乳糜泻：诊断测试

可选 医疗器械诊断 –取决于结果 病史, 身体检查, 实验室诊断等–用于差异诊断

• 食管-胃十二指肠镜检查（EGD；消化道上部检查方法：食道-胃-十二指肠），并收集小肠活检* *（小肠吸痰活检；收集至少六份活检标本）十二指肠（包括十二指肠球）以确认诊断–该检查方法对乳糜泻，二糖不耐受和一些罕见的吸收不良形式的诊断具有重要意义
• 十二指肠深部 活检* *（Treitz谱带以外的恶性萎缩）。
• 乳糖H2呼气测试* –在测试当天，首先从呼气中获取基线值。 接下来是 管理 200毫升的 乳糖 溶液，然后每隔10分钟定期获取一次呼吸样品，以确定 浓度 呼气中的H2含量。检查的总时间为3-4小时; 在患有 麸质过敏症，中学 乳糖酶 经常可以检测到缺乏。

*进行检查的说明！检查前一天不要进食富含碳水化合物的食物，而应选择无纤维的食物。 抽烟 应在前一天的5:00 pm之前进行，并且从10:00 pm不再饮酒* *如果满足以下条件，则可以省略十二指肠活检[ESPGHAN（欧洲小儿胃肠病，肝病和营养学会）指南]：

• 抗TG（转谷氨酰胺酶）IgA [比正常限度高10倍以上]。
• 肌内膜抗体（EMA）滴度[在单独抽取的第二个血样中呈阳性]

重要说明

• 获取十二指肠（“十二指肠-有关的”） 组织学 （细组织检查）必须及时进行 麸质过敏症 血清学和症状学。 不 面筋 - 自由 饮食 进行活检（组织样本）时必须存在。
• 根据一项研究，对于 麸质过敏症，一个人应该更喜欢远端 十二指肠 （远离十二指肠的部分），而避免将球茎十二指肠（十二指肠的上部）作为 活检 部位（组织取样部位）。 这违反了最新指南中的建议！
• 通知：
  • 组织学检查（细组织检查）不是 金 标准，容易出错。
  • 单独存在肠病的组织学迹象不足以诊断为 腹腔 疾病！ 它必须始终得到血清学证据的支持。
  • 尽管明显的绒毛萎缩，通过筛查确定的个体可能完全没有症状！