α1-抗胰蛋白酶 (α1-AT; AAT;α-1-抗胰蛋白酶;同义词:α-1-蛋白酶抑制剂;在英文中也称为蛋白酶抑制剂)是一种急性期蛋白,也是最重要的蛋白酶抑制剂(抑制蛋白降解剂)之一)。 它在肝细胞中产生超过90%(肝 细胞)。 Alpha-1抗胰蛋白酶抑制蛋白酶(酶 分裂 蛋白质/蛋白质) 胰蛋白酶 以及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE;丝氨酸蛋白酶)等。 虚弱可以 铅 增强蛋白水解作用(蛋白质消化;“自我消化”)。 α1-抗胰蛋白酶缺乏症 (待测的AAT缺乏症; AATD;α1-抗胰蛋白酶缺乏症;同义词:Laurell-Eriksson综合征,蛋白酶抑制剂缺乏症,AAT缺乏症)是一种相对常见的遗传性疾病,具有常染色体隐性遗传,其中产生的α-1-抗胰蛋白酶太少到多态(发生多个 基因 变体)。 蛋白酶抑制剂的缺乏表现为缺乏对弹性蛋白酶的抑制,这导致了弹性蛋白酶的产生。 肺泡 降级。 结果,慢性阻塞性 支气管炎 患有肺气肿慢性阻塞性肺病时,会发生无法完全逆转的进行性气道阻塞)。 在里面 肝,缺乏蛋白酶抑制剂会导致慢性 肝炎 (肝 炎症)并过渡到肝硬化(对肝组织的不可逆转的损害,伴有明显的肝组织重塑)。 据估计,在欧洲人口中,纯合α-1抗胰蛋白酶缺乏症的患病率(疾病发病率)为0.01-0.02%。
步骤
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- 精華
基因型/α-1-抗胰蛋白酶浓度引起的终生风险(正常百分比)
按基因型划分的终生风险 | ||||
基因型 | 血清浓度 | Alpha-1抗胰蛋白酶 浓度 (正常百分比)。 | 肺气肿风险 | 肝硬化风险 |
PiMM(正常) | 20-48μmol1.50-3.50克/升1.50-3.00克/升 | 100%(此变异存在于大约93%的人口中)。 | 正常 | 正常 |
PiMS(PiS等位基因的携带者/杂合子,亚临床)。 | 0.94-2.70克/升 | 83% | 正常 | 正常 |
PiSS(纯合,轻度) | 15-33μmol1.00-2.00克/升1.00-1.40克/升 | 63% | 正常或轻微升高 | 正常 |
PiMZ(Pi * Z等位基因的携带者/杂合子,轻度至中度)。 | 17-33μmol0.90-2.10克/升0.90-1.50克/升 | 61% | 略有增加 | 正常或轻度升高(一项研究显示10%的患者出现明显的肝纤维化) |
PiSZ(化合物杂合,中等)。 | 8-16μmol0.75-1.20克/升0.45-0.80克/升 | 增加(20-50%) | 增加 | |
PiZZ(纯合子,严重) | 2.5-7μmol0.20-0.45克/升0.15-0.50克/升 | 15% | 很高(80-100%) | 增加(20%) |
皮佐 | 0.0μmol0,??-0,?? 克/升 | 很高(80-100%?) | 预订量显著增长, | |
皮奥 | 0.00克/升 | 0% | 肯定是100% | 增加 |
带有AAT的ZZ突变 基因,中性粒细胞性脂膜炎发生在0.1%的患者中,是AAT缺乏的最罕见临床表现。
适应症
- 肺气肿 (50岁之前)。
- 新生儿急性肝炎
- 慢性病毒性肝炎
释出释义
增值解释
- 急性炎症过程
- 慢性炎症过程的急性复发
- 肿瘤(特别是支气管癌/肺癌)
- 雌激素疗法
- 妊娠(怀孕)
降低值的解释
- 遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症。
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性; Eng:单核苷酸多态性):
- 基因:SERPINA1
- SNP:基因SERPINA17580中的rs1
- 等位基因星座:AT(Pi-S等位基因的携带者)。
- 等位基因星座:TT(两个Pi-S等位基因的携带者)。
- SNP:SERPINA28929474中的rs1 基因.
- 等位基因星座:AG(Pi-Z等位基因的携带者)。
- 等位基因星座:AA(两个Pi-Z等位基因的携带者)。
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性; Eng:单核苷酸多态性):
进一步说明