Zollinger-Ellison综合征:症状,投诉,体征
以下症状和不适可能表明Zollinger-Ellison综合征:主导症状反复出现胃和/或小肠溃疡(> 90%)-在对标准疗法无反应的不寻常部位出现胃/小肠复发性溃疡(腹泻; 50%)–脂肪泻(大便肥腻)也是可能的。
以下症状和不适可能表明Zollinger-Ellison综合征:主导症状反复出现胃和/或小肠溃疡(> 90%)-在对标准疗法无反应的不寻常部位出现胃/小肠复发性溃疡(腹泻; 50%)–脂肪泻(大便肥腻)也是可能的。
发病机理(疾病发展)Zollinger-Ellison综合征是由产胃泌素的肿瘤引起的高胃泌素血症。 胃泌素刺激胃酸产生。 在高水平下,这会在胃中导致溃疡(溃疡),在小肠尤其是十二指肠也会导致溃疡。 病因(原因)传记原因父母,祖父母或父母的遗传负担。
一般措施 努力保持正常体重! 通过电阻抗分析确定 BMI(体重指数,体重指数)或身体成分,并在必要时参与体重不足的计划。 定期检查 定期体检 营养医学 基于营养分析的营养咨询 根据混合饮食的营养建议…… Zollinger-Ellison综合征:治疗
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 进一步:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)。 腹部(abdomen) 腹部的形状? 肤色? 肌理? 风化(皮肤变化)? 脉动? 排便? 可见的船只? 伤疤? … 佐林格-埃里森综合症:检查
一阶实验室参数——强制性实验室测试。 胃泌素水平* 基础 注意:正常的血清胃泌素不能排除胃泌素瘤!高胃泌素血症的常见鉴别诊断包括: 服用质子泵抑制剂 (PPI)。 慢性萎缩性A型胃炎幽门螺杆菌相关性胃炎胃泌素刺激试验——胃泌素基底和分泌后(分泌素试验)试验要求:PPI暂停1-10天试验…… Zollinger-Ellison综合征:测试和诊断
治疗目标 抑酸 治疗建议 质子泵抑制剂(一线药物)。 H2 抗组胺药(二线药物)。 奥曲肽(减少胃泌素分泌)。 另见“其他疗法”。 进一步说明 08 年 11 月 2019 日关于雷尼替丁的红手信:每日剂量高达 900 毫克超过 N-亚硝基二甲胺 (NDMA) 的每日限量,这是一种可能的致癌物质。
强制性医疗器械诊断。 胃镜检查(胃镜检查)——作为怀疑溃疡时的基本诊断测试。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查)。 内窥镜检查(内窥镜超声 (EUS);从内部进行的超声检查,即超声探头通过……直接接触内表面(例如,胃粘膜)。 Zollinger-Ellison综合征:诊断测试
一阶肿瘤切除-切除肿瘤; 仅在不存在转移的情况下指示。
病史(病史)是 Zollinger-Ellison 综合征诊断的重要组成部分。 家族史 您家族中是否有频繁的胃肠道疾病史? 社会史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你有上腹痛吗? 这种疼痛什么时候发生? 当你禁食时,饭后,... 佐林格-埃里森综合症:病史
内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 糖尿病 皮肤和皮下组织 (L00-L99) 白斑病(白斑病) 口腔、食道(食道)、胃和肠(K00-K67;K90-K93)。 小肠狭窄 - 小肠变窄。 胃炎(胃粘膜炎症) 胃出口狭窄——胃出口变窄。 肌肉骨骼系统和结缔组织…… 佐林格-埃里森综合症:还是其他? 鉴别诊断
由于 Zollinger-Ellison 综合征,进入小肠的胃内容物中和不足,导致营养物质和重要物质的消化和吸收(吸收)受损。 因此,受影响的个体通常会出现重要的物质缺乏症状。 食物分解不完全的渗透性产物进入肠道并引起腹泻(腹泻)。 恒… Zollinger-Ellison综合征:营养疗法
以下是可能由 Zollinger-Ellison 综合征引起的最重要的疾病或并发症:内分泌、营养和代谢疾病 (E00-E90)。 甲状旁腺功能亢进(不依赖于男性)。 低钾代谢性碱中毒 口腔、食道(食道)、胃和肠(K00-K67;K90-K93)。 溃疡出血 – 胃溃疡 (ulcus ventriculi) 和十二指肠溃疡 (ulcus duodeni),有时在空肠中…… Zollinger-Ellison综合征:并发症