发生| 食管闭锁

发生

食管闭锁 是一种先天性畸形,与全世界1例活产中大约3500例的频率相关。 男孩受害的几率比女孩略高,为60%。 Vogt认为,这种现象最常见的表现是III b型,即 食管闭锁 食管气管低下 瘘管 形成(食管的下端因此进入气管)。

在85%的情况下会出现此特征。 根据Vogt的其余特征少于8%的情况很少发生。 家族聚类,即几个家庭成员中畸形的发生是罕见的。

兄弟姐妹患病的可能性为1%,同卵双胞胎患病的可能性为9%。 畸形偶尔发生,因此不能分配给特定的基因座。 先天性的 食管闭锁 通常与其他先天性畸形有关。

大约50%的食管闭锁儿童还有其他畸形。 应当提到所谓的VACTERL关联,其原因在很大程度上是未知的。 它指的是某些畸形的组合。详细来说,这些是脊柱(椎骨),肛门区域(肛门), (cor),气管和食道伴食管气管食管闭锁 瘘管 形成(气管和食道),肾脏(肾脏),最后是四肢(肢体)。

诊断

在出生前,母亲的羊水过多可以在 超声波。 这意味着高于平均水平的 羊水 存在。 但是,该标志物相对而言是非特异性的,因此仅凭此发现不能证明食管闭锁。

出生后,有人试图放置一个 胃管。 该 胃管 只能前进约11至12厘米,直到感觉到有弹性为止。 通过胃液抽吸(物质渗入气管) 胃管 这也是不可能的。

当通过胃管注入空气时,可以用听诊器在肩blade骨和胡桃木上听到咯咯的声音(抑郁. 在上边缘 胸骨),但不能超过 。 这是通常应听到的声音。 为了证明诊断, X-射线测试 然后进行胸部和腹部检查。

这将揭示由于食道闭锁的不同形式而引起的各种变化。 空气积聚在第三级 胸椎 ,在 X-射线 反映了上盲囊的充气。 在较低的存在 瘘管,气体填充 和肠是可见的。

这是因为空气通过瘘管从气道逸出,进入呼吸道。 消化道。 在Vogt I,II和IIIa中,没有气体填充 可见,因为没有食管下气管瘘。 很少进行造影剂检查,如果存在瘘管,就会发生造影剂过量的情况。

当食管闭锁的情况和类型与正常情况不符时,进行造影剂检查 X-射线测试 考试。 为此使用水溶性造影剂,并用该介质进行X射线检查。 其他诊断程序包括 超声心动图 (超声波 考试 ) 以及 超声波 腹部检查。 一方面,这用于术前计划,另一方面,可以发现其他畸形。