尿道炎:症状与治疗

简要概述

  • 症状:尿道出口瘙痒、烧灼感和/或发红、排尿疼痛、尿道脓性分泌物、可能腹痛、发烧、发冷。
  • 病因及危险因素:主要由细菌引起,多为淋球菌,也有衣原体(性传播疾病),危险因素:无保护性行为、留置导尿管、尖锐物体插入尿道。
  • 治疗:根据病因,通常使用抗生素、支持性家庭疗法,例如大量饮酒、暖脚、酸果蔓汁。
  • 病程和预后:及时治疗通常预后良好,可能出现并发症,如慢性病程、其他器官炎症(前列腺、附睾、输卵管、卵巢),不治疗可能产生的后果:不孕症(女性)、怀孕期间(衣原体)、眼睛未出生的孩子可能因疾病而失明

什么是尿道炎?

尿道炎或尿道炎是下尿路感染之一。 尿道代表泌尿系统的最后一部分。 尿液从膀胱通过尿道排出体外。 在尿道炎中,尿道粘膜发炎,有时会导致排尿和排出时有不愉快的烧灼感。

在男性中,由于尿道较长,尿道炎的症状通常更加明显。 另一方面,女性通常甚至没有注意到尿道炎,因为她们的症状通常非常轻微。

医生将尿道炎分为两种形式:特异性尿道炎和非特异性尿道炎。

  • 另一方面,各种其他细菌会引起非特异性尿道炎。 非特异性尿道炎的病原体主要包括衣原体、支原体和肠道细菌。

建议定期检测淋病或衣原体等性传播疾病,尤其是在您更换性伴侣的情况下。 这些往往会在很长一段时间内被忽视。 也可以在家进行自我测试,但在医生办公室,专家可以直接进行咨询,并在必要时进行及时治疗。

哪些家庭疗法可以帮助您?

  • 多喝水:炎症期间多喝水尤其重要。 这样,细菌就可以因排尿增多而更容易地从尿道中冲出。
  • 保暖:另外,特别是足部保暖也有好处。 这是因为流向脚部的血流通过神经血管反射影响流向尿路的血流。 充足的血流量反过来支持身体的防御机制。
  • D-甘露糖:根据初步研究,服用甘露糖似乎可以降低复发性尿路感染的频率。 甘露糖将细菌与其自身结合,防止它们粘附在粘膜上。 含有甘露糖的药物通常可以在药房或药店的柜台购买。
  • 限制性活动:在患病期间尽量避免性交或手淫,因为性玩具也可能刺激尿道周围区域。

家庭疗法有其局限性。 如果症状持续很长一段时间,不见好转甚至恶化,就应该及时就医。

有哪些症状?

尿道炎的症状与膀胱感染的症状相似:

  • 这通常会使排尿非常痛苦。
  • 有时尿道还会出现玻璃状脓性分泌物(尿道氟化物),这对许多患者来说非常不愉快。
  • 有时还可以观察到生殖器处的尿道出口变红。

尿道炎 – 男性

男性通常有非常严重的症状,因为他们的尿道明显更长,因此炎症影响更大的粘膜区域。 此外,炎症有时会扩散到前列腺和睾丸或附睾。 因此,患有尿道炎的男性表现出:

  • 大多是非常明显的抱怨
  • 尿道灼烧感(休息时和排尿时)

尿道炎 – 女性

对于女性来说,症状通常要弱得多。 许多人只报告小便时有不愉快的感觉。 因此,女性尿道炎在较长时间内未被发现。 然而,如果治疗得太晚,在某些情况下,它会进一步上升并扩散到输卵管和卵巢。 这有时会导致严重的后果,例如不孕不育。

女性尿道炎的典型症状是:

  • 尿道灼烧感(休息时和排尿时)
  • 下腹痛

尿道炎是怎么发生的?

原则上,女性和男性同样经常受到影响。 在大多数情况下,尿道炎是由于无保护性交后细菌感染引起的。 尿道炎最常见的细菌病原体包括:

  • 大多数情况下是衣原体(沙眼衣原体)。
  • 淋球菌(淋病奈瑟菌)

最常见的是,细菌的传播是通过性交发生的。 因此,预防感染的最好方法是性交时使用安全套。 尽管这些不能提供百分百的保护,但在许多情况下它们可以防止感染。

但尿道炎在没有细菌或其他病原体的情况下也是可能的。 因此,插入尖锐物体(例如通过自慰行为)后尿道受伤也会促进尿道炎的发生。

尿道炎如何诊断?

为了进一步澄清,医生通常会从尿道采集拭子。 为此,他使用棉签或小抹刀从尿道前部采集样本。 然后在显微镜下检查组织样本。

建立尿培养还有另一个好处:如果存在足够的细菌,可以用来提前测试各种抗生素的有效性(抗菌谱)。 如果抗生素没有帮助,医生通过检查准确地知道哪种其他抗生素必须有助于对抗特定的病原体。

尿道炎如何治疗?

尿道炎的治疗始终取决于触发因素。

  • 医生用大环内酯类抗生素治疗衣原体。 这些包括红霉素或克拉霉素等药物。
  • 对于淋球菌感染,头孢菌素类抗生素有效。

通常还建议对伴侣进行治疗,以免双方一次又一次地相互感染(“乒乓效应”)。

尿道炎的病程是怎样的?

尿道炎的病程取决于病因。 在女性中,尿道炎通常较轻,甚至没有症状。 对于细菌性疾病,使用正确的抗生素治疗可以获得良好的预后。 如果治疗及时且始终如一地完成,则很少会发生间接损害。

通过适当的抗生素治疗,尿道炎症通常会很快消退。

可能的并发症

然而,尿道炎的病程中偶尔会出现并发症。

  • 衣原体有时会在尿道炎过程中导致男性前列腺炎症(前列腺炎)或附睾炎症(附睾炎)。 这些炎症通常还伴有发烧。
  • 如果女性感染继续上升(衣原体或淋球菌的上升感染),有时会引起输卵管炎症(输卵管炎)或卵巢炎症(卵巢炎)。 其他症状通常是发烧、发冷和/或下腹疼痛。
  • 输卵管或卵巢炎症会带来输卵管阻塞并可能导致不孕的风险。
  • 除了尿道炎之外,还存在结膜炎和关节反应性炎症(关节炎)时,就会出现所谓的“赖特综合征”。 然而,在大多数情况下,这种疾病会自行痊愈。

尿道炎可以预防吗?