髋关节发育不良(髋关节脱位):原因,症状与治疗

髋关节发育不良,髋关节脱位或髋关节脱位是指畸形 髋关节 其中the在髋臼中不稳定。 早治疗 髋关节发育不良 可以完全治愈。 用正确的方法可以预防 措施,即使有遗传倾向。

什么是髋关节发育不良?

髋关节发育不良 是有缺陷的或发展受干扰的髋臼。 在这种情况下,所谓的髋臼顶要么没有适当地形成或者没有充分骨化,但是仍然是软骨和柔软的。 结果, 的股骨在髋臼中没有保留,这可以 错位和脱位(髋关节脱位)。 髋关节发育不良是最常见的先天性骨骼畸形之一,约占所有新生儿的4%。 髋臼缺损通常在两侧形成,有时会发生单侧畸形。 女孩受害的频率是男孩的约4-6倍。 直到出生后,髋部发育不良通常才清晰可见。 如果不及时治疗,髋关节 骨性关节炎 (关节的变形)可能在以后的几年中发展。

原因

髋关节发育不良的确切原因尚不清楚。 畸形的发展有不同的方法,并且在遗传,机械和激素原因之间有区别。 如果一个家庭中有几例髋关节发育不良,则认为有遗传易感性。 假设机械原因是空间条件受限。 子宫,例如多次怀孕的情况。 不利的地位 尤其是臀位,也增加了髋关节发育不良的风险,也属于机械性触发因素。 另一个可能的原因被认为是孕妇体内的荷尔蒙变化。 中 怀孕, 激素 被形成为 导致母亲骨盆环松动。 这种效果也可以传递给女性 胎儿,这解释了一个事实,即与男孩相比,患有髋关节发育不良的女孩数量更多。 其他可能的原因 考虑包括增加 血液 期间母亲的压力 怀孕 而且不足 羊水 ,在 子宫.

症状,投诉和体征

先天性髋关节发育不良通常不引起任何症状,在许多情况下,在髋关节脱位发展之前会自发愈合。 在髋关节发育不良中,关节窝变形。 脱位发生的程度,即股骨部分或完全移位 从关节窝开始,取决于发育不良的程度。 髋关节脱位的髋关节发育不良的特征是不稳定 髋关节 (Ortolani标志)。 在Ortolani的体征中,当婴儿的双腿伸开或伸开时,都会听到喀哒声。 这种咔嗒声是由于the正确插入插座引起的。 发生的另一种症状是抑制病毒的扩散。 在受影响的地点。 另外,股骨 在腿的成角度和不固定的动作中反复地移位和缩回。 这种症状也称为巴洛氏征。 在单侧髋关节脱位中,大腿后部的折痕显得不对称。 此外,在这种情况下, 在患侧也似乎缩短了。 单侧髋关节脱位发生在大约60%的病例中。 出生时髋关节发育不全伴髋关节脱位的表达不均匀。 除了许多轻度形式的疾病外,还存在完全发展的髋关节脱位。 在严重的不典型增生中,必须进行早期治疗以避免股骨头完全死亡。

诊断和过程

髋关节发育不良可能在出生时就很明显,也可能在出生后出现,这很常见。 典型症状包括不稳定 髋关节 (Ortolani标志)和背面的不对称褶皱 大腿。 受影响的 看起来较短,股骨头可以很容易地从插座中推出,然后再向后推(巴洛标志)。 与 超声波 检查(超声检查),可以观察到髋关节发育不良,医生可以看到髋臼顶骨化的程度。 X-射线测试 还清楚地显示出已经存在的髋关节发育不良,但是通常不仅仅用于诊断目的,而是用于记录治疗过程并检查是否已经发生关节变性。 如果出生后立即发现髋关节发育不良,则恢复的机会最大。 如果没有检测到畸形, 循环 随着时间的流逝会出现问题,股骨头的骨组织可能会受损并因此而死亡。

Complications

髋关节发育不良通常会导致髋关节畸形。 在大多数情况下,这种错位与严重 疼痛 以及受限的运动,因此总是导致患者的生活质量下降。 同时,髋关节本身感觉非常不稳定,因此很容易脱位。 特别是在轻微颠簸或剧烈运动的情况下,可能会发生这种情况,从而限制了受影响人员的日常生活。 这 疼痛 髋关节也可能扩散到身体的其他部位,并在那里引起不适。 永久性并不少见 疼痛抑郁. 和其他心理不适或心烦意乱。 通常,一只腿也被缩短。 通过早期诊断和治疗,髋关节发育不良可以得到相对较好的彻底治疗。 它也不会导致进一步的并发症或其他不适。 在各种疗法的帮助下,关节可以再次稳定下来,从而使症状完全消失。 仅在严重情况下才需要手术干预。 寿命不受髋关节发育不良的影响。 但是,受影响的人一生中可能无法进行各种运动。

你什么时候应该去看医生?

髋关节的可见畸形必须由医生澄清。 如果增加了其他髋关节发育不良的征兆,最好立即寻求医疗建议。 例如,在任何情况下,都必须由医生明确髋关节区域的运动限制。 同样,应寻求具有外部可见骨骼变化的医学建议。 父母建议孩子注意髋关节发育不良的迹象 给他们的儿科医生。 如果畸形现象要等到晚些时候才发展,如果出现异常症状和非特定性疼痛,必须咨询医生,以便明确症状,必要时可以直接开始治疗。 髋关节发育不良主要影响女孩,通常是由于并发症引起的。 怀孕。 对于荷尔蒙问题或高位母亲 血液 怀孕期间压力过大,生下髋关节发育不良的孩子的风险增加。 属于这些高危人群的人应咨询主管医生。 然后可以对孩子进行检查,并在出生后立即对其进行医疗护理。

治疗与疗法

髋关节发育不良的治疗取决于其严重程度。 如果只有轻微的变形,则通常需要使用超宽尿布的特殊包裹技术或使用散布裤就足够了。 这些 措施 弯曲臀部并展开腿部,这会使causes突深深地进入髋臼并稳定关节。 建议进行物理治疗。 如果股骨头一直从插座中弹出,请用绷带或夹板保持股骨头在插座中的稳定性。 在某些情况下,关节会被固定 石膏 夹板。 通过这些治疗,轻度的髋关节发育不良通常在生命的第一年就可以治愈。 如果髋关节发育不良被诊断得较晚,并且畸形已经对骨骼造成了损害,那么通常需要进行手术以将关节恢复到适当的位置并使其稳定。

预防

大多数髋关节发育不良直到出生后才形成。 为了防止这种情况,简单 措施 经常就足够了。 例如,婴儿的髋关节不应过早拉伸。 自然位置是屈曲位置,在此位置髋关节可以完全成熟。 因此,重要的是避免太早和太频繁地将婴儿置于俯卧姿势,因为这会拉伸臀部。相反,将婴儿抱在背带中可支撑适当的姿势,以防止髋关节发育不良。

善后

髋关节发育不良(髋关节脱位)的随访 童年 与成年后的跟进护理不同。 在 童年,髋关节发育不良(髋关节脱位)的后续护理一直持续到生长完成为止。 定期检查可防止发生晚期异型增生的风险。 一个 X-射线测试 在主要的成长阶段(在1.5岁以下,步行开始后,入学不久之前和青春期开始之前)是必需的。 进一步的治疗或新的治疗方案取决于这些发现。 通过将股骨头固定在插槽中(手术方式)或进行伸展治疗,可以穿上扩张的夹板或蹲坐式铸模,重新进行关节的矫正性调整。 在成年期,还需要对手术后进行定期随访以纠正髋关节发育不良(髋关节脱位)。 这包括:承重的部分重量 前臂 拐杖, 物理疗法,并包扎以防止后遗症。 可以在任何年龄进行矫正手术(在髋臼和/或股骨上)并防止关节磨损(骨性关节炎)的臀部。 如果存在继发性髋关节发育不良,已通过保守措施(夹板,肉毒杆菌毒素 注射),则可能需要在后续护理过程中进行手术。 手术措施中考虑了严重程度,潜在疾病和年龄。 组合程序(用软组织干预进行骨矫正)是很常见的。

你可以做什么

髋关节发育不良的自助选择取决于患者的年龄。 髋关节发育不良常在婴儿中出现,因此,应适当处理 流程条件 是父母的责任。 采取正确的措施,例如特殊的包裹技术或穿分裤,对父母的病程有积极的影响。 髋关节发育不良得不到及时发现和治疗,往往会在患者的生活过程中导致严重的不适,这与生活质量下降有关。 即使在婴儿期获得成功的治疗,仍需要对儿童进行随访,以确保关节继续发展而不会出现并发症。 增长。 如果问题明显,则受影响的儿童参加 物理疗法 并听取有关运动的医学建议。 还应佩戴规定的鞋垫以纠正变形。 如果成年人仍然表现出先天性髋关节发育不良的症状,那么他们一生通常会持续存在。 例如,一些患者会早期发展 关节 在受影响 关节。 永久性疼痛有时会导致 抑郁.,因此受影响的人去找心理治疗师。