低血容量性休克
低血容量 休克 伴随着循环量的减少 血液。 通常身体可以很好地弥补高达20％（约1升）的体积不足。 而 血液 低血容量的第1阶段血压基本保持稳定 休克，在第100阶段收缩压降至2mm Hg以下，脉搏频率上升至> 100 / min，并且口渴感强烈，尿液缺乏，这是体量不足的迹象。
在第三阶段 血液 压力降到60mm Hg以下，几乎没有脉搏 呼吸 变得迅速而肤浅。 通常，症状伴有意识障碍。
- 血液和血浆损失，例如由于器官损伤或
- 骨盆骨折伴大血管破裂，
- 大量呕吐或腹泻
- 或大量体液缺乏（脱水）
心源性休克
与此相反的是心源性 休克，这是由于 心这可能有多种原因，例如心源性休克是通过收缩压诊断的 胃和食管静脉血压增高 下降<80mm Hg，a 心 指数<1.8l / min / m2（心 与体表有关的最小体积）和左心舒张末期压力> 20mm Hg。
- 心脏病，
- 心肌发炎，
- 襟翼故障或
- 与肺部有关的 栓塞.
休克原因的第三大类是由于过敏性疾病或 感染性休克. 过敏性休克 例如，由于黄蜂st引起的大规模变态反应会发生。
感染性休克另一方面，是由于大量炎症在血液中扩散所致，导致 血液中毒。 如果炎症持续时间过长，它会扩散到全身并导致全身炎症反应。 患者通常患有潜在疾病，例如器官穿孔（器官穿孔），重大伤害或高度病理感染 菌.
- 血压下降
- 心率增加并且可以增加到
- 导致呼吸和循环停止。
- 在> 38°C或<36°C的温度下，
- 心率每分钟增加> 90次，
- 呼吸速率增加> 20 / min，并且
- 实验室值 显示炎症标志物，例如CRP升高和白细胞增多（增加 白血细胞 在血液中）。
无论原因如何，对电击的对症治疗方法都是相同的。 这里的主要重点是 监控 胃和食管静脉血压增高，脉搏，呼吸，尿液排泄和 血球计数。 此外，通过鼻探头向患者提供氧气，并保持呼吸道畅通。
因果疗法因病因而异。
- 降血容量性休克主要通过足够的剂量进行治疗。 这是挽救病人生命的唯一方法。
最初，静脉内给予500-1000 ml的血浆膨胀剂。 血浆膨胀剂是胶体血浆替代物，具有比人体自身血浆更高的渗透压。 这导致最大的流体流入 船舶 因此音量效果> 100％。
用等渗盐溶液进行进一步的体积补偿，以补偿细胞液的缺乏。 如果大量失血是低血容量性休克的原因，则可以通过输血来弥补。 当然，必须治疗失血的来源，即必须关闭出血血管或必须治疗因果关系。
- 通过抬高上半身并变形以治疗心源性休克，可对症治疗 疼痛 减少了对心肌的氧气供应。
因此，根据具体原因治疗心源性休克。 如果一个 心脏病发作的 是震撼人心的原因 船舶 必须重新打开并供应血液。 如果出现瓣膜功能不全，可以通过手术治疗。
- 过敏性休克 必须迅速用药物治疗，以停止或抵消人体自身对过敏原的反应。 通过 静脉 （2000-3000ml在30分钟内）。
也给病人服用 组胺 拮抗剂。 这些会抑制人体自身 组胺，它负责 过敏反应。 稳定血液循环，收缩血液 船舶 并可能 复生，患者被注射肾上腺素。
如果 过敏反应 导致支气管大面积缩小，使用速效支气管扩张剂 吸入 或静脉注射。 如果呼吸道肿胀，必须尽早给患者插管和通气。 不管过敏反应的程度如何，所有患者在住院期间至少要监测24小时。
- 感染性休克 必须首先通过治疗潜在疾病进行治疗。
这意味着必须找到并修复感染的入口点/焦点。 另外，患者接受了广谱治疗 抗生素 并启动了针对目标的心血管治疗。 如有必要，这包括体积和氧气施用。
为防止可能的全身性凝血，小剂量 肝素 通常，必须在住院期间对患者进行长期监控，以免出现败血症征象。 这是通过连续 监控 of 心率, 胃和食管静脉血压增高，温度和呼吸。 另外，一般 流程条件 患者的病情是 监控 治疗的成功。
