食道测压法是一种在胃肠病学（胃肠道医学）领域中用于诊断食道运动障碍（运动障碍）的诊断方法。 理解这种检查的基础是对吞咽行为机制的了解。 食物浆通过后 口 和被遮挡的 喉，它被进一步运输到食道（食管）。 食道壁的肌膜（器官壁的肌层）既有内环形肌又有外纵向肌。 纵向肌肉组织的收缩首先会扩张食管的内腔（开口）。 随后，环形肌肉组织的收缩会阻止食物浆向后流回（朝着 口）。 这些肌肉 收缩 也称为蠕动波，持续到食物浆到达 入口 的 胃 （贲门）。 在这里，所需的最后一步是 松弛 食管下括约肌（下括约肌）的位置，在这种意义上不是独立的括约肌，而是形成周围diaphragm肌环（食管环），食管肌肉以及食道进入食管的角度的功能单元。 胃。 当这种机制或运动受到干扰时，会出现吞咽困难（吞咽困难），返流等多种症状（回流 食品浆），或 疼痛 (胃灼热，非心脏 胸痛 (胸痛）可能会发生。 食管测压可以作为主要的诊断测试。 例如，它是 金 标准输入 ach (松弛 食管下括约肌紊乱，随后食管前段扩张； 所谓的食道）。 但食管测压也可以用作 补充，例如 回流 食管炎 （食管炎是由于食物反流引起的 胃），以下 胃镜 （ÖGD;食管胃镜;胃镜）查找原因。 此外，食管测压可作为24小时食管pH测度（用于诊断患者的pH测量）中使用的pH探针的放置辅助 回流 疾病-酸性胃内容物回流到食道），通常是合并进行的。
适应症（适用范围）
- hal (松弛 食管下括约肌紊乱，随后食管前段扩张； 所谓的食道）。
- 巴雷特食管 上皮 食道下部的食道）–由于 返流性食管炎，导致变性为腺癌（成瘤）的风险增加（每患者每年0.12-1.5％）。
- Boerhaave综合征 –由于严重，整个食管壁破裂（撕裂） 呕吐 或咳嗽。
- 食管念珠菌病（食道真菌感染）。
- 吞咽困难（吞咽困难）
- globus咽综合症–主观的globus感觉（肿块感），其原因（例如肿瘤）在其他诊断方法的帮助下无法确定。 怀疑原因是食管上括约肌功能异常。
- 食管裂孔疝 （“ dia疝”）。
- 高血压食道–所谓的“胡桃夹子”食道； 吞咽过程中以食道痉挛（食道痉挛）表现的运动障碍。
- 苛性烧伤
- 非心脏 胸痛 （胸痛不是由 心).
- 消化性狭窄（食管狭窄由于 返流性食管炎).
- 介入后的随访–例如，在进行气动扩张（通过气囊导管扩张食道）或进行心肌切开术（食管下括约肌分裂）后 ach.
- 术后随访–例如，在进行胃镜检查（抗反流手术）后进行 返流性食管炎.
- 食管炎 （食管炎）。
- 食道扩张（食道异常扩张）。
- 食道受累于胶原蛋白（组 结缔组织 由自身免疫过程引起的疾病）：全身性 红斑狼疮 （SLE）， 多发性肌炎 （PM）或 皮肌炎 （DM）， 干燥综合征 （Sj）， 硬皮病 （SSc）和夏普综合症（“混合性结缔组织病”，MCTD）。
- 酸灼伤
- 服药后的随访 治疗 用于运动障碍。
禁忌
- 凝血障碍
- 服用抗凝药物–例如Marcumar。
考试前
考试前，详细的内部 病史 和彻底 身体检查 有必要缩小诊断范围。 因为这是一种侵入式检查方法，所以必须告知患者风险，并且必须获得知情同意。 预先用药，即 管理 通常在医疗程序之前不进行药物治疗。 咽部 麻醉 也没有使用。 病人应该 禁食 测压前4-8小时。 检查前48小时应避免使用影响运动的药物； 这些包括，例如：
- Beta受体阻滞剂（血液 压力药物）。
- 钙拮抗剂（血压药物）
- 阿片类药物（止痛药）
步骤
食管测压通常是作为住院程序进行的。 但是，较新的设备也允许以长期测量的形式在门诊（在家中）执行该操作。 灌注测压法代表常规程序。 测压期间患者处于仰卧位置。 为了考试， 水-灌注的探针通过鼻腔（通过 鼻子）通过食道进入胃中。 然后由检查医师通过上腹部压迫检查位置。 现在，探头应显示出压力增加。 如果通过 入口 不可能将其插入胃中，例如在门失弛缓症中，可以借助导丝将探头插入内窥镜。 探头在下面的放置 X-射线测试 控制也是可能的，但通常不是必需的。 首先，执行所谓的穿通测压：将探头缓慢地从胃中拉出并穿过食道，同时探头的测量点记录压力（多点测压）。 然后检查食道的收缩过程（蠕动）：为此，患者吞咽 水 十次，每次间隔30秒。 记录蠕动肌肉收缩的压力波。 此外，在检查的这一阶段检查了食管下括约肌的松弛，并在结束时测量了食道中的静息压力。
考试后
检查后，通常没有采取特殊措施让患者观察。 根据检查结果，可能需要执行药物或其他治疗措施。
可能的并发症
食管探针的插入可能不舒服。 鼻咽或食道损伤 黏膜 很少见。