光折射角膜切除术（PRK）于1987年推出，是眼科矫正屈光异常的最古老技术（近视 和远视）或 散光 （散光）与使用激光治疗。 PRK 仍在使用，特别是角膜厚度（角膜厚度）较小的患者或从事需要最佳视力（视力）而没有视力的专业人士。 艾滋病。 但是，在手术前，必须排除患者患有干燥性干燥症（自身免疫性疾病；当您在 泪液 产生的效果不足或对眼睛而言不是最佳组成）。 检查后，外科医生必须决定是否使用屈光手术（这 通用 该术语代表眼睛上所有用于矫正屈光异常的手术程序，以便使用 眼镜 or 隐形眼镜 不再需要）在当前疾病的情况下仍然是可能的。
适应症（适用范围）
- 小到中度的矫正 近视 –近视，最高-6 dpt。
- 近视散光矫正——角膜曲率结合 近视，高达 -6 dpt。
- 尽管佩戴了助视器，但没有优化 Visuś（视觉能力）（例如屈光参差 / 流程条件 左眼和右眼的不同屈光比）。
- 不容忍 隐形眼镜 （可能是由于干燥综合征 - 干眼症）。
- 需要在不使用额外视觉辅助工具的情况下更正 Visuś。
此外，PRK 还可用于去除表面 疤痕 或角膜的病理变化。 然后称为PTK（光疗角膜切除术）。 如上所述，轻度的矫正 散光 PRK也有可能。
禁忌
- 青光眼 （青光眼；眼压升高）。
- 糖尿病性视网膜病变 –引起的视网膜疾病 糖尿病 elli 视力下降 失明.
- 白内障 （白内障；晶状体混浊）。
- 胶原蛋白（组 结缔组织 由自身免疫过程引起的疾病）–全身性 红斑狼疮 （SLE）， 多发性肌炎 （PM）或 皮肌炎 （DM）， 干燥综合征 （Sj）， 硬皮病 （SSc）和夏普综合症（“混合性结缔组织病”，MCTD）。
- 风湿性疾病（通常是基于风湿病的紊乱和损伤 免疫系统).
- 心脏起搏器
- 干燥综合征
手术程序
PRK属于屈光手术的一种，用于矫正屈光异常和 散光。 未成年患者不允许治疗！ 步骤如下：
- 在实际治疗之前，这很可能会导致屈光不正的矫正，患者会被局部麻醉 管理 of 眼药水 （患者完全清醒并亲眼目睹激光手术；应患者要求或医生的命令，有可能采取 镇静剂).
- 在这一步之后，主治医生插入一个 眼皮 牵开器，以确保患者无法进行不自主（不可影响）的眼睑闭合。
- 在接下来的步骤中，PRK 与 LASIK （激光原位角膜磨镶术）：在进行LASIK手术时，患者手术后立即具有清晰的视力 疼痛，因为手术是在对疼痛敏感的角膜表面下进行的，并且 上皮 （角膜的表面区域，由几个部分组成，与眼睛的泪膜相邻；角膜的任何部分都没有被灌注，因此可以在不发生出血的情况下进行手术）不需要去除，不像PRK。 在PRK中，使用刮擦工具去除角膜 上皮 在角膜中央。
- 在进一步的过程中，然后使用准分子激光进行治疗（这会产生 电磁辐射，用于屈光异常的手术治疗。借助激光进行光消融（组织消融）可纠正先前检测到的屈光不正。 在此，激光的光穿透角膜的距离小于0.1毫米，并且由于精确的激光应用，实现了小于0.5毫米的组织消融。 准分子激光程序是用扫描光斑系统执行的，该扫描光斑系统产生的激光束直径非常小，大约在1 mm处滑过角膜。 根据屈光不正的类型，PC 上有不同的设置，根据这些设置进行组织消融。 如果PRK的结果不是最佳的，则有可能重复该过程，从而仍可以实现所需的结果。
- 与其他屈光手术程序一样，PRK 使用眼球追踪系统（追踪患者凝视的方法）并为外科医生提供对非自主眼球运动做出反应的能力，从而不影响手术结果。
- 如果另一只眼睛的手术有适应症（“指示”某种治疗，即愈合适应症），则不能在同一天进行治疗，因为双侧眼部绷带会有问题。 此外，PRK之后的视力仅在几天后才增加。 上皮 通常在几天后完全愈合并导致，例如，95% 近视 达到治疗目标的4 dpt。
可能的并发症
- 伤口愈合阶段延长
- 与其他激光眼科手术相比，疼痛更大，因为PRK是一种完全去除上皮（眼组织的表层）的激光手术
- 感到干燥和可能 眼睛发炎 在康复过程中。
- 与手术相比，手术后留下疤痕的风险更高 LASIK or 拉塞克.
- 短期和长期的过度或不足校正 视力障碍.
- 阴霾（角膜上的阴霾）。
好处
PRK为患者提供了选择组织保留程序的机会，因为与 LASIK。 特别是 PRK 的低并发症发生率和与其他屈光手术程序相比至少相当的结果，使得该技术在引入后的 20 多年内仍可使用。
