NaF 血液 每次抽血 葡萄糖 或每次抽血用GlucoEXAKT（Sarstedt）抽取1.0毫升静脉全血以获取葡萄糖

准备患者

  • 在测试之前，患者应该遵循高碳水化合物 饮食 至少三天。
  • 测试前12小时–否 烟草 使用，不要喝 咖啡，茶或 酒精.
  • 开始测试之前遵守 禁食 至少八个小时。
  • 考试从早上六点到九点开始
  • 女人：月经间隔至少三天
  • 测试期间将不会执行其他测试。

干扰因素

  • 可能影响葡萄糖耐量的混杂因素：
    • 饥饿状态
    • 低钾血症（钾缺乏症）
    • 应力
    • 长期卧床不起
    • 严重心力衰竭（心脏功能不全）
    • 高脂蛋白血症（脂质代谢紊乱）。
    • 肝 肝硬化–对肝脏的不可逆转（不可逆转）损害和肝组织的显着重塑。
    • 代谢性酸中毒 （尿毒症）。
    • 甲状腺功能亢进症
  • 在三天之前停用干扰药物（如果可能）：
    • 利尿剂 （尤其是噻嗪类）。
    • 苯二氮卓
    • 激素
      • 激素避孕药
      • 甲状腺激素
      • 类固醇
    • 非甾体抗炎药（NSAIDs）
    • 泻药
    • 烟酸
    • 硝西泮
    • 吩噻嗪，非那西丁

病人（未怀孕）

SAP系统集成计划实施

  • 距急性疾病至少间隔14天。
  • 病人有 血液 为 禁食 血清 葡萄糖 检查当天早上的水平测定-在最近75小时内没有进食或喝醉的东西。 然后他喝了XNUMX克溶解在茶中的葡萄糖或在空旷的房间里准备好的制剂 胃：75克葡萄糖，例如Dextro-Energen兑300毫升葡萄糖 水.
  • 测量患者的葡萄糖血清水平 禁食 2小时后

适应症（适用范围）

  • 有代谢综合征征兆的患者，也就是说，在所有超重个体中都有其他危险因素，例如血压升高和/或脂质（血脂）水平升高
  • 如果空腹血糖受损（100至125 mg / dl）。
  • 一级1型糖尿病患者的亲戚。
  • 冠心病患者和肥胖者。
  • 孕妇排除 妊娠糖尿病 （GDM）。

禁忌

  • 明显的糖尿病
  • 酮尿症（发生超正常数量的酮体）而无糖尿（肾脏经尿液排出葡萄糖）
  • 酸中毒（高酸度）
  • 发热性疾病
  • 肝炎（肝脏发炎）

正常值

根据德国糖尿病协会的诊断标准如下（AWMF指南）：

餐后，未怀孕（oGTT-2h值）。

血浆，静脉 全血（毛细血管，溶血的） 评估
<140 mg / dl（<7.8 mmol / l） <140 mg / dl（<7.8 mmol / l） 正常
140-199毫克/分升（7.8-11.0 mmol / l） 140-199毫克/分升（7.8-11.0 mmol / l） 葡萄糖耐量减低
≥200 mg / dl（≥11.1 mmol / l） ≥200 mg / dl（≥111 mmol / l） 糖尿病
  • 当空腹值介于100-126 mg / dl（5.6-7.0 mmol / l）之间时，存在空腹葡萄糖异常

混杂因素

  • 前几天摄入的碳水化合物太少或使用药物等可能会导致假阳性结果 利尿剂 （脱水 毒品），或 泻药 （泻药）。
  • 假阴性结果可能发生在 降压药 (血液 测试过程中的降压药物）或身体活动。
  • 其他混杂因素见上文

    • .

进一步说明

  • 注意：如果oGTT中的两小时值提高了， 胰岛素产生β细胞已经失败。
  • 一项针对4,867名个体的研究以及平均39年的随访研究检查了是否为2型 糖尿病 一小时血糖升高（> 8.6 mmol / l）或两小时血糖升高（≥7.8 mmol / l），导致血管并发症并导致死亡。 结果：13％的参与者发展为2型 糖尿病。 其中，一小时血糖水平与未来患糖尿病的风险增加了3.4倍有关。 此外，一小时血糖与血管并发症和过早死亡显着相关。结论：一小时血糖比两小时血糖更能预测糖尿病。 它可能同样是一个非常间接的指标 胰岛素 抵抗 肝 受累。

孕妇

SAP系统集成计划实施

  • 时间点：对所有孕妇进行24 + 0至27 + 6 SSW（妊娠周）的筛查。
  • 50克葡萄糖筛查试验（葡萄糖挑战试验，GCT）：该试验是通过在50毫升碳酸饮料中饮用200克无水葡萄糖来进行的 水，不考虑食物摄入量和一天中的时间。 孕妇一定不能禁食。 一天中的时间是任意的.60分钟后测量孕妇的葡萄糖血清水平。 从静脉血浆中测量血糖。
  • 75 g-oGGT：要确定空腹的血糖水平，应在检查当天的早晨从孕妇那里抽取血液，空腹–在最近八小时内没有进食或喝任何东西。 然后她喝了75克溶解在茶中的葡萄糖或在空旷的房间里准备好的制剂 胃：75克葡萄糖，例如Dextro-Energen兑300毫升葡萄糖 水在60和120分钟后测量孕妇的葡萄糖血清水平。 从静脉血浆中测量血糖。

标准值

50克葡萄糖筛查试验

1小时后 <135 mg / dl（7.5 mmol / l）

75克oGTT

清醒 92 mg / dl（5.1 mmol / l）
1小时后 180 mg / dl（10.0 mmol / l）
2小时后 153 mg / dl（8.5 mmol / l）

解释

  • 喝完测试溶液一小时后，在135 g葡萄糖筛查测试中，血糖值≥7.5 mg / dl（50 mmol / l）被认为是阳性筛查，随后需要进行75 g诊断性oGTT。
  • 如果达到或超过了75 g oGTT上的任何值，则诊断为 妊娠糖尿病 确认。

进一步说明