氟西汀的作用原理
氟西汀是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 中的一种活性物质，具有抗抑郁（情绪提升）特性。
作为一种抗抑郁药，氟西汀直接干预大脑新陈代谢。 在大脑中，称为神经递质的信使物质在各个神经细胞之间传递信号：从神经细胞释放后，神经递质对接到邻近细胞的结合位点（受体），从而传递信号。 为了终止信号，信使物质被重新吸收到原始细胞中。
抑郁症的确切原因尚不清楚。 然而，众所周知，抑郁症的至少一个原因可能是信使物质血清素（所谓的“快乐激素”）的缺乏。
氟西汀所需的抗抑郁作用在治疗开始后大约一到两周发生。
吸收、降解和排泄
氟西汀通过肠壁吸收到血液中，摄入后约六小时达到最大浓度。 氟西汀通过血液到达肝脏，大部分在那里缓慢代谢，然后到达大脑，在那里发挥作用。
如果服用一次，活性成分的血液浓度会在约两天后下降一半，如果服用多次，则在约四到六天后会下降一半。 与其他抗抑郁药物相比，这种所谓的“半衰期”非常长，这既有优点也有缺点。
什么时候使用氟西汀？
氟西汀的应用领域包括：
- 抑郁症（重度抑郁发作）。
- 强迫症
- 贪食症（“暴食症”）
在后一种情况下，患者还必须接受心理治疗咨询。 在大多数情况下，此类咨询在其他应用领域也很有用。
氟西汀的使用方法
氟西汀只能口服，通常为片剂或硬胶囊，偶尔作为饮用溶液或制备饮用溶液的片剂。
在大多数情况下，建议每天早上给药一次。 在高剂量或胃不耐受的情况下，每日剂量可以分开并全天服用。
它可以随餐或两餐之间服用，因为这不会影响活性成分的吸收。 个人所需的剂量由医生确定。
氟西汀有什么副作用？
由于抗抑郁药的作用持续时间和在体内的停留时间特别长，因此在治疗过程中必须特别注意副作用。 这是因为即使停药后，氟西汀的作用仍能持续数天。
在十分之一到百分之一的患者中，氟西汀会导致体重减轻、血压升高和视力障碍。 此外，心律可能会改变：心电图上所谓的QT间期可能会延长，如果患者还服用其他药物，这一点尤其需要注意。
心理问题也可能发生，特别是在氟西汀治疗开始时。 这些包括，例如，焦虑、内心不安、思维障碍（例如思维过程减慢或持续沉思）、睡眠问题和情绪波动。 但也有自杀念头甚至自杀企图的报道。 这就是为什么医生在治疗的最初几周密切监测患者。
如果出现皮疹、呼吸短促或过敏反应的一般症状，应立即停止治疗并咨询医生，因为与其他过敏一样，可能会出现危及生命的症状。
由于活性物质的排泄速度缓慢，药物不良反应（ADR）可能需要特别长的时间才能消退。
服用氟西汀时应注意什么？
禁忌
- 已知对活性物质过敏
- 同时使用不可逆单胺氧化酶抑制剂（MAO 抑制剂 - 用于抑郁症和帕金森病）
- @ 同时使用美托洛尔（例如，治疗高血压、冠状动脉疾病）
药物相互作用
如果除氟西汀外还需服用其他中枢作用药物（即作用于大脑的药物），应事先与医生或药剂师讨论。
对于直接作用于血清素系统的其他抗抑郁药和制剂尤其如此，例如色氨酸、曲马多和偏头痛药物（曲坦类药物，例如舒马曲坦，其中一些也可以在柜台购买）。 与氟西汀合用，可能会出现所谓的“血清素综合症”，需要立即就医！
酶参与肝脏中氟西汀的降解，这也显着降解体内的其他活性物质。 因此，同时使用可能会导致相互作用。
此外，在氟西汀治疗期间应避免饮酒，以免对肝脏（中枢解毒器官）造成额外压力。
同时使用抗凝剂会导致抗凝作用增强并增加出血风险。 因此，应密切监测凝血值，尤其是在治疗开始时。
年龄限制
活性物质氟西汀不应用于 8 岁以下儿童。 对于年龄较大的儿童和 18 岁以下的青少年，由专家开始并特别密切地监测治疗。
氟西汀会增加自杀行为，尤其是青少年和年轻人——在某些情况下，自杀实际上是由于氟西汀的驱力增加作用而发生的。 几乎所有 SSRIs 都存在这种风险。
怀孕和哺乳期
关于 SSRI 治疗期间妊娠结局的各种研究大多未能提供流产率增加的明确证据。 然而，不能肯定地排除氟西汀治疗下畸形风险增加的可能性。
这同样适用于母乳喂养期。 由于氟西汀的半衰期较长，这里也应首选西酞普兰或舍曲林。
如何获得含有活性成分氟西汀的药物
在德国、奥地利和瑞士，氟西汀需要处方，并且只能从拥有有效处方的药店购买。
氟西汀是从什么时候开始为人所知的？
氟西汀于1977年在美国申请批准。经过对氟西汀进一步多年的研究和评估，最终于1987年在美国获得批准。
活性成分氟西汀的专利于 2001 年到期，这使得其他制造商能够以仿制药（山寨药）的形式以较低的价格销售氟西汀。
