减肥手术 是内脏外科的一个亚专科，包括所有公认的 措施 对抗病态 肥胖，其中包括胃束带，以及管状 胃, 胃绕道 和 胆胰转移 带十二指肠开关。 前提条件 肥胖 手术是，除了 身体质量指数 40 岁以上，首先是用保守的减肥方法没有成功，但也必须考虑伴随的疾病和年龄参数。 患者在专门认证的机构接受咨询，手术后也需要适当的护理，因为患者必须，例如，改变他或她的 饮食 为了从他或她的胃肠道手术改变中永久受益。
什么是减肥手术？
减肥手术 是内脏外科的一个亚专业，包括用于对抗病态的所有公认程序 肥胖，其中包括胃束带，以及管状 胃, 胃绕道及 胆胰转移 带十二指肠开关。 肥胖手术一词或 减肥手术 涵盖对抗病态肥胖的所有外科手术。 作为内脏外科的专长，减肥手术尤其涉及胃肠道。 在减肥手术过程中，肥胖症因此被胃肠道的手术改变所抵消。 这使得减肥手术成为最具侵入性的减肥方法，同时有助于将继发性疾病的风险降至最低。 这个手术方向的四个公认的标准程序是胃束带， 胆胰转移 带十二指肠开关， 胃绕道, 和管状 胃. 虽然胃束带、胃绕道和 管状胃 本身限制了食物的最大摄入量，胆胰分流与十二指肠开关限制了某些饮食成分的最大摄入量。
功能，效果和目标
任何减肥手术的目标都是限制食物摄入或营养 吸收，使患者更容易减肥，从而有助于预防继发性疾病。 胃束带是最著名和最受欢迎的减肥手术方法之一，因为它可以在一段时间后完全移除。 在这个过程中，胃的直径在 入口 医生在腹腔镜手术过程中将硅胶带应用到胃底的区域，并在胃前创建一个入口 胸骨 或在腹壁。 另一方面，胃旁路术涉及使用微型胃，医生将其连接到胃的环上。 小肠. 不同的部分 小肠 从今以后捕获消化液。 在带有十二指肠开关的胆胰分流中，胃中的守门人机制再次防止翻滚 糖 因而上升 血液 糖. 在这个过程中，十二指肠残端被封闭，医生连接 十二指肠 到回肠。 被公认为标准程序的第四种也是最后一种减肥手术方法是 管状胃. 该程序最终属于 胃整形 并被称为所谓的两步法的第一步。 在这个过程中，医生沿着弯曲切除胃，留下一个 管状胃 残余物明显小于 体积 比实际的胃。 医生完全切除胃的切断部分。 缝合通常在腹腔镜下进行。 在将胃手术变成管状胃后，第一次体重减轻，手术后两年，患者通过 Scopinaro 胆胰分流术帮助患者接近最终目标体重。 这种方法不会改变食物通过的实际路径，尽管在胃管中进行内窥镜检查也是可能的。 由于胃束带会在一段时间后移除以降低感染和滑倒的风险，因此减肥外科医生通常会结合使用 胃带 从长远来看，管胃手术。 这意味着当进行手术去除一个 胃带，通常同时放置管胃。在每种情况下使用哪种减肥手术程序取决于患者的个人目标和愿望，以及肥胖的形式。
风险，副作用和危害
肥胖手术程序之前总是由为此目的批准的机构进行专家咨询。 为此，德国现在有经过认证的参考、能力和卓越中心。 肥胖手术的先决条件包括 身体质量指数 超过 40 或 BMI 超过 35 合并伴随疾病，例如 糖尿病 动脉或动脉 高血压. 病态肥胖也必须存在至少三年，并且患者的生理年龄应在 18 至 65 岁之间。 保守方法，例如多模态 治疗 用 营养咨询 而且运动训练肯定是提前完全用完了。 此外，患者不得有任何严重的精神病或成瘾问题。 手术的实际风险与选择的方法和患者自身的体质密切相关。 然而，由于肥胖通常对患以下疾病的风险有负面影响 麻醉 和手术，现在尽可能通过腹腔镜或以 NOTES 或 SILS 技术的形式进行干预。 这意味着当前的减肥手术与几年前的情况相比，并发症要少得多。 除了体重外，这个手术方向的程序也改变了患者的一般状态 健康 更好的是，因为病态肥胖总是对整体健康状况产生负面影响。 然而，每一次减肥手术都需要不断地改变 饮食 然后。 截至目前，减肥手术尚未纳入标准目录。 健康 保险公司。 尽管如此，在个别情况下，如果患者有充分的理由申请保险，保险公司将承担由此产生的费用。
