Boerhaave综合征

介绍

Boerhaave综合征是以荷兰医生的名字命名的食管撕裂的医学术语。 这种很少发生的疾病是自然发生的。 它会在食道壁的所有层中造成撕裂,从而最终在食管壁上有一个开口。 胸部 腔。

自发性破裂通常发生在 光圈。 受伤的位置称为sup上。 在大多数情况下,原因是腹腔内压力过大。

呕吐 或强烈的咳嗽发作时,会形成很高的腹腔内压力,以至于食道组织无法承受这种升高的压力。 受伤的先决条件通常是食管肌肉的预先损坏。 肌肉组织可能会受到各种因素的影响,例如不正确的 饮食 或大量酗酒。

饮食失调的患者也经常出现Boerhaave综合征。 例如,患者经常特地呕吐的buerhaave是对组织层的典型损害。 如果食道破裂,则患者发生胸部炎症甚至被称为败血症的总体感染的风险增加。

症状

Boerhaave综合征突然发生,并有不同的症状。 这种疾病的典型症状是突然发作 疼痛 在胸骨后面胸骨)。 这种症状,称为胸骨后 疼痛,也称为破坏之痛。

抱怨常常使患者处于非常焦虑甚至恐慌的状态,因为许多患者也无法正常呼吸。 他们患有呼吸急促(呼吸困难)。 进一步的症状可能是 呕吐 血液 外加剂。

这就是所谓的血液穿刺术。 有时还会发生皮肤气肿。 这是皮下组织中空气的异常积聚,可以通过皮肤变形来检测。

在触诊皮肤时,会听到轻微的crack啪声,听起来像在雪地上行走。 对食管的伤害在某些情况下是对患者的一种急性且可能是威胁性的情况,例如在某些情况下 休克 也会发生。 这伴随着循环衰竭和血脂下降。 血液 压力大,应立即治疗。

治疗

Boerhaave综合征对患者而言是一种危险的生命,也危及生命。 需要立即进行深入医疗。 必须进行手术以封闭食道中的孔。

该缺陷可通过开胸(开胸)或腹部(开腹术)来覆盖。 这是一项重大手术,这就是为什么要认真进行密集医疗 监控 之后进行。 可以用患者自己的组织缝合或覆盖伤口。

因为食道缺损允许 内容流入 胸部 可能会导致胸部发炎。 这种危险的并发症称为败血症或 纵隔炎。 为了给患者提供针对此的附加保护,给他或她输注了广谱抗生素。

病人也收到 止痛药。 手术后,首先要给病人 肠胃外营养。 这意味着患者会通过输液器中的一个接入点以输液的形式接收食物。 静脉 或经由 管。

这是为了防止缝合线再次撕裂,并且伤口暂时可以愈合。 后来,食物堆积缓慢。 综合征发生后应尽快进行治疗,否则患者通常会在短时间内死于并发症。