治疗胰腺癌–生存的机会是什么?

疗程

可以对肿瘤尚未扩散的患者进行手术,即肿瘤的大小小于2厘米,尚未长成周围组织并且尚未扩散(转移)到其他器官。 在大约15%至20%的受影响人群中存在这种情况。 其余的80%必须用姑息治疗(疼痛-缓解)方法。

该手术称为Whipple手术,以第一位执行此手术的医生George Hoyt Whipple的名字命名。 Whipple手术也称为十二指肠胰腺切除术,这意味着切除 胰腺十二指肠。 在大约6到8个小时的鞭打手术中,外科医生将 十二指肠,胰腺 , 胆汁 管道和 胆囊,位于 和所有 淋巴 位于上述结构附近的节点。

如果肿瘤位于人体的区域或尾巴 胰腺,这些结构也会被删除。 在这种情况下,可能会 -从解剖学角度讲,保留手术的尾部区域 胰腺 比较远,所以 可以留下。 通过慷慨地去除所有结构,人们试图达到一种所谓的R0状况,即人们希望一方面去除所有肿瘤组织,然后去除可能存在最小微转移的周围组织。 。

取出整个胰腺时,必须注意用药物代替胰腺的所有功能。 胰岛素 必须以注射剂的形式给药,因为该操作已造成类似于 糖尿病。 消化的 也可以药物形式给药。

这对于保证正常食物的新陈代谢和消化非常重要。 碳水化合物, 蛋白质 和脂肪。 手术后,伴随 化疗 吉西他滨或5-FU(5-氟​​尿嘧啶)可以延长患者的寿命。 在大型医疗中心,手术后的死亡率约为5%。

在接受治疗的患者中,有5%的患者术后存活的机会约为20年。 最好的情况是,当肿瘤没有扩散并且直径小于2 cm时,手术40年后患者有5%的存活机会。 一般来说,肿瘤的预后很差,平均生存时间为8-12个月。 即使提供最佳护理和足够的随访,几乎所有患者都在诊断后的前两年内死亡。

不可手术的胰腺癌

例如,如果肿瘤无法手术,则因为它已经扩散,已经长入周围器官或其他伴随疾病而导致血液循环不稳定, 姑息疗法 可以考虑。 在里面 姑息疗法 在这种情况下,改善生活质量是当务之急。 患者应无怨言,在这种情况下,最优先考虑的是免受 疼痛.

平均生存时间 姑息疗法 是6-9个月。 放射治疗和 化疗 可用于支撑患者。 患有 疼痛 难以调整的辐射可以受益于局部辐射。

在这种情况下,将辐射施加在 胰腺癌 位于。 骨 转移 也可能会受到辐射,这通常会导致非常严重的疼痛,从而减轻症状。 减轻疼痛的其他方法包括将疼痛导管插入 脊髓 或阻塞神经丛,负责将有关疼痛的信息从胰腺传递到处理中的疼痛中心 .

也可以使用化学治疗剂。 这些物质最适合一般情况较好的年轻患者 流程条件 谁希望得到治疗。 重要物质是吉西他滨,5-FU(= 5-氟尿嘧啶)和厄洛替尼。

吉西他滨对肿瘤细胞的生长具有抑制作用。 典型的副作用是 血液 计数,各种血细胞减少以及胃肠道不适,例如 恶心, 呕吐 和腹泻。 可能还会对 , 头发.

5-氟尿嘧啶是一种化学治疗剂,无法在细胞中建立DNA。 癌症 细胞通过掺入错误的构件而阻碍肿瘤的生长和细胞增殖。 最常见的副作用是 恶心, 呕吐 和腹泻。 厄洛替尼抑制肿瘤细胞上吸收生长信息的受体。

厄洛替尼最常见的副作用是 食欲不振 和腹泻, 粉刺可能会发生类似皮肤的反应,并且药物经常导致快速疲劳。 大约5%-25%的患者对辐射有反应和/或 化疗。 放射治疗在缓解疼痛方面取得了良好的结果。

吉西他滨和5-氟尿嘧啶联合使用时,生存时间仅略微改善,因此生存机会较低。 总而言之, 胰腺癌 恶性肿瘤是一种生存率极低的恶性疾病,在各种治疗方法的支持下无法获得理想的成功。 无法令人满意地延长患者的寿命,也无法治愈更小比例的患者。

从统计上讲,这意味着5年的1年生存率。 在最初采用治愈方法治疗的患者以及可能完全清除肿瘤的患者中,其5年生存率约为5%。