Schönlein-Henoch紫癜:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明存在 Schönlein-Henoch 紫癜:

典型的诊断是在存在以下症状三联征的情况下做出的。

  • 出血性皮疹(“出血性皮疹”)/可触及(可触及) 瘀点 或紫癜/(见 皮肤 下面)[强制性!]。
  • 关节炎(关节发炎)
  • 绞痛腹痛(腹绞痛)

最常见的五种表现是:

1. 皮肤 (100%)

  • 出血性皮疹:
    • 发病:0.1-5.0 cm 鲜红色斑点。
    • 后期:斑丘疹、红色或红蓝色,至蓝黑色丘疹(结节性变化) 皮肤)和斑块(高于皮肤水平升高,皮肤“板状”物质增殖)(可触及(palpable)) 瘀点 (点状出血 皮肤 或粘膜形式的 毛细血管 出血)或可触及的紫癜)(自发性、小斑点皮肤、皮下或粘膜出血)。
    • 随着持续时间的增加:皮疹呈棕黄色。
    • 首选区域:腿和臀部的伸侧; 很少见于上肢、面部和躯干。

恢复:约 2-3 周后总持续时间:约 3-16 周。

2. 关节 (50-75%)

3. 胃肠道(胃肠道)(50-75%)。

  • 绞痛 腹痛 (心绞痛 腹肌)。
  • 呕吐(呕吐)
  • 伴有黑便(便血)的胃肠道出血(胃肠道出血)
  • 内陷 (部分肠道内陷进入下腹部)(0.7-13.5% 的病例)– 定位:回肠/Bauhin 瓣/回盲瓣区域(50%),然后是回结肠内陷/回肠(浮渣) , 小肠下部)进入结肠(大肠)(40%)

4. 肾脏 (5-50-90%)

  • 血尿(血液 在尿液中)。
  • 组织学(精细组织):系膜增生 肾小球肾炎 伴有系膜 IgA 沉积。
  • 蛋白尿(尿中蛋白质排泄增加)。

5. 中央 神经系统 (10-30%)。

  • 头疼(头痛)
  • 行为障碍
  • 病理性脑电图

一般症状

  • 发烧
  • 严重的不适感

根据 ACR* 标准,当满足以下四个标准中的两个时,就认为 Schönlein-Henoch 紫癜成立:

  • 可触及的(可触及的)紫癜
  • 表现年龄 <20 岁
  • 肠绞痛
  • 小动脉血管壁中粒细胞(属于白细胞)的组织学证据(位于动脉后面和血流中毛细血管前面的小动脉)

*美国风湿病学院(ACR)