胆囊炎(胆囊炎):测试和诊断
一级实验室参数——强制性实验室测试。 血细胞计数小 [白细胞增多症(血液中白细胞(白细胞)增加)] 差异血细胞计数 炎症参数 - CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、γ-GT;…… 胆囊炎(胆囊炎):测试和诊断
一级实验室参数——强制性实验室测试。 血细胞计数小 [白细胞增多症(血液中白细胞(白细胞)增加)] 差异血细胞计数 炎症参数 - CRP(C 反应蛋白)或 ESR(红细胞沉降率)。 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、γ-GT;…… 胆囊炎(胆囊炎):测试和诊断
治疗目标 无症状 必要时消除病原体(就存在细菌性胆囊炎而言;约 85% 的病例)。 避免并发症 治疗建议 胆绞痛镇痛(缓解疼痛),取决于绞痛的严重程度:对于轻度绞痛,首选东莨菪碱(副交感神经)、直肠(“进入直肠”)或肠胃外(“绕过肠道”)给药和/或…… 胆囊炎症(胆囊炎):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查;在本例中为胆囊和肝脏); 疑为胆囊炎的一线方法。 [结果:水肿性增厚胆囊壁,边缘回声差,连接胆囊和肝导管的导管长 3-4 厘米; 有/没有周液; 在大约 90% 的情况下,… 胆囊炎(胆囊炎):诊断测试
根据目前的S3指南,对于急性胆囊炎(胆囊炎症),应尽早进行腹腔镜胆囊切除术,即入院后24小时内,以预防并发症。 另见“补充说明”。 一阶胆囊切除术(CHE;CCE;切除胆囊)——可以是其中之一。 通过开腹手术(腹部切口;开放 CCE 或通过腹腔镜进行…… 胆囊炎症(胆囊炎):外科治疗
为了预防胆囊炎(胆囊发炎),必须注意减少个体危险因素。 行为危险因素过度营养(暴饮暴食)超重(BMI≥25;肥胖)。
以下症状和主诉可能表明胆囊炎(胆囊炎症): 主要症状 右上腹部疼痛,可能在肩胛骨之间放射到右肩部(老年患者高达 25% 无痛或仅有轻微的非典型疼痛!)。 食欲不振恶心/呕吐发烧/发冷(老年患者高达 30% 没有…… 胆囊炎症(胆囊炎):症状,投诉,体征
发病机制(疾病的发展) 胆囊炎在大多数情况下作为胆囊结石(胆结石病)的并发症发生。 结石阻塞了胆囊管(胆囊管)。 在多达 85% 的病例中,在胆囊炎的胆囊中发现细菌。 最常见的病原体包括大肠杆菌、粪链球菌(肠球菌)、克雷伯氏菌、肠杆菌和产气荚膜梭菌。 … 胆囊炎症(胆囊炎):原因
一般措施 住院! 以正常体重为目标! 通过电阻抗分析确定 BMI(体重指数,体重指数)或身体成分,并在必要时参与医学监督的减肥计划。 定期检查 定期体检 营养医学 基于营养分析的营养咨询 遵守以下特定…… 胆囊炎(胆囊炎):治疗
以下是胆囊炎(胆囊炎症)可能引起的最重要的疾病或并发症: 肝脏、胆囊和胆管 – 胰腺(胰腺炎)(K70-K77;K80-K87)。 胆管炎 - 胆管发炎。 慢性复发性胆囊炎(胆囊炎症)。 胆囊积脓 - 胆囊内积脓。 胆囊积水——胆囊肿大是由于…… 胆囊炎症(胆囊炎):并发症
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体温、体重、身高; 此外:检查(查看)。 皮肤、粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[伴随症状:黄疸]。 腹部(abdomen) 腹部的形状? 肤色? 皮肤质地? 风化(皮肤变化)? … 胆囊炎症(胆囊炎):检查
病史(病史)是诊断胆囊炎(胆囊炎症)的重要组成部分。 家族史 您家族中是否有常见的胆囊疾病? 社会史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你有没有注意到上腹部疼痛? 疼痛是否局限于…… 胆囊炎(胆囊炎):病史
内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)。 糖尿病(糖尿病)。 食物不耐受,如乳糖不耐受和果糖不耐受。 卟啉症或急性间歇性卟啉症 (AIP); 常染色体显性遗传的遗传病; 患有这种疾病的患者的胆色素原脱氨酶 (PBG-D) 的活性降低了 50%,这足以合成卟啉。 触发器…… 胆囊发炎(胆囊炎):还是别的? 鉴别诊断