牙齿陶瓷镶嵌

A 陶瓷镶嵌 (同义词:陶瓷嵌体;陶瓷嵌体;)是间接产生的牙齿颜色的牙齿填充物( ),使用特定技术为其准备要修复的牙齿(研磨),然后使用与陶瓷材料和牙齿硬质物质相匹配的特殊材料粘合(通过夹持在微小的孔中)。 在极少数情况下,嵌体的空间范围仅限于具有裂痕(后牙咬合释放的凹痕)的咬合区域(咬合表面积); 通常,嵌体还包括一个或两个近似的间隔表面(面向相邻牙齿的齿间间隔表面)。 陶瓷由粘结在长石基质(基材)中的石英晶体组成。 这 陶瓷镶嵌 可以比较一下 塑料镶嵌。 除少数例外,陶瓷材料的使用更为频繁,部分原因是它在生物学上是惰性的(对反应呈惰性),因此与可引起超敏反应的塑料材料相比,具有明显的优势。 但是,陶瓷嵌体通常也用基于树脂的胶粘剂粘结在牙齿上,因此,从数量上讲,只能显着减少树脂的使用。

适应症(适用范围)

陶瓷镶嵌的指示来自:

  • 病人对牙齿颜色的持久美观的渴望;
  • 牙齿的破坏程度要恢复。 对于小到中等缺陷,直接填充(例如由复合材料制成)的放置是有意义的,以便不对嵌体的制备技术(研磨技术)不必要地牺牲牙齿物质,而对于中到大缺陷,可以用嵌体进行修复是一种选择的方式,用陶瓷镶嵌物进行修复需要花费更多的时间,并给患者带来可观的额外财务费用,因此有时必须做出折衷以利于直接填充;
  • 经证实的汞齐不耐受症;
  • 一种(非常罕见的)经证实的黄金不宽容度,禁止提供铸金嵌体;
  • 需要恢复后牙。 切牙和犬牙通常不会用镶嵌物修复。

禁忌

  • 小缺陷;
  • 圆形脱钙(以带状方式围绕牙齿)。 这里出现了表冠的指示;
  • 颊颊缺失(牙齿表面,指向脸颊,即指向外部)或 口腔 墙(脸颊或内部孔) 边界墙)。 如果需要的话,这里也标出了表冠或部分表冠。
  • 腔向近端深处延伸至龈下(在齿间空间内至龈袋的深处),因此无法保证胶粘剂引流技术的引流。 在这种情况下,部分牙龈切除术(手术切除牙龈以减少牙龈袋)可能有助于使陶瓷最终恢复。
  • 严重磨牙症(磨碎和挤压); 在这种情况下,应考虑使用铸金或玻璃陶瓷复合修复体;
  • 对诱饵组件的不宽容。

该过程

与直接填充技术不同,通过间接填充(在牙齿外)进行修复 )分为两个治疗阶段,但前提是它是牙科实验室制造的嵌体。 越来越多地使用陶瓷修复体作为替代品,在一次治疗过程中使用CAD-CAM工艺在椅旁(在牙科椅上)铣削陶瓷修复体。 椅旁手术的第一阶段或第一治疗阶段:

  • 开挖(去除龋齿),并在必要时放置堆积物以补偿物质;
  • 准备(磨削牙齿),尽可能减少牙齿组织,进行足够的水冷,并尽可能少地去除物质;
  • 预备角度:必须在拔出方向上稍微发散,以便将来的嵌体可以从牙齿上去除或放置在牙齿上,而不会发生卡死或不留底切区域的情况;
  • 去除咬合物质(在咬合表面积内):至少2 mm;
  • 近似准备(在齿间空间中):略微发散(偏离)的盒状; 这里也使用声波制备方法代替旋转仪器。
  • 近端接触(与相邻牙齿的接触):必须在嵌体区域内,而不是在牙齿物质区域内。

嵌体的制造阶段

分两个阶段进行:这时遵循两个颌骨的压模,这为牙科实验室提供了按原始尺寸生产的工作模型,并为咬合面设计提供了相对的颌骨模型。 此后,在实验室技术方面出现了以下选择:

  1. 实验室生产的陶瓷镶嵌物被烧结在牙齿的耐火复制品上,要修复成几层,因此也要修复成色层。 在烧结过程中,陶瓷 质量 通常在压力下几乎被加热到 搪瓷 温度。 在此过程中,孔隙率和体积显着降低,因此牙科技师必须对此进行补偿 体积 通过涂覆多层陶瓷并烧结来收缩。 由于可能会出现颜色分层,因此这种复杂的技术不可避免地会提供最佳的美学效果。
  2. 或者,压制陶瓷工艺已被广泛接受。 塑化的 质量 将白云石增强的玻璃陶瓷的一部分压入中空模具中,其中预先嵌入要制造的镶嵌物的蜡模型并烧掉。 射击后,乳白色的光被按下 陶瓷镶嵌 被赋予陶瓷污渍的烧结层,以提高其美观性。 关于缺乏透明性(光透射),近来已经取得了重大的技术进步。 压制陶瓷镶嵌物的拟合精度非常好,因为 体积 陶瓷的收缩可以通过适当尺寸的投资材料来补偿。 另外,压制陶瓷的稳定性优于分层陶瓷。

一阶段程序: 牙列 准备进行光学扫描。 对于CAD-CAM铣削技术,使用了长石陶瓷或白云石增强的玻璃陶瓷和氧化锆的工厂制造的材料毛坯。 在对要修复的牙齿进行光学扫描之后,将镶嵌物设计在计算机上,然后在三维铣削过程中从毛坯中机械加工出来。 –此过程的优势在于工厂陶瓷的一次性特性和材料特性。 椅旁手术的第二阶段或第二治疗阶段:

  • 控制完成的嵌体;
  • 橡胶坝(抗张橡胶,将要治疗的牙齿与口腔的其余部分隔离开),以防止唾液进入并防止嵌体被吞咽或吸入(吸入);
  • 清洁空腔(接地缺陷);
  • 如有必要,可在稀薄流动的硅树脂的帮助下试穿嵌体,以查找妨碍内部贴合的区域;
  • 控制近端接触;
  • 准备用于粘接剂的牙齿:用30%的磷酸凝胶将釉质边缘修整60-35秒; 腐蚀牙本质15秒钟,然后在仅经过仔细干燥的牙本质上施加牙本质粘合剂,而不是干燥!
  • 嵌体的制备:用氢氟酸蚀刻下表面; 彻底喷涂后,进行硅烷化。
  • 使用粘合技术插入嵌体,例如使用双重固化(光固化和化学固化)和高粘度的胶合复合材料; 光固化前,去除了多余的水泥; 足够的聚合时间(例如,该材料的单体结构单元化学结合形成聚合物的时间)为60秒。 必须遵守;
  • 控制和纠正咬合和咬合(最终咬和咀嚼动作);
  • 用超细砂砾抛光钻石和橡胶抛光机修整边缘;
  • 进行氟化处理以改善表面的结构 搪瓷 用酸调理后。

可能的并发症

这些可能来自制造过程中的大量中间步骤,例如:

  • 在试磨过程中,由于在尚未固结的阶段中意外咬入(留下)而导致陶瓷嵌体断裂;
  • 由于在咬合区域(咬合表面积)的牙齿物质去除不足而导致的胶结后断裂;
  • 牙齿敏感或牙髓炎(牙髓炎),原因是粘合剂粘着失误;
  • 诱饵材料缺乏生物相容性; 在这里,决定性的作用是在最终的聚合材料中不可避免的低残留单体含量(单体成分,通过化学结合从中形成较大的并因此而硬化的聚合物的单个成分)所致; 扩散进入牙髓会导致牙髓炎(牙髓发炎);
  • 边缘 龋齿 由于在牙和嵌体之间的连接处未充分使用浸胶材料,因此请勿与因牙合不良而引起的边缘龋齿相混淆 口腔卫生.