猴痘疫苗接种：目标群体、风险

简要概述

如今，医生使用一种天花疫苗来接种猴痘 (Mpox)，该疫苗在欧盟获得许可为 Imvanex，在美国获得许可为 Jynneos，该疫苗也获得了针对 Mpox 的许可。

因此，它们被认为总体上比 1980 世纪 XNUMX 年代之前使用的天花疫苗具有更好的耐受性，后者是由仍然能够复制的活病毒制成的。

据生产商介绍，该疫苗对猴痘感染的保护作用据说至少为 85%。然而，目前还无法对日常生活中的确切有效性做出任何结论性的陈述，因为迄今为止它主要是在实验室中进行测试的。

较旧的天花疫苗对猴痘也有效。在天花被根除之前，当今大多数 50 岁以上的人仍然定期接种疫苗。因此，它们可能仍然对天花和猴痘具有一定的残余保护作用，因为病毒非常相似。然而，几十年后，尚不清楚这种疫苗接种保护实际上有多高。

通过疫苗接种计划在世界范围内成功消灭天花后，系列疫苗接种被暂停。在德国，天花疫苗接种一直到 1976 年都是强制的，最终于 1983 年暂停。

Imvanex 既可以预防性给药（暴露前预防），也可以在接触感染者或传染性物质后给药（暴露后预防）。因此，STIKO 目前建议接种猴痘疫苗：

密切接触——尤其是亲密接触——感染猴痘的风险很高。如果相关人员之一携带病毒，则适用这一规定。这种传播途径和感染风险对所有人来说都是相同的——无论年龄或性别，无论男性、女性还是不同种族。

更重要的是，无论如何，猴痘主要不是一种性传播疾病！您可能通过任何密切的身体接触或接触传染性物质而被感染：父亲与孩子、医生与病人、幼儿彼此。

Imvanex 被批准用于 18 岁及以上的成年人，并进行皮下注射（皮下注射）。

在特殊情况下，也可以在接触猴痘患者或传染性物质后给儿童接种猴痘疫苗（暴露后预防）。这是在疫苗批准之外进行的（“标签外”）。

一般来说，医生会注射两剂疫苗，每剂 0.5 毫升，间隔至少 28 天。

然而，根据专家的说法，任何过去接种过天花疫苗的人都只需要接种一剂疫苗即可加强——除非他们是免疫缺陷的人。这些人总是接种两剂疫苗——无论之前是否接种过任何天花疫苗。

您可以在免疫抑制和疫苗接种一文中阅读有关为免疫系统较弱的人接种疫苗的更多信息。

原则上，建议在接触感染者或传染性物质后 14 天内接种猴痘疫苗。这意味着第一剂疫苗应在此期间接种，且越早越好：

专家认为，在接触的前四天内接种疫苗可能会预防感染。如果在接触后注射第一次疫苗超过四次（最长 14 天），不太可能预防疾病，但至少可以减弱疾病的强度。

仅在没有（可能的）猴痘症状（例如发烧、头痛和肌肉疼痛、淋巴结肿大、皮肤变化）的情况下才进行暴露后疫苗接种！否则，专家建议不要给予 Imvanex。

目前尚不清楚 Imvanex 提供的保护能持续多久。因此，没有关于加强疫苗接种的准确信息。原因是 Imvanex 永远无法在“野外”进行测试，因为这种疾病没有发生。有关功效的信息也是基于实验室测试，而不是基于实际情况下测试的保护效果。

非常常见的副作用（即影响超过十分之一的治疗者）是

不太常见的副作用包括发冷、发烧、关节痛、喉咙痛、咳嗽、失眠、呕吐和腹泻。

患有特应性皮炎（神经性皮炎）的人因接种疫苗而表现出局部和全身症状增加。

对先前剂量的疫苗或疫苗的某些成分有过敏反应的患者不得接种疫苗。例如，这些可能是残留的鸡蛋清。这些痕迹是由于在鸡蛋中培养疫苗病毒的某些生产步骤造成的。

作为预防措施，不应在怀孕和哺乳期间服用 Imvanex，除非医生认为在个别情况下接种疫苗的潜在益处大于对母亲和儿童的潜在风险。

为了安全起见，猴痘疫苗不应与其他药物（包括其他疫苗）同时接种。研究人员尚未对 Imvanex 与其他药物之间可能存在的相互作用进行任何研究。