三氯乙酸去皮

三氯乙酸 脱皮 （TCA 脱皮）是一种化学脱皮方法（英文为peel – abzuschälen），用作美容或皮肤病学程序，用于处理小杂质和 皱纹 的 皮肤。 原理在于清除死者 皮肤鳞片 从皮肤的顶层（表皮）通过攻击性 三氯乙酸 (C2HCl3O2；TCA)。 该程序属于“中深度换肤”； 它也能到达真皮层（皮革 皮肤）。 化学作用 脱皮 程序是基于有针对性的损害 皮肤 刺激那里的再生机制。 在这个过程中，角质层（表皮/皮肤的最上层）明显变薄，但也更紧密。 此外，化学 脱皮 有助于调节皮肤微生物群（皮肤所有微生物的总数）的生态失调（皮肤菌群失衡）。PCA 脱皮也可到达真皮（真皮）并可以启动真皮 伤口愈合 在那里通过凝结处理 蛋白质. 这种形式的化学剥离应由医生进行，因为 TCA 是一种角质层分离剂，会对皮肤造成相对严重的灼伤。 这 浓度 酸的浓度决定了渗透深度，分为浅层、中层或深层（仅由医生执行！）。 去皮也与磨皮（皮肤磨损）或 激光皮肤换肤疗法 （物理脱皮）。

适应症（适用范围）

  • 粉刺 – 痤疮，粉刺粉刺，粉刺。
  • 光损伤皮肤（光损伤皮肤）。
  • 光化性角化病 –在光损伤的皮肤上发生的皮肤变化。 它可以成为 皮肤鳞状细胞癌，这就是为什么将其视为癌前病变（癌前病变； KIN（角化细胞表皮内瘤变））的原因。
  • 黄褐斑（同义词：黄褐斑）——发生在面部的局限性色素沉着过度，是由激素引起的。
  • 色差症（色素沉着障碍）。
  • 皱纹/细纹
  • 疤痕-特别是痤疮疤痕
  • 角化过度 - 鳞状细胞角化增加 上皮 皮肤
  • 炎症后（炎症后）色素沉着过度或其他色素紊乱。
  • 脂溢性角化病（年龄 疣).
  • 寻常疣（疣）

禁忌

  • 活动性单纯疱疹感染
  • 过敏-去角质成分。
  • 皮肤细菌或病毒感染
  • 从外部和全身使用类维生素A进行治疗–直到术后12个月才剥离 全身治疗，如果是外部治疗，请在一周前停药。
  • 以 口服避孕药 （药丸）或激素 治疗 –色素沉着障碍的风险增加。
  • 新鲜的疤痕和伤口
  • 倾向于瘢痕疙瘩（肥厚性疤痕）
  • 肿瘤（肿瘤）和肿瘤（皮肤 癌症）的皮肤。
  • 病理性炎症性皮肤病-例如发炎 粉刺 脓疱。
  • 胶原蛋白（结缔组织 疾病）。
  • 光敏性 （皮肤的光敏性）。
  • 辐射/辐射 治疗 –最近六个月内要治疗的皮肤区域。
  • 定期摄入类固醇
  • 怀孕
  • 非常黑的皮肤类型
  • 毛细血管扩张（浅表皮扩张 船舶).
  • 以前执行过的
    • 磨皮（机械剥离；皮肤磨蚀）。
    • 激光治疗皮肤（激光皮肤换肤；物理脱皮）。
    • 深层脱皮
  • 伤口愈合疾病

治疗前

在 TCA 剥离开始时，内容丰富的患者访谈和 病史 有必要排除任何过敏或疾病（例如， 疱疹 单纯形）可能会影响治疗。 对于中等深度的果皮，用果酸果皮等较浅的表层果皮进行预处理是合适的。 在剥离预约前至少两周应避免强烈的阳光照射。 手术前应彻底清洁皮肤并脱毛。注意：预防 疱疹 感染个体的再激活（400 mg 阿昔洛韦 每天 24 次，在剥皮前 XNUMX 小时开始，持续 XNUMX 天，直至完全再上皮化）。

步骤

三氯乙酸 如上所述，剥皮只能由医生进行，否则 烧伤 具有永久性更改（疤痕，难看的色素沉着）可能会发生。 化学脱皮的深度可以通过三氯乙酸的浓度来很好的控制：

  • 表皮脱皮 – 10-15% 三氯乙酸导致表皮（皮肤顶层）表面脱皮。 这会去除正常和光化损伤（光损伤）的角质形成细胞（角质细胞）并刺激表皮的更新。
  • 中至深脱皮——15-25-(35)% 三氯乙酸可导致乳头状真皮（真皮）中深脱皮。 然而，副作用在这里更常见。

根据所选的渗透深度，将 TCA 果皮以所需的剂量涂抹在待治疗的皮肤上。 最多四层可以达到效果。 由于三氯乙酸可以很好地渗透到皮肤中，因此启动（预处理以溶解皮肤 胼胝) 通常是没有必要的，尽管如上所述，预处理低 浓度 有时使用果酸。 注意：对于面部去角质，应保护眼部区域和嘴唇免受油腻的外部物质（例如， 软膏, 面霜）。 如果要治疗的皮肤区域有急性炎症或感染，则不应使用果皮。 如果需要重新剥离，则应遵守至少 4 至 6 周的宽限期。

治疗后

剥皮后，可能需要敷料。 油腻的软膏或特殊的伤口和愈合霜可以支持伤口愈合

注意：对于中等深度和深层去角质，增加的紫外线敏感性将持续数周。 为了避免使愈合复杂化，强烈的防晒非常重要。 TCA 剥离后，在治疗后的几天内需要密切随访。

可能的并发症

  • 肿胀
  • 红斑（皮肤局部发红）
  • 色素减退（色素丧失）
  • 粟粒形成
  • 伤疤
  • 炎症后色素沉着过度; 尤其是肤色较深的人（皮肤类型 III-IV Fitzpatrick）。
  • 瘙痒（痒）
  • 可见的分界线（指示面部的哪个部分已治疗，哪些未治疗的线条）。
  • 泡疹 单纯性感染和细菌感染。

进一步说明

  • 对于表面的化学换肤，冬天是合适的季节。 在这种情况下，较深的皮肤类型（皮肤类型 III-IV Fitzpatrick）的并发症发生率较低（3.8%）。 相比之下，深棕色到黑色皮肤（根据 Fitzpatrick 的皮肤类型为 IV 型）的人并发症最多（12.5%）。
  • 化学脱皮中使用的其他物质有：35-70% 乙醇酸、88% 乳酸, 40% 扁桃酸和 10-30% 水杨酸，以及这些物质的组合。

认证的益处

三氯乙酸去角质是一种常用的改善皮肤外观的美容方法。 如果由经验丰富的从业者正确执行，它可以提高患者的自尊和幸福感。