Mycetoma或maduramycosis是由真菌或真菌样引起的软组织感染 菌. 感染主要发生在热带干燥地区。 感染通过小病变发生 皮肤 通过它 病原体 进入机体。
什么是足菌肿？
马杜拉菌病首先在印度马杜拉省被描述，因此得名这种感染。 因为感染通常发生在脚上——病原体通常通过赤脚走路引起的小裂缝进入身体——这种感染也被称为“马杜拉脚”。 马杜拉霉菌病以两种不同的形式出现。 真足菌肿（Eumyzetoma）是由酵母菌或霉菌引起的，放线菌（Actinomyzetoma）是由各种菌属引起的。 菌 （链霉菌属、放线菌属、诺卡氏菌属）。 总体而言，马杜拉菌病在世界范围内非常普遍，具有地理病灶。 而在亚洲和非洲，马杜拉菌病主要以真菌瘤的形式出现，而在墨西哥，放线菌病非常普遍。
原因
马杜拉菌病的病因是真菌或细菌感染。 感染通常通过进入足部的木刺或通过真菌或 菌 通过脚的小伤。 以下真菌是可能的 病原体 对于真真菌：所有马杜雷菌属、枝顶孢属、疣状孢霉属和黄曲霉属的真菌。 不同的细菌可以确定为放线菌的来源，即诺卡菌属（主要是巴西诺卡菌）的不同种、链霉菌属（主要是马杜拉链霉菌）和马杜拉线菌的不同种。 在所有病例中，大约 40% 的感染是由真菌引起的，而所有感染的 60% 是由细菌感染引起的。
症状，投诉和体征
经过数周至数月的潜伏期，在受感染的软组织部位会出现所谓的肉芽肿。 这些是包含颗粒状物质形式的特定病原体的无痛结节。 在结节部位，受影响的身体部位也有大量肿胀。 化脓的 颗粒 通过运输到外面 瘘管 管道。 这 病原体 可以是各种真菌或细菌通过微小的进入人体 皮肤 病变。 例如，脚经常被感染，因为在不同的人群中赤脚行走会导致病原体进入脚上的伤口，例如通过踩到的木屑。 很少会在背部、膝盖或手上观察到足菌肿。 尽管病原体不同，但疾病的症状相似，因此足菌肿可以理解为一个统称。 然而，根据两组病原体的不同，除了相似之外，症状也有所不同。 例如，在真正的足菌肿（真菌感染）中，结节之间的界限不明确。 此外，还存在许多瘘管。 此外，在这种感染形式中， 骨头 通常在非常早期的阶段就参与其中。 因此，除了药物治疗外，通常还需要通过手术切除受影响的组织区域。 在由细菌（放线菌）引起的感染的情况下， 颗粒 彼此包裹，只有少数瘘管形成。 在这种情况下，骨骼受累不太常见。 因此，放线菌瘤很少需要手术切除受影响的组织。
诊断和过程
马杜拉菌病的初步诊断通常可以根据明确的症状做出。 感染区域形成无痛小结节至大块肿胀。 颗粒状分泌物从结节或肿胀处排出——通常不受外部影响。 医生在显微镜检查后清楚地识别出感染。 检查排出的分泌物。 如果是真菌感染，分泌物呈颗粒状、线状、白色至微黄色结构。 明确诊断后，医生可以选择多种药物用于治疗 治疗. 如果药物 治疗 及时应用，感染过程是无害的，最重要的是无痛。如果不治疗马杜拉菌病，尤其是真菌引起的真菌病，感染会变成慢性。 化脓性肿瘤等症状不会自行愈合。 此外，扩散到身体其他部位几乎是不可避免的。 在最坏的情况下，必须切除受影响的身体区域。
Complications
足菌肿真菌感染可以 铅 到额外的细菌 重复感染. 这意味着另一种由细菌引发的疾病受到青睐。 如果已接受治疗，也可能发生这种情况。 然而，在大多数情况下，足菌肿的并发症更有可能是由于缺乏药物治疗造成的，因为肿瘤有机会渗入身体内部并继续 增长 里面。 这个可以 铅 到骨破坏，意味着骨组织被破坏。 肌肉组织也可能受到影响。 腺病也是可能的。 这是指产生激素的腺体疾病。 肉芽组织增生形成的肿瘤可形成脑和内脏 转移. 这指的是 脑 和 内部器官. 如果允许足菌肿 增长 太长，因为它们很常见，尤其是在脚上，它们可能会严重限制行走能力。 脚踝畸形可以 铅 到其他运动障碍。 如果 关节, 骨头 和肌肉受到了太多的攻击，一个 切断术 必须执行，这会导致进一步的残疾。
你什么时候应该去看医生？
外观的变化 皮肤，变色或肿块应提交给医生。 如果症状扩散或强度增加， 健康 流程条件 这需要调查和处理。 在肿胀，瘙痒或开放的情况下 伤口，应查明原因。 如果干扰导致行动受限或行动不便，应咨询医生。 如果症状在几小时内迅速增加，则需要尽快去看医生。 病原体传播迅速，身体自身的防御系统不够强大，无法在必要的程度上防御它们。 身体机能下降、内部虚弱或全身不适表明应该向医生报告的异常情况。 如果受影响的人患有皮肤或瑕疵的视觉变化，则需要通过手术切除不需要的组织。 如果 炎症 皮肤、现有伤口扩大或 坏疽 出现这种情况，应立即咨询医生。 在严重的情况下，有风险 脓血症 从而对生命构成潜在威胁。 烦躁、行为异常或退出日常社交活动是现有疾病的进一步迹象。
治疗与疗法
足菌肿的治疗是通过药物适应症进行的。 准确的诊断对于选择正确剂量的正确药物是必要的。 如果存在真菌感染，则使用各种抗真菌剂进行治疗。 由于现在许多真菌培养物对抗真菌剂具有很强的抗药性或抗药性，因此在服用药物时必须相应地监测效果。 药物通常服用很长时间，通常是几年。 超过 管理 对于药物，建议通过手术切除受影响的肿胀或化脓区域，以减轻患者的相关不适。 如果足菌肿是由细菌引起的，患者将接受 抗生素. 即使有细菌感染，身体受影响部位的肿胀也可能无法愈合。 在这种情况下，还需要进行手术干预。
展望与预后
如今，足菌肿很容易治疗并且预后良好。 这 流程条件 必须通过手术或药物治疗以防止真菌扩散。 如果不及时治疗，马杜拉菌病会发展成 慢性疾病 这与患者的职业和个人生活中的许多限制有关。在疾病过程中，可能需要截肢，这显着降低了患者的生活质量。 精神疾病也可能由于以下原因而发展 切断术. 例如，有些患者会出现 抑郁. or 焦虑症 失去身体部位后，必须进行治疗。 身体不适，例如 循环系统疾病 或幻影 肢体疼痛 也发生在 切断术 并影响课程的评价。 尽管如此，预后还是很好的，因为现在有一系列的治疗程序可用，并且真菌病通常不是致命的。 病程由皮肤科医生或负责内科医生评估，他们会考虑疾病的严重程度、患者的体质以及受影响人的经济状况等社会因素。 如有必要，必须调整预后，特别是在主要发生在严重疾病中的不可预见的并发症的情况下。
预防
足菌肿很容易预防。 在足菌肿常见的地区，应始终避免赤脚行走。 如果足部区域仍然发生小伤，则 伤口 必须立即和永久消毒。 前往相应地区时， 消毒剂 or 酒精 因此，急救箱中不应缺少拭子。
善后
足菌肿的后期护理取决于治疗的类型和治疗的成功。 如果真菌感染可以通过药物治疗，通常不再需要医疗后护理。 如果侵染不严重并得到及时治疗，几乎总能防止随后的损害。 然而，在更严重的情况下，可以考虑手术干预。 目的是去除受感染的组织。 在某些情况下，很少去除组织，尽管很好 伤口护理 之后很重要。 根据情况和适应症，预防 抗生素 治疗 可能有用。 对组织的剩余病原体进行后续检查也很重要。 后续护理必须由专科医生传达，并取决于手术的严重程度。 伤口愈合 可以在几周内实现良好的 伤口护理. 进一步的善后 措施 伤口完全愈合后就不需要了。 另一方面，如果因为过多的组织受到影响而进行截肢，则后期护理会更加困难。 必须处理残肢。 如有必要，会在后期护理中加入进一步的治疗。 例如，如果受影响的人经历 幻肢痛. 学习 尽管身体部分被截肢，但仍能移动也是善后工作的一部分。 上述善后 措施 适用于真菌引起的真菌和细菌引起的放线菌。
你可以做什么
足菌肿通常用药物治疗。 什么 措施 受影响的人可以自行缓解症状并促进愈合过程，这取决于疾病的类型和严重程度。 原则上建议休息和卧床休息。 特别是在发病的最初几天，应保证足够的床温，以免传播病原体。 此外，应仔细护理肿胀或化脓的区域，并在必要时使用温和的护理产品进行治疗。 应首先与负责的医生讨论适当制剂的使用。 如果症状严重，则需要手术干预。 手术后，皮肤通常会受到强烈刺激，不得暴露于污垢或过敏原等有害影响。 受影响的人应严格遵循医生的指示，并将任何异常症状告知医生。 如果及早治疗并且医生监测其进展，足菌肿通常会愈合良好。 为了防止再次感染，必须确定最初真菌感染的原因。 为此，可以创建投诉日记，其中记录了可能的触发因素和其他异常情况。
