高血压视网膜疾病:原因,症状与治疗

视网膜疾病 高血压 (高血压性视网膜病)发生于 高血压 (高血压基本上影响人体所有器官的)会导致视网膜发生变化。

什么是高血压视网膜疾病?

慢性视网膜病变的晚期称为高血压性视网膜病变(高血压性视网膜病变) 高血压), 哪个行 永久性损害视网膜。 视网膜,位于 眼后具有特殊的感觉细胞(感光体),可将颜色和光脉冲传输到 通过神经细胞。 视网膜因此对视力至关重要,它是由细动脉提供的 血液 船舶,在以下情况下可能会损坏 高血压,因此不再能充分保证视网膜的供应。 视网膜损伤的程度取决于高血压的持续时间和严重程度,以及高血压是否是由于其他疾病引起的以及高血压出现在什么年龄。 高血压时视网膜疾病可以发展 血液 反复或持续超过140/90 mmHg的压力水平。

原因

高血压的视网膜病变可以以急性或慢性形式发生。 当眼球突然增加时,可能会发生急性视网膜病变 血液 既有高血压(“原发性”或“原发性”高血压)的压力。 视网膜病的“继发性”形式发生的次数较少,但更难控制,是由于其他疾病引起的。 这包括 (肾性高血压)或肾 船舶,它可能会变窄或被遮挡。 高渗症也可以 视网膜病变,如果肿瘤类型 嗜铬细胞瘤 形成或在以后的过程中 怀孕。 在子痫中,主要发生在 怀孕 并且其初步阶段称为 先兆子痫, 抽筋 随之而来的是 胃和食管静脉血压增高, 头痛 并出现视力模糊。 然后,受影响的孕妇可能会患上高血压视网膜疾病(“子痫性视网膜病”)。

症状,投诉和体征

所有形式 高血压 能够 从长远来看会严重损害双眼的视网膜。 这些变化通常在慢性高血压中逐渐发生。 在急性高血压危机中具有很高的 胃和食管静脉血压增高 然而,视网膜也可能突然变得不可逆转地受损。 在高血压危象中突然出现视力障碍可能表明视网膜严重受损,这是一种内部紧急情况,需要立即进行治疗,包括眼科护理。 其他因高眼压引起的视网膜病变的症状,体征和症状 胃和食管静脉血压增高 可能包括 头晕, 恶心 和严重 头痛。 视觉障碍的程度直接取决于视网膜损伤的程度。 如果视网膜损伤非常明显,并且原因(即血压过高)未得到充分治疗, 失明 可能是最终结果。 在患有慢性高血压的患者中,视网膜损害也可能是无症状的,这意味着较长时间仍可以保持良好的视力。 但是,如果高血压性视网膜病未经治疗而发展,则视力障碍会增加 视力障碍 两只眼睛都是不可避免的后果。 由于诊断和治疗选择的稳步发展,高血压导致的严重视网膜并发症并不太常见。

诊断和进展

检眼镜 (眼底镜或眼底镜检查), 眼科医生 在通过将滴眼液滴入瞳孔使瞳孔散大后,可以使用光源和放大镜来检测高血压导致的视网膜疾病所致的视网膜疾病(位于眼底)(眼底)。 患者将下巴放在支撑物上后,用一束细光束依次照亮眼睛。 在显微镜和放大镜下,视网膜的细节(例如血液) 船舶,即 视神经,位于中心的视野最清晰的位置,以及 脉络膜)可以从三个维度进行观察。散瞳后,可以观察到视网膜的边缘。 检查后,患者无法开车六个小时。 高血压中的视网膜疾病分为四个阶段:在1级中,诊断为轻度动脉血管狭窄。 在2级中,观察到明显的血管收缩或不同的血管收缩和扩张(所谓的口径变化)。 在3级中,额外的水肿(液体积聚),蓬松的细胞区域,其功能由于以下原因而受到限制 神经纤维 观察到梗塞和条纹状视网膜出血。 在4级疾病中,视网膜高血压也会引起 视神经 在出口处肿胀。

Complications

高血压视网膜疾病可导致 视力障碍 乃至 失明 如果不予治疗。 血压急剧升高时,与慢性高血压相比,视网膜损伤的发展要快得多。 在这种情况下,眼部损害会突然出现,并伴有大量视觉障碍,这些视觉障碍会很快导致 失明 如果不予治疗。 对于医生来说,突然的视觉障碍是急性高血压的征兆。 但是这个 流程条件 代表紧急医疗情况,需要紧急紧急医疗。 除了突然的视觉伤害之外, 头晕, 恶心,大规模 头痛,麻木,瘫痪, 胸痛 否则可能会导致呼吸急促。 这些症状表明其他器官已经由于血压的突然升高而受到影响。 如果未立即开始治疗,则存在以下风险: 行程 or 攻击。 原因可能是原发性高血压出轨。 但是,有时由于以下原因,它也是继发性高血压的突然发作: 疾病等等。 高血压的危机也可能是由以下并发症引起的 怀孕。 例如所谓的 先兆子痫 可以在妊娠晚期发展,导致高血压危机。 当血压恢复正常时,由慢性高血压或急性高血压危机引起的视网膜损害可能会改善。 但是,慢性视网膜损伤通常仍然存在,这对任何形式的高血压都很敏感。 尽管由于良好的治疗标准,如今完全失明已变得罕见,但仍不能完全排除失明。

你什么时候应该去看医生?

如果人们患有高血压,通常应定期由医生进行检查和检查。 的一般状态 健康 应该在对照检查中记录下来,以便在出现违规情况时可以立即采取行动。 如果这些高危患者发生异常或视觉突然改变,则需要进一步就医。 在这些情况下,需要迅速采取行动,因为如果没有即时和广泛的医疗护理,受影响的人就有失明的风险。 头晕步态不稳, 恶心 or 呕吐 是应该跟进的迹象。 头痛 或焦虑可能同时发生,应与医生讨论。 必须向医生提出增加的事故或跌倒风险。 如果发生异常的视觉感知障碍或视力下降,则必须咨询医生。 视力模糊或颜色感知变化应进行调查和处理。 无法清楚地看到人以及物体的运动或轮廓是令人担忧的。 如果视力在几分钟或几小时内恶化,应尽快咨询医生。 如果受影响的人报告视野前有黑色的窗帘或眼前有昆虫的感觉,则应咨询医生。

治疗与疗法

与高血压有关的视网膜疾病必须通过系统性降低血压来治疗。 可以通过服用降压药或改变生活方式来降低血压。 调整生活习惯应该成为主要重点。 这包括减少任何现有的多余体重并停止吸烟。 应减少脂肪,盐和肉类含量低的食品成分,而应以鱼类,水果和蔬菜为食。酒精 消费应受到限制。 每周至少应进行三次体育锻炼,持续30分钟。 但是,由于高血压性视网膜病变表明高血压已经影响了视网膜一段时间,因此通常也需要药物治疗。 用于降低血压的药物包括 利尿剂 和β受体阻滞剂。 在特别严重的高血压情况下,在诊所进行治疗,并且在紧急情况下进行重症监护。 如果另一种疾病是高血压的原因,则必须治疗该疾病。 如果高血压患者在怀孕前已经患有高血压,她将改用合适的药物治疗。 如果有迹象表明,妇科医生会提供特别密切的护理 先兆子痫 (例如,血压有中等程度的严重升高)。 在子痫性高血压引起的视网膜病变的情况下,可能只有过早分娩才能避免对母婴造成危险的并发症。

展望与预后

该病的进一步病程取决于所遭受疾病的程度。 在长期高血压的情况下,预后明显恶化。 发生了不可修复的视网膜损伤,无法修复。 受影响的人一生都依赖医疗,因此可以记录症状的减轻。 在某些情况下,必须进行外科手术才能改善视力。 在疾病的不利过程中,会发生失明,并且严重地限制了人们应对日常生活的能力。 失明会导致继发性疾病和 精神疾病 由于情感 应力 伴随着它。 如果病程好转,视觉 艾滋病 可以用来改善视觉感知。 疾病进一步发展的一个决定性因素以及整体情况的改善前景是受影响者的改变意愿。 必须优化生活方式,以防止症状增加。 特别是 饮食 必须加以改善,必须完全避免有害物质的消耗。 否则,尽管付出了所有努力,否则将持续恶化 健康。 应该考虑到持续的高血压导致 应力 在循环系统上。 因此,医疗事故的发展也可能随时发生。

预防

早期发现应预防高血压引起的视网膜疾病 措施。 患有 糖尿病 思维 疾病,高血压应该有 定期检查肾脏,肾脏和血压以及眼睛。 从40岁起,建议每年进行一次眼科检查。 一种 心血管检查-被覆盖 健康 从35岁开始的保险。在怀孕的最后三分之一患有先兆子痫的妇女应 循环 从40岁开始定期检查,因为事实证明高血压的风险增加,以防止高血压引起的视网膜疾病。

后续

高血压引起的慢性视网膜疾病通常需要数年,有时需要终生的随访。 在轻度情况下,视网膜改变会消退。 但是,视网膜也会受到不可逆的损害。 在这种情况下,经常需要进行长时间的随访检查,以防止眼睛受到更大的伤害。 慢性病视网膜对以下疾病特别敏感 血压波动。 因此,有必要努力使血压永久降低。 但是,稳定它通常不是那么容易 血压值 尽管进行了强化治疗,但高血压可能有不同的原因。 有时,医生甚至需要花费数年的时间才能找到合适的药物组合 毒品 降低血压。 但是,与此同时,患者应寻求永久性眼科治疗,以抵消恶化的眼部问题或失明的风险。 视网膜的变化应由 眼科医生 为了能够发起适当的 措施 在严重恶化的情况下。 如有需要, 眼科手术 可能需要预防失明。此外,后续检查还可以为患者找到单独的视觉辅助工具。 在疾病的进一步发展过程中可能需要调整视觉辅助。 在导致严重视力下降甚至失明的非常严重的情况下,患者可能需要长期的心理支持。

你可以做什么

治疗 高血压性视网膜病的患者的合作非常重要,因为降压药 毒品 单靠经常无法带来足够的改善。 除了定期服用医师开具的药物外,患者通常还必须改变其生活方式。 体重指数(BMI)最晚为25或更高时,强烈建议减轻体重。 除此之外 饮食 一般应该更改。 应完全避免肥肉和香肠。 其他动物脂肪,尤其是 黄油 和奶油,也不推荐。 相反,受影响者应食用大量新鲜水果和蔬菜。 全谷物(意大利面,大米, 面包)并发酵 产品(豆腐和豆)以及豆类和发芽谷物特别适合用作提供能量和蛋白质的基础。 尽管食盐摄入量与 血压值 不能在所有患者中建立。 此外 饮食,充分的体育锻炼尤为重要, 耐力 运动对血压有特别有益的影响。 建议每周进行五次运动,每天至少持续XNUMX分钟。 特别合适的是快走,力量走,骑自行车, 水上体操游泳的。 最好避免参加竞技运动和剧烈运动。 酒精 最多应少量消费。 弃权 尼古丁 也有帮助。