IgA肾炎是肾小球最常见的疾病。 它被归类为特发性 肾小球肾炎.
什么是IgA肾炎？
IgA肾炎是 肾 与血尿相关的疾病，并逐渐导致 肾功能。 免疫球蛋白A（IgA）沉积在 肾 小球（肾小球）负责。 IgA肾炎也称为伯杰氏病或IgA肾病。 它是最常见的形式之一 肾小球肾炎。 在欧洲，它约占全部的30％ 肾小球肾炎 案件。 在韩国和日本等亚洲国家，案件所占比例高达约50％。 男性中，IgA肾炎的发病率是女性的30至XNUMX倍。 该病的平均发病年龄约为XNUMX岁。 但是，它可以发生在任何年龄。 该病的大多数病例都是零星的。 在所有疾病病例中，只有XNUMX％发生在家庭中。
原因
到目前为止，IgA肾炎的确切病因尚不清楚。 医师怀疑与疾病地理位置有关的遗传易感性。 免疫球蛋白IgA1和涉及IgA1的免疫复合物的水平显着升高。 血液 受影响最大的个体的血清。 因此，IgA被认为在淋巴外粘膜组织中形成，并发生结构改变。 这可能是局部感染的结果。 患者中发现的IgA以及免疫复合物通常在结构上发生变化。 疾病越严重，变化越明显。 在大多数情况下，这涉及糖基化的改变，与正常的IgA相比，糖化的程度较小。 结合的减少导致有缺陷的IgA以及IgA免疫复合物更容易附着在肾小球的肾小球系膜细胞上。 增加的缺陷型IgA和IgA免疫复合物可以更容易地沉积在肾小体中，最终导致IgA肾炎。 在此过程中，有缺陷的IgA与系膜细胞结合。 IgA的沉积 抗体 肾小球中的结果 炎症，这会削弱过滤功能。 这意味着滤池不再保留红色 血液 细胞和血液 蛋白质，它们通过尿液排出体外。 相反，有毒代谢产物保留在生物体中，导致不良反应 健康 影响。
症状，投诉和体征
IgA肾炎通常一开始并不引人注目，但通过无痛性大血尿会变得明显。 血尿是指肉眼可见的外观 血液 在尿液中。 继之以非特异性胃肠道感染，呼吸道感染或 肺炎。 然而，在某些情况下，IgA肾病伴有持续的微血尿。 在这种情况下，肉眼看不到尿液中的血液，因此必须进行实验室化学检测。 此外，尿中蛋白质的排泄可能会增加，这被称为蛋白尿。 但是，很少会 肾病综合征 开发。 一些病人也经历 高血压。 变形的红细胞（红细胞）和尿液中可见红细胞圆柱体。 此外，患者体内的IgA水平升高。 在严重的情况下，更高 肌酐 水平也存在。
疾病的诊断和病程
由于IgA肾炎很少引起症状，因此大多数是在其他疾病的研究期间被诊断出来的。 实验室值 尿液的发现起着重要的作用。 因此， 尿液分析 会发现血尿，血红细胞起源于肾脏，还有少量蛋白尿。 有时体内的IgA水平也会升高，但这不足以表明存在疾病。 一种 肾 活检 用于确认诊断。 可以检测肾小球的肾小球系膜变化。 此外，免疫组化检测IgA沉积物是可能的。 死细胞表明肾小球严重受损。 鉴别诊断 与其他血液中存在血液的肾小球疾病。 这些主要包括感染后的肾小球肾炎，薄基底膜综合征和Alport综合征。 如果血尿是IgA肾炎的唯一症状，通常会出现肾脏疾病的良性病程。 在这种情况下，不需要特殊处理。 同样，蛋白尿的自发改善被认为是阳性过程。 但是，如果IgA肾炎长期持续存在，则存在 高血压 (高血压) 以及 肾功能衰竭.
Complications
在大多数情况下，IgA肾炎被诊断为晚期，因为它通常在没有 疼痛 并且没有其他可见的症状。 但是，在尿液中会发现血液，这是肉眼无法看到的。 此外，可能会发生各种感染，例如 胃 感染或 炎症 的 呼吸道 和肺。 这会导致呼吸系统问题，在最坏的情况下甚至可能导致患者死亡。 受影响的人也遭受痛苦的情况并不少见 高血压，这可以 铅 到 心 攻击。 通常，由于无法进行剧烈的体育锻炼，患者的日常生活也受到限制。 如果不治疗IgA肾炎，可能会引起并发症，导致 肾功能不全， 例如。 在这种情况下，受影响的人便依赖终身 透析 或供体肾脏。 IgA肾炎的治疗没有并发症，而且需要药物治疗。 因此可以限制症状。 如果 炎症 发生了，它的治疗下 抗生素。 预期寿命通常不受IgA肾炎的限制。
你什么时候应该去看医生？
当尿液中出现诸如血液之类的症状时，有必要去看医生。 如果它反复发生且没有体力消耗，则这是来自身体的警告信号。 由于在很多情况下血液很难用肉眼看到，因此，在初次发现后，在以后的洗手间中，受影响的人应保持更高的警惕性。 如果 胃肠道问题, 腹泻。 , 腹痛, 便秘 或能量不足时，需要医生来确定原因。 如果正常的表现水平下降，内部虚弱或受影响的人抱怨全身不适，则应咨询医生。 弥漫着疾病的感觉， 呼吸 疾病或压力感 胸部 应该由医生检查和治疗。 如果出现焦虑或惊慌，还需要去看医生。 如果高 胃和食管静脉血压增高 发展或干扰 心 节奏确定后，应咨询医生。 头晕如果反复出现睡眠障碍或情绪异常，应向医生提出。 在许多情况下，这些迹象掩盖了需要治疗的疾病。 如果是 皮肤变化，水肿或身体肿胀，建议去看医生。 如果现有投诉的强度或程度增加，则应尽快咨询医生。
治疗与疗法
目前尚无针对IgA肾炎的具体治疗方法。 治疗 取决于肾脏疾病的程度和严重程度。 在早期阶段，如果不进行任何治疗， 肌酐 级别是正常的。 如果存在持续性蛋白尿或 高血压 开始，病人被给予 毒品 例如血管紧张素受体阻滞剂和 ACE抑制剂。 基本的基石 治疗 包括降低 胃和食管静脉血压增高。 为了减少尿液中蛋白质的排泄， 可的松 诸如 糖皮质激素 也可以服用。 这大大降低了 肾功能不全 要求 透析. 糖皮质激素 如果蛋白尿不能与其他药物一起改善，则应服用约六个月。 如果快速丢失 肾功能，是 糖皮质激素 和 环磷酰胺 也可以给出。 但是，有关此处理选项的数据仍然不准确。 这 管理 of 免疫抑制剂 在最近的研究中相当批判地看待它。
展望与预后
IgA肾炎的预后取决于疾病的严重程度。 但是，通常可以假定病情良好，如果症状轻微，则没有 治疗 有必要的。 但是，每年检查一次 肾功能，尿液成分和 胃和食管静脉血压增高 然后应该执行。 治疗的决定性因素是尿液中蛋白质排泄（蛋白尿）的程度。 如果蛋白尿超过0.5克/天，则应使用血管紧张素受体阻滞剂或 ACE抑制剂。 不得超过一克/天，因为它会使预后恶化。 在这种情况下， 剂量 必须增加药物的使用量，直到尿液中的蛋白质排泄减少到每天少于一克。 在存在弥漫性肾小球硬化的情况下观察到更差的预后。 在这些情况的50％中， 肾功能衰竭 在疾病过程中发展。 在这些患者中，有10％的患者出现了严重的疾病进展形式， 肾脏移植 变得必要。 即使进行治疗，根据情况的不同，在少数情况下也可能出现完全性肾衰竭。 实力 的自身免疫反应 免疫系统 对肾脏。 后 移植，有20％到50％的患者也可能再次患上IgA肾炎，但是病程要轻得多。 但是，新疾病通常会在10年后发生 移植.
预防
预防 措施 不存在抗IgA肾炎。 因此，无法确定肾脏疾病的确切原因。
后续
大多数受IgA肾炎影响的人通常没有任何特殊的后续治疗选择。 因此，应尽早诊断IgA肾炎，以免疾病症状恶化。 早期诊断总是对疾病的进一步发展产生非常积极的影响。 IgA肾炎的大多数患者依赖于服用各种药物。 应注意适当的剂量和规律的摄入量。 如果有任何不确定性或疑问，应始终首先咨询医生以避免并发症。 对于IgA肾炎，由医生定期检查也很重要，这样可以很好地监控疾病状况。 不能发生独立的愈合。 通常，由于这种疾病，受影响的人依靠自己的家人，朋友和熟人的帮助和支持。 在这种情况下，与受疾病影响的其他人接触也可能是有用的，因为这通常可以 铅 交流信息。
你可以做什么
对于患有IgA肾炎的患者，没有自助选择。 疾病的预防通常也是不可能的，因此治疗只能是对症治疗，而不是因果关系。 由于患者经常患有肺部炎症或 呼吸道 由于IgA肾炎，必须保护这些区域。 特别是在 冷 四季，受影响者应穿着适当，以避免不适和并发症。 胃肠道也经常受到感染的影响，因此在许多情况下，患者必须依靠轻便，低脂的食物 饮食 避免惹恼 胃 和肠子。 高血压通常在药物的帮助下治疗。 但是，患者应避免进行剧烈的活动或运动，并保持身体放松。 还应避免压力大的情况，因为它们可能对疾病的进程产生负面影响。 对于IgA肾炎，建议定期进行医学检查。 尤其应仔细检查肾脏。
