鉴别诊断| 髓母细胞瘤

鉴别诊断

髓母细胞瘤必须与类似的小细胞胚胎肿瘤区分开,例如神经母细胞瘤,上皮细胞母细胞瘤,松果体瘤和淋巴组织肿瘤(淋巴瘤)。

治疗

该疗法包括可能的最彻底的手术切除肿瘤,以及随后的40格雷大剂量照射,以及后颅窝和整个脑脊髓液空间(神经轴)的直接照射。 并非每个肿瘤都对放射线反应良好。 然而,髓母细胞瘤是对放射线敏感的肿瘤。

这意味着肿瘤细胞被辐射有效杀死。 自从 肿瘤通常浸润性生长到周围的神经组织中,通常在手术过程中无法完全清除。 仅通过辐射杀死剩余的肿瘤细胞。因此,通过辐射显着改善了患者的预后。

髓母细胞瘤 通常会导致整个中央形成子瘤 神经系统,通常是决定要照射 脊髓 在大面积上。 由于髓母细胞瘤对放射线非常敏感,因此可以在50%以上的病例中治愈。 术后放疗与 化疗 在复发和生存率方面显示出积极的结果,甚至可以治愈。 在 化疗,细胞分裂抑制剂(细胞抑制剂)给予亚硝脲类药物,例如CCNU,还有长春新碱和顺铂。 在3岁以下的儿童中,化学疗法可能会延迟放射时间,在某些情况下甚至会取代放射线

预防

由于胶质母细胞瘤发展的危险因素和诱因很大程度上未知,因此也没有预防的建议。 一般而言,尽管环境因素仅对儿童的发展起着很小的作用,但还是建议避免不必要的辐射(特别是在儿童中)以及与致癌化学物质和污染物的接触。 肿瘤。

预测

肿瘤完全切除,缺乏脑脊液检测的患者 转移 并且缺乏在CSF(阴性CSF细胞学)中检测到肿瘤细胞的功能,这些细胞已经接受了联合放射治疗, 化疗 术后尽管髓母细胞瘤恶性程度高,但预后相对较好。 但是,肿瘤经常复发或生长(复发)。 仅在成年后才表现出的髓母细胞瘤预后较好,转移频率较低。

未经处理,生存时间很短。 复发是最初成功治疗后肿瘤的复发。 尽管肿瘤已通过手术,放射线和化学疗法完全破坏,但单个肿瘤细胞仍可以存活和再生。

如果肿瘤再次出现在同一位置,则称为局部复发。 大约三分之一的儿童遭受这种命运。 特别是在诊断时已经形成子代肿瘤的小孩,其复发率非常高。

年龄较大的儿童(超过4岁)没有 转移 复发率低,因此预后较好。 复发通常在初始治疗后的头两年内发生。 两年生存率平均为70%,五年生存率约为50-70%,十年生存率为50%,即使经过10年,仍约有三分之一的患者无复发。