A 心 瓣膜置换术是一种假体置换术 心脏瓣膜 当它们不再正常工作时。 的主要目标 心 瓣膜置换是为了预防慢性 心脏衰竭.
什么是心脏瓣膜置换术？
胸襟 阀门防止 血液 从在跳动的心脏上向后流动，以便心脏可以有效地将其泵入全身。 基本上，人的心脏有四个瓣膜： 主动脉瓣, 肺动脉瓣, 二尖瓣及 三尖瓣. 它们防止回流 血液 在跳动的心脏处，以便心脏可以有效地将其泵入全身。 如果心脏不能再执行它的工作， 血液 回流到器官等地方，并在那里造成损害。 特别是出现水肿，这是 水 保留。 肺和 腿 水肿很常见，会引起严重的问题。 为了让心脏恢复部分泵血功能，通过手术插入心脏瓣膜置换术。 其适应症取决于症状和客观标准。 这些包括，例如，剩余弹射能力和 流程条件 阀门本身。 至少在早期阶段，通常只有一个瓣膜受到影响，因此需要更换所有四个瓣膜 心脏瓣膜 同时是绝对罕见的。
形式，类型和种类
机械心脏瓣膜置换术和生物心脏瓣膜置换术之间存在基本区别。 机械阀门多由金属制成，人工制造。 另一方面，生物瓣膜来源于动物或人类并被移植。 猪 心脏瓣膜例如，很常见。 两种类型的瓣膜置换术各有优缺点，因此应根据患者的具体情况进行选择。 机械心脏瓣膜的使用寿命非常长，根据实验室测试的预测，可以达到 100 到 300 年。 另一方面，生物心脏瓣膜必须在几年后更换，因为它们的老化和钙化速度甚至比身体自身的组织还要快。 必须考虑到这一缺点，尤其是在儿童中。 然而，机械瓣膜因其金属表面而在更大程度上激活身体自身的凝血系统。 这导致风险增加 血栓形成 并使抗凝治疗成为生活必需品。 原则上，当患者的预期寿命仍然很长并且没有抗凝剂的禁忌症时，才采用机械瓣膜置换术。 但是，必须始终考虑个人情况，因此对于何时应该进行更换并没有无可辩驳的规则。 因此，至少没有完全排除在儿童中使用生物瓣膜，相反，在老年人中使用机械瓣膜。
结构和运作方式
机械心脏瓣膜有许多不同的设计，它们的操作模式略有不同。 所有机械阀均由金属阀体和覆盖有聚酯套管的支架组成。 由于这种设计，所有这些阀门都有一个共同点，即它们会产生一种在仔细聆听时可以感知到的噪音，即所谓的假肢咔嗒声。 噪音是由于阀门关闭时阀瓣撞击阀环。 然而，噪音也有一个积极的副作用：当阀门更换时形成沉积物时，噪音会变得更加沉闷和安静，从而表明可能存在的任何问题。 生物瓣膜的组织来源于人类或动物。 人源瓣膜置换也称为同种移植。 如果瓣膜组织来源于动物，则称为异种移植物。 一种相对较新的可能性是用患者自己的细胞定植支架结构并使用它们来生产瓣膜置换物。 然而，这种被称为组织工程的技术今天仍然很少使用。 生物瓣膜也被聚酯套管包围，以方便缝合。 瓣膜置换技术的一个特例是所谓的罗斯手术。 此程序用于当产品存在缺陷时 主动脉瓣 在儿童或年轻人中。 然后通过手术替换为患者自己的 肺动脉瓣，其质量明显优于任何人工瓣膜。因为 肺动脉瓣 承受的压力通常小于 主动脉瓣，随后可以用生物瓣膜代替。
医疗和健康福利
瓣膜植入成功后，患者在某些情况下完全没有症状。 健康管理 水肿和运动能力下降等问题应显着减少。 然而，为了避免日后出现并发症，全面的后续护理非常重要。 心脏瓣膜手术后，应首先对患者进行监测 重症监护室. 之后，他可以被转移到心脏外科或心脏正常病房。 住院时间通常总共持续一到两周。 这之后通常会进行数周的康复治疗，在此期间身体压力会以可控的方式逐渐增加。 大约三个月后，第一次随访应由 超声心动图. 在这里，评估阀门的功能和外观。 抗凝治疗非常重要，尤其是在机械心脏瓣膜置换术的情况下，以防止 血栓形成. 这是用 毒品 如 苯丙酮 or 华法林，这会降低身体自身的凝血功能。 剂量还取决于植入的假体类型。 植入生物瓣膜后，需服药三个月左右，而机械瓣膜则需终生服药。 治疗 通常是必不可少的。 应特别注意 心内膜炎 瓣膜置换后的预防：推荐用于口咽部的所有手术，否则 菌 从这个区域可以沉淀在心脏瓣膜上 铅 到那里严重感染。
