卵巢癌：预后、治疗、诊断

简要概述

医生根据形成肿瘤的组织细胞来区分卵巢癌的不同肿瘤类型。

上皮性肿瘤构成了卵巢癌中的大部分肿瘤，并且由卵巢最上层细胞（上皮）的细胞发展而来。布伦纳氏肿瘤就是一个例子，它通常是良性的，会影响绝经后的女性。这种肿瘤很少是恶性的。其他形式，例如浆液性囊腺癌或粘液癌，显然是恶性的。

种系间质瘤形成一组分别从胚胎种系或性腺细胞发育而来的各种肿瘤。这里也有良性和恶性的形式。纯间质瘤组主要是良性的。

纯种系肿瘤包括例如颗粒细胞瘤(GCT)，其被认为是低度恶性的。混合种系间质瘤包括支持-间质细胞瘤和种系间质瘤 NOS。它们无法根据组织变化进行明确分类。

恶性卵巢癌很快形成子肿瘤，即所谓的转移瘤。这些主要在腹腔和腹膜内扩散。然而，肝脏、肺、胸膜或淋巴结有时也会通过血液和淋巴通道受到影响。

该疾病的进展分为四个阶段，根据所谓的FIGO分类（国际妇产科联合会）进行分类：

卵巢癌主要影响绝经后的老年女性。根据罗伯特科赫研究所 (RKI) 的数据，发病年龄中位数为 69 岁。卵巢癌很少发生在40岁之前。卵巢癌是仅次于乳腺癌的女性生殖器官第二常见癌症。卵巢罹患恶性肿瘤的风险为 1.3%（76 名女性中就有 XNUMX 人受到影响）。

卵巢中也会出现并非由卵巢细胞退化引起的肿瘤，例如其他癌症的子瘤。其中包括克鲁肯伯格瘤，它是胃癌的继发性肿瘤。

您可以在卵巢癌 – 症状一文中阅读有关卵巢癌典型症状的所有重要内容。

在许多情况下，肿瘤的发展是不被注意的，没有早期症状，因此很难说卵巢癌的生长速度有多快。这种类型的肿瘤通常仅在晚期才被诊断出来。

如果癌症已经扩散到腹部，康复的机会就很渺茫。在最后阶段，卵巢癌往往会影响全身。腹腔外的器官（例如肝脏和肺）也含有转移瘤。现阶段，平均寿命只有14个月。对于晚期卵巢癌患者，疾病通常在治疗完成后复发。

总体而言，卵巢癌是所有妇科癌症中预后最差的。

卵巢癌的治疗包括两个主要程序：手术和化疗。在大多数情况下，医生会结合两者来治疗患者。使用哪种治疗程序取决于肿瘤的阶段。

该操作还可以用于诊断目的。医生有机会检查整个腹腔是否有转移。例如，如果存在明显肿大的淋巴结，他通常会采集组织样本进行进一步检查。

手术后通常进行化疗。该治疗旨在防止尚未去除或未完全去除的肿瘤病灶进一步发展。这些药物（细胞抑制剂）要么影响整个身体，要么可以专门输送到腹腔。它们杀死癌细胞。对卵巢癌最有效的是含铂药物，例如卡铂，它与其他药物（例如紫杉醇）联合使用。

还有其他药物专门干扰肿瘤的某些特征，以帮助化疗发挥作用。例如，抑制新血管形成的物质会恶化肿瘤的氧气和营养供应，从而减缓其生长。

如果卵巢肿瘤很早就被诊断出来，则可能不需要化疗。

与几乎所有类型的癌症一样，卵巢癌是由不受控制地生长的细胞发展而来的。在这种情况下，它是卵巢的组织细胞。在后期，肿瘤形成转移瘤，扩散到周围组织，例如腹腔。目前尚不清楚细胞退化的具体原因。然而，遗传因素似乎发挥了作用，因为卵巢癌具有家族遗传性，并且某些遗传变化（突变）在女性癌症患者中更常见。

此外，女性月经周期的数量在疾病的发展中也发挥着作用。因此，首次月经推迟和更年期提前的女性患卵巢肿瘤的可能性较小。这也适用于曾经怀孕过一次或多次或在较长时间内连续使用激素避孕药的女性。

一级亲属患有乳腺癌或卵巢癌的女性患这种疾病的风险增加。有害的环境影响和不健康的饮食也可能起到一定的作用。有证据表明超重（肥胖）会增加患这种疾病的风险。

卵巢肿瘤的第一个迹象是通过触诊腹壁和女性生殖器官来提供。随后通常会对腹部和阴道进行超声检查（超声检查）。这提供了有关癌性肿瘤的大小、位置和状况的信息。也许已经可以评估肿瘤是良性还是恶性。

可以借助计算机断层扫描或磁共振成像 (CT/MRI) 来确定疾病已经传播的程度。这些程序有助于检测胸腔或腹腔的转移。

如果怀疑肿瘤已经影响膀胱或直肠，膀胱镜检查或直肠镜检查将提供信息。

只有在检查组织样本（活检）后才能做出明确的诊断，医生首先通过手术取出组织样本。

对于卵巢癌，法律上没有要求进行预防筛查。作为癌症筛查的一部分，定期妇科检查和阴道超声检查可能有助于早期发现癌症。还在讨论的还有血液检测与超声波相结合是否会成为提供卵巢癌早期指征的标准程序。