强迫症:治疗

一般措施

  • 详细的历史记录( 病史) 以及 身体检查 应该执行。 此外,应进行精神科检查以检查/开始疾病的严重程度,适当的药物治疗(毒品)或心理治疗策略(如有必要)。
  • 避免心理压力:
    • 焦虑

可能的治疗程序

  • 深层脑刺激 (THS;同义词:深度脑刺激;英语:深度脑刺激,DBS)在囊内,伏伏核和丘脑底核区域可能会取得成功。 起搏器可用于阴谋,可根据患者的大脑活动进行单独调整。
  • 电惊厥 治疗 (ECT;同义词:电抽搐治疗); 由于缺乏治疗难治性患者的功效而不应进行 强迫症 [推荐等级A]。
  • 经颅直流电刺激(英语:经颅直流电刺激,tDCS)–无创,无痛且完全可逆的电刺激过程 ; 通过附着在头皮上的电极施加直流电,从而改变皮层兴奋性和神经元活动。 阴极刺激的抑制作用被认为促进症状减轻; 没有足够的证据为常规使用提供明确的结论。
  • 经颅磁刺激(TMS); “非侵入性” 刺激技术; 由于缺乏治疗难治性患者的功效而不应进行 强迫症 [推荐等级A]。

心理治疗

  • 根据S3指南的心理社会程序/措施:重症患者的心理社会疗法 精神疾病 [严重 强迫症].
    • 自我管理是应对疾病的一部分; 在这种情况下,还指自助联系点。
    • 个人干预
      • 心理教育干预,以增加对该疾病的了解。
      • 日常和社交技能培训
      • 艺术疗法
      • 职业治疗 –工作或职业治疗。
      • 运动和运动疗法
      • 健康促进干预
    • 动态精神病护理(APP)可在危机时期帮助建立自我和疾病史,并促进个人和康复过程。
  • 在强迫症中 认知行为疗法 (CBT)在许多情况下都会显示。 [推荐等级:A]这可能涉及稳定增加引发因素的暴露。
  • 卑尔根4天治疗(B4DT;连续XNUMX天,每组XNUMX名患者,治疗师人数相等):
    • 第一天:有关强迫症和计划暴露过程的信息。
    • 第2天+ 3天:在接近日常生活的一系列情况下,进行八到十小时的密集暴露,并预防反应。
    • 一天4: 学习 总结了这两天的经历; 讨论如何在日常生活中始终如一地实施所学策略。

    结果:治疗后,有91.1%的患者表现出临床相关反应(改善),而72.2%的患者缓解。 B4DT治疗三个月后,缓解率仍为84.4%,缓解率为67.7%。

  • 强迫症认知行为疗法疗效的预测指标(改编自):
    • 正预测变量(预测变量):
      • 强迫行为是前台
      • 低抑郁症状
      • 缺乏多余的想法
      • 良好的社会心理融合,例如牢固的伙伴关系
      • 高度合规
    • 负面预测因素:
      • 该疾病的早期表现 童年 (“早起”)。
      • 强迫症是最重要的/明显的强迫症症状。
      • 严重的抑郁症状
      • 严重焦虑症
      • 精神分裂症
      • 边缘性疾病
      • 集体强迫
      • 性/宗教强迫
      • 抽动症
      • 清晰的魔术思维
      • 失业
  • 有关的详细信息 心身医学 (包括 压力管理)可以从我们这里获取。