高血压危象:症状、原因、治疗

简要概述

  • 症状:头红、剧烈头痛、头部受压、流鼻血、恶心、呕吐、颤抖; 高血压急症:胸闷、气短、麻木和视力障碍
  • 原因:现有高血压恶化(可能由于停药),更罕见的其他疾病,如肾功能障碍或激素产生器官疾病、药物滥用、酒精戒断
  • 治疗:通过药物(门诊或住院)迅速但逐渐降低血压来监测血压; 在紧急情况下,立即降低血压,并在重症监护室密切监测血压
  • 检查和诊断:体格检查、血压测量、必要时进行血液和尿液检查
  • 病程及预后:立即治疗,预后通常良好,24小时内血压恢复正常; 在紧急情况下,取决于器官损伤的程度
  • 预防:定期检查血压并谨慎服用药物

什么是高血压危象或高血压急症?

在高血压危象中,血压会迅速上升至临界水平。 收缩压超过 230 毫米汞柱(即毫米汞柱),舒张压超过 130 毫米汞柱。 通常,健康的血压约为 120 至 80 mmHg。

相反,在高血压急症中,由于器官损伤已经发生,因此存在生命危险。 然而,高血压危象——特别是如果不及时治疗的话——有可能很快转变为高血压急症。

高血压危象有哪些迹象?

高血压危象并不总是会引起明显的症状。 特别是对于已经患高血压一段时间的人来说,症状往往不典型。 以下症状可能表明高血压出轨:

  • 红头
  • 头痛或头部极度受压
  • 恶心和呕吐
  • 流鼻血
  • 剧烈颤抖

在高血压急症中,症状更为明显。 例如,出现以下情况

  • 突然胸闷(心绞痛)
  • 呼吸困难并伴有啰音(由于肺部积水)、呼吸短促(呼吸暂停)
  • 视觉障碍
  • 麻木

是什么导致高血压危象?

高血压危象有多种可能的原因。 它通常与现有的高血压(原发性或继发性动脉高血压)有关,有时与突然停用抗高血压药物有关。

同样,某些激素产生器官的疾病会导致突然释放大量诱发血压的信使物质,从而导致血压在几分钟内升至危险水平。 例如,这种情况可能发生在嗜铬细胞瘤(肾上腺髓质肿瘤)中。

更罕见的是,戒酒或滥用药物(可卡因、安非他明)会导致血压危机。

如果出现高血压危象,请立即就医

如果怀疑患有高血压危象,请立即采取行动! 这是防止可能的器官损伤的唯一方法。 通常,医生首先会在医院(作为住院患者)对患有高血压的患者进行监测。

使用抗高血压药物进行治疗,缓慢降低血压。 同时,医生密切监测血压是否下降。 治疗的目的是在24小时内有效地将血压降低至非危急水平。 药物可以在家中施用,即例如由家庭医生在门诊施用。

如果发生高血压紧急情况,请立即致电急诊医生(紧急电话112)!

如何识别高血压危象?

发生高血压危象时,通常需要联系急诊医生或家庭医生。 他们首先会对患者进行身体检查并检查血压。 在大多数情况下,这使他们能够确定并确认血压较高。

根据患者的身体状况和现有症状,可能需要进一步检查,特别是如果存在既往病史。 例如,医生通常会采集血液和尿液样本。

在高血压一文中阅读有关测试的更多信息。

高血压危象会持续多久?

高血压危象的预后明显好于高血压急症。 通常可以在规定的时间内(大约24小时)通过药物成功降低血压,而不会损害任何器官。

在高血压紧急情况下,立即并以非常可控的方式降低血压非常重要。 预后取决于器官功能是否已恢复或继发性损伤(例如由于中风、肾脏或眼睛损伤)是否已避免。

高血压危机是可以避免的

当现有的高血压恶化时,通常会发生高血压危象。 受影响的人可以定期自己检查血压或请医生检查血压来预防这种情况。 仔细服用处方药也很重要。