塑胶镶嵌

树脂嵌体是牙科填充物,最好间接制造(在 )并插入到已使用特殊技术使用适合树脂材料的特殊浸润材料预先准备(磨削)的牙齿中。 在嵌体的情况下,准备的空间范围仅限于咬合区域(在咬合面)(裂隙区域(后牙咬合后的凹痕)); 然而,它很少会只占据咬合面,通常它也包括一个或两个近似的空间面(齿间空间面)。 过渡到覆盖物的过渡被认为是流动的,该过渡延伸到咬合面的尖尖。 关于材料特性,术语树脂嵌体以简化方式使用;例如, 通常,使用基于甲基丙烯酸甲酯或其化学衍生物的复合树脂,该复合树脂已被进一步开发以改善材料性能。 此外,填料被嵌入基础材料中。 细颗粒杂化复合材料的良好机械性能已使其被接受用于制造树脂嵌体。 基材的化学固化可以通过添加适当的引发剂(化学反应的触发物)以化学方式或通过光引发。 复合材料也广泛用于直接填充技术中。 但是,在实验室条件下,该材料的修整可能性更好。 这些包括较高的聚合度,因此残留单体的含量较低(单体:通过团聚形成较大的大分子化合物即聚合物的单个组分)。 与直接生产的塑料填充物相比,这导致了塑料嵌体的明显优越的材料性能。 树脂嵌体应与 陶瓷镶嵌。 除少数适应症外,后者的使用更为频繁,因为陶瓷具有生物学惰性(不会触发生物体的反应),因此是具有最大生物相容性的材料。

适应症(适用范围)

树脂镶嵌的指示来自:

  • 一方面,从患者对牙齿色美学的渴望来看,
  • 另一方面,从牙齿的破坏程度来看。 对于中小缺陷,使用直接填充技术可节省牙齿物质,而对于中大缺陷,可以选择镶嵌处理,因为镶嵌处理需要更多的时间和大量额外的费用。患者的财务费用,因此有时必须做出妥协,以便直接填充 治疗.

从这些基本和其他考虑因素,可以得出以下指示:

  • 在咬合面和近端表面(咀嚼和齿间表面)中出现中等程度的牙齿缺损,而没有尖端的累及;
  • 直接填充技术难以治疗的较大病变;
  • 渴望美观的颜色稳定的牙齿着色修复;
  • 替代牙齿色 陶瓷镶嵌,由此具有更高的显微硬度,因此在磨损(磨擦)方面(在相对的下颌接触的牙齿上的柔韧性较低)在拮抗剂方面较不柔和; 因此,在磨牙症(非自愿研磨和压制)的情况下,应考虑使用塑料镶嵌而不是陶瓷镶嵌。
  • 对于事先担心他们可能对陶瓷材料更难咬的敏感患者的治疗;
  • 与陶瓷嵌体相比,在牙科领域的成本略有节省;
  • 极少见的事实证明,黄金不宽容;
  • 事实证明,汞齐不耐受。

禁忌

  • 咬合区域所需的层厚可能导致青少年患者牙髓(牙髓)发生炎症反应。
  • 在家中缺乏牙齿卫生,因为细菌对诱饵复合物具有一定的亲和力,并因此在诱饵接头周围区域生长;
  • 由于不良口腔卫生而导致的圆形脱钙(将牙齿环绕在环中); 在这种情况下,将显示冠冕;
  • 对嵌体和浸胶材料中不可避免的残留单体的过敏性不耐受反应; 如果怀疑,过敏症患者应在治疗之前排除这种情况;
  • 胶粘胶结技术可进行充分的排液,从而可靠地防止唾液和血液渗入为嵌体胶结准备的腔中。 如果由于预备深度(牙间隙内的切齿余量)而无法做到这一点,则必须使用传统的胶粘金修复体;
  • 经牙周治疗(根部治疗)的牙齿应倾向于使用部分冠治疗,因为边缘间隙形成的风险更大,尽管另有指示。

步骤

与直接灌装不同 治疗,间接修复( )制成的填充物分为两个处理阶段,除非它们是一次性椅子旁(在牙科椅上)用CAD-CAM方法研磨的陶瓷修复体。 按照这种方法制成的树脂嵌体在欧洲并未得到广泛使用。 第一场:

  • 开挖(去除龋齿),并在必要时放置堆积物以补偿物质;
  • 准备(磨齿):
  • 原则上必须进行任何准备工作,因为在充分的水冷却和尽可能少的物质去除的情况下,牙齿组织应尽可能少。
  • 准备角度的选择必须确保将来的嵌体可以从牙齿上去除或推入到牙齿上,而不会卡住或留下未提供的底切区域。 这是通过在移出方向上略有不同的预备角来实现的。
  • 去除咬合物质(在咬合表面积内):至少2 mm;
  • 近端准备(在齿间区域):略微发散的箱形; 这里也使用声波制备方法代替旋转仪器。
  • 近端接触(与相邻牙齿的接触)必须在嵌体区域内,而不是在牙齿物质区域内;
  • 印象; 牙科实验室使用它来制作尺寸与原始尺寸相符的工作模型;
  • 无丁香酚的临时修复体(用丁香无油水泥固定的过渡修复体)用于保护准备边缘并防止牙齿迁移。 丁香酚(丁香油)抑制(防止)最终胶粘剂的固化。

第二届会议:

  • 控制在牙科实验室制作的镶嵌物;
  • 橡胶坝系统可防止唾液进入并防止嵌体被吞咽或吸入(吸入);
  • 清洁空腔(接地缺陷);
  • 如有必要,可在薄流动的硅树脂的帮助下试穿嵌体,以发现会干扰内部配合的区域;
  • 控制近端接触;
  • 制备用于粘结牙的牙齿:用30%的磷酸凝胶将釉质边缘修整60-35秒; 腐蚀牙本质15秒钟,然后在仅经过仔细干燥的牙本质上施加牙本质粘合剂,而不是干燥!
  • 镶嵌的准备工作:清洁和硅烷化下表面;
  • 使用具有最佳双重固化(光引发和化学固化方式)和高粘度浸润复合材料的粘合技术放置嵌体; 光固化前去除多余的水泥! 足够的聚合时间为例如60秒。 必须遵守。
  • 控制和纠正咬合和咬合(最终咬和咀嚼动作);
  • 用超细砂砾抛光钻石和橡胶抛光机修整边缘;
  • 氟化。

可能的并发症

由于过程中存在大量中间步骤,因此可能会出现困难,例如:

  • 由于可及性的原因(例如张口或后磨牙颊侧(朝向脸颊)空间受限),准备略微发散的触发角;
  • 在少年牙齿中,由于牙髓(牙髓)的膨胀仍然很大,因此去除硬质物质的可能性有限;
  • 嵌体断裂(断裂)由于过于谨慎选择咬合材料厚度或胶结之前闭塞控制;
  • 引诱期间缺乏引流,导致边缘渗漏,随后出现疼痛感和边缘 龋齿 在中期内。