髋关节发育不良,髋关节脱位或髋关节脱位是指畸形 髋关节 其中the在髋臼中不稳定。 早治疗 髋关节发育不良 可以完全治愈。 用正确的方法可以预防 措施,即使有遗传倾向。
什么是髋关节发育不良?
髋关节发育不良 是有缺陷的或发展受干扰的髋臼。 在这种情况下,所谓的髋臼顶要么没有适当地形成或者没有充分骨化,但是仍然是软骨和柔软的。 结果, 头 的股骨在髋臼中没有保留,这可以 铅 错位和脱位(髋关节脱位)。 髋关节发育不良是最常见的先天性骨骼畸形之一,约占所有新生儿的4%。 髋臼缺损通常在两侧形成,有时会发生单侧畸形。 女孩受害的频率是男孩的约4-6倍。 直到出生后,髋部发育不良通常才清晰可见。 如果不及时治疗,髋关节 骨性关节炎 (关节的变形)可能在以后的几年中发展。
原因
髋关节发育不良的确切原因尚不清楚。 畸形的发展有不同的方法,并且在遗传,机械和激素原因之间有区别。 如果一个家庭中有几例髋关节发育不良,则认为有遗传易感性。 假设机械原因是空间条件受限。 子宫,例如多次怀孕的情况。 不利的地位 胎尤其是臀位,也增加了髋关节发育不良的风险,也属于机械性触发因素。 另一个可能的原因被认为是孕妇体内的荷尔蒙变化。 中 怀孕, 激素 被形成为 铅 导致母亲骨盆环松动。 这种效果也可以传递给女性 胎儿,这解释了一个事实,即与男孩相比,患有髋关节发育不良的女孩数量更多。 其他可能的原因 考虑包括增加 血液 期间母亲的压力 怀孕 而且不足 羊水 ,在 子宫.
症状,投诉和体征
先天性髋关节发育不良通常不引起任何症状,在许多情况下,在髋关节脱位发展之前会自发愈合。 在髋关节发育不良中,关节窝变形。 脱位发生的程度,即股骨部分或完全移位 头 从关节窝开始,取决于发育不良的程度。 髋关节脱位的髋关节发育不良的特征是不稳定 髋关节 (Ortolani标志)。 在Ortolani的体征中,当婴儿的双腿伸开或伸开时,都会听到喀哒声。 这种咔嗒声是由于the正确插入插座引起的。 发生的另一种症状是抑制病毒的扩散。 腿 在受影响的地点。 另外,股骨 头 在腿的成角度和不固定的动作中反复地移位和缩回。 这种症状也称为巴洛氏征。 在单侧髋关节脱位中,大腿后部的折痕显得不对称。 此外,在这种情况下, 腿 在患侧也似乎缩短了。 单侧髋关节脱位发生在大约60%的病例中。 出生时髋关节发育不全伴髋关节脱位的表达不均匀。 除了许多轻度形式的疾病外,还存在完全发展的髋关节脱位。 在严重的不典型增生中,必须进行早期治疗以避免股骨头完全死亡。
诊断和过程
髋关节发育不良可能在出生时就很明显,也可能在出生后出现,这很常见。 典型症状包括不稳定 髋关节 (Ortolani标志)和背面的不对称褶皱 大腿。 受影响的 腿 看起来较短,股骨头可以很容易地从插座中推出,然后再向后推(巴洛标志)。 与 超声波 检查(超声检查),可以观察到髋关节发育不良,医生可以看到髋臼顶骨化的程度。 X-射线测试 还清楚地显示出已经存在的髋关节发育不良,但是通常不仅仅用于诊断目的,而是用于记录治疗过程并检查是否已经发生关节变性。 如果出生后立即发现髋关节发育不良,则恢复的机会最大。 如果没有检测到畸形, 循环 随着时间的流逝会出现问题,股骨头的骨组织可能会受损并因此而死亡。
Complications
髋关节发育不良通常会导致髋关节畸形。 在大多数情况下,这种错位与严重 疼痛 以及受限的运动,因此总是导致患者的生活质量下降。 同时,髋关节本身感觉非常不稳定,因此很容易脱位。 特别是在轻微颠簸或剧烈运动的情况下,可能会发生这种情况,从而限制了受影响人员的日常生活。 这 疼痛 髋关节也可能扩散到身体的其他部位,并在那里引起不适。 永久性并不少见 疼痛 至 铅 至 抑郁. 和其他心理不适或心烦意乱。 通常,一只腿也被缩短。 通过早期诊断和治疗,髋关节发育不良可以得到相对较好的彻底治疗。 它也不会导致进一步的并发症或其他不适。 在各种疗法的帮助下,关节可以再次稳定下来,从而使症状完全消失。 仅在严重情况下才需要手术干预。 寿命不受髋关节发育不良的影响。 但是,受影响的人一生中可能无法进行各种运动。
你什么时候应该去看医生?
髋关节的可见畸形必须由医生澄清。 如果增加了其他髋关节发育不良的征兆,最好立即寻求医疗建议。 例如,在任何情况下,都必须由医生明确髋关节区域的运动限制。 同样,应寻求具有外部可见骨骼变化的医学建议。 父母建议孩子注意髋关节发育不良的迹象 在 给他们的儿科医生。 如果畸形现象要等到晚些时候才发展,如果出现异常症状和非特定性疼痛,必须咨询医生,以便明确症状,必要时可以直接开始治疗。 髋关节发育不良主要影响女孩,通常是由于并发症引起的。 怀孕。 对于荷尔蒙问题或高位母亲 血液 怀孕期间压力过大,生下髋关节发育不良的孩子的风险增加。 属于这些高危人群的人应咨询主管医生。 然后可以对孩子进行检查,并在出生后立即对其进行医疗护理。
治疗与疗法
髋关节发育不良的治疗取决于其严重程度。 如果只有轻微的变形,则通常需要使用超宽尿布的特殊包裹技术或使用散布裤就足够了。 这些 措施 弯曲臀部并展开腿部,这会使causes突深深地进入髋臼并稳定关节。 建议进行物理治疗。 如果股骨头一直从插座中弹出,请用绷带或夹板保持股骨头在插座中的稳定性。 在某些情况下,关节会被固定 石膏 夹板。 通过这些治疗,轻度的髋关节发育不良通常在生命的第一年就可以治愈。 如果髋关节发育不良被诊断得较晚,并且畸形已经对骨骼造成了损害,那么通常需要进行手术以将关节恢复到适当的位置并使其稳定。
预防
大多数髋关节发育不良直到出生后才形成。 为了防止这种情况,简单 措施 经常就足够了。 例如,婴儿的髋关节不应过早拉伸。 自然位置是屈曲位置,在此位置髋关节可以完全成熟。 因此,重要的是避免太早和太频繁地将婴儿置于俯卧姿势,因为这会拉伸臀部。相反,将婴儿抱在背带中可支撑适当的姿势,以防止髋关节发育不良。
善后
髋关节发育不良(髋关节脱位)的随访 童年 与成年后的跟进护理不同。 在 童年,髋关节发育不良(髋关节脱位)的后续护理一直持续到生长完成为止。 定期检查可防止发生晚期异型增生的风险。 一个 X-射线测试 在主要的成长阶段(在1.5岁以下,步行开始后,入学不久之前和青春期开始之前)是必需的。 进一步的治疗或新的治疗方案取决于这些发现。 通过将股骨头固定在插槽中(手术方式)或进行伸展治疗,可以穿上扩张的夹板或蹲坐式铸模,重新进行关节的矫正性调整。 在成年期,还需要对手术后进行定期随访以纠正髋关节发育不良(髋关节脱位)。 这包括:承重的部分重量 前臂 拐杖, 物理疗法,并包扎以防止后遗症。 可以在任何年龄进行矫正手术(在髋臼和/或股骨上)并防止关节磨损(骨性关节炎)的臀部。 如果存在继发性髋关节发育不良,已通过保守措施(夹板,肉毒杆菌毒素 注射),则可能需要在后续护理过程中进行手术。 手术措施中考虑了严重程度,潜在疾病和年龄。 组合程序(用软组织干预进行骨矫正)是很常见的。
你可以做什么
髋关节发育不良的自助选择取决于患者的年龄。 髋关节发育不良常在婴儿中出现,因此,应适当处理 流程条件 是父母的责任。 采取正确的措施,例如特殊的包裹技术或穿分裤,对父母的病程有积极的影响。 髋关节发育不良得不到及时发现和治疗,往往会在患者的生活过程中导致严重的不适,这与生活质量下降有关。 即使在婴儿期获得成功的治疗,仍需要对儿童进行随访,以确保关节继续发展而不会出现并发症。 增长。 如果问题明显,则受影响的儿童参加 物理疗法 并听取有关运动的医学建议。 还应佩戴规定的鞋垫以纠正变形。 如果成年人仍然表现出先天性髋关节发育不良的症状,那么他们一生通常会持续存在。 例如,一些患者会早期发展 关节 在受影响 关节。 永久性疼痛有时会导致 抑郁.,因此受影响的人去找心理治疗师。