洋地黄毒苷的作用原理
洋地黄毒素抑制一种酶（镁依赖性 Na/K-ATP 酶），该酶固定在细胞膜上，将钠离子带出细胞，然后将钾离子带入细胞。 结果，细胞内的钠浓度增加，同时细胞内的钾浓度下降。
钠浓度的增加现在会影响钠/钙交换器，该交换器现在将更少的钙离子输送出细胞。 因此，在心脏舒张期（舒张期）期间，更多的钙离子储存在所谓的肌浆网（细胞内的隔室）中。
如果心脏现在收缩（收缩），相应地会从储存中释放更多的钙离子。 通过这种方式，洋地黄毒苷可以增加心肌的收缩力（正性肌力作用）。
吸收、降解和排泄
洋地黄毒素通常通过口服（口服），有时直接注入静脉（静脉注射）。 口服后，活性物质在消化道中几乎完全吸收到血液中。
静脉给药时，强心药约 20 至 120 分钟后起效，口服给药则稍晚一些。 很大一部分在肝脏中代谢。
洋地黄毒素会在体内保留很长时间。 给药后仅六至八天，一半的活性物质再次排出体外（消除半衰期）。 40%通过尿液排出，XNUMX%通过胆汁通过粪便排出。
什么时候使用洋地黄毒素？
洋地黄毒素用于：
- 急性和慢性心力衰竭（充血性心力衰竭）
- @ 心房颤动
如何使用洋地黄毒素
洋地黄毒素通常以片剂形式处方。 剂量根据个人情况确定。
作用和副作用与强心苷如洋地黄毒苷非常接近。 因此，需要定期测定血液中的浓度，以找到最佳的维持剂量。
洋地黄毒素有哪些副作用？
洋地黄毒素的主要副作用包括心律失常、头痛、嗜睡、色觉受损（黄视）、恶心和呕吐。
还可能出现其他不良反应，例如精神错乱、烦躁、急性精神病、谵妄、癫痫发作、皮疹、男性乳腺肿大（男性乳房发育症）和血小板数量减少（血小板减少症）。
使用洋地黄毒苷时应注意什么？
禁忌
洋地黄毒毒素不应在以下情况下使用：
- 已知对洋地黄毒素过敏。
- 扩张型心肌病（心肌异常增大）
- 慢性肺心病（“肺心病”）
- 血钾水平升高或降低（高钾血症/低钾血症）。
- 某些形式的心律失常
药物相互作用
洋地黄毒可能与同时服用的其他药物发生相互作用。 这可能会影响心脏药物或其他药物的效果和副作用。
例如，同时使用某些利尿剂（利尿剂）或皮质类固醇（“可的松”）会增加心律失常的风险。
如果同时使用活性炭（在腹泻或中毒的情况下）或考来烯胺（降胆固醇剂），可能需要增加洋地黄毒苷的剂量。 如果除心脏药物外还使用利福平（抗生素）或苯巴比妥（用于麻醉和抗癫痫），则同样适用。 同时服用β受体阻滞剂（心血管药物）也可能发生相互作用。
年龄限制
如果有需要，可以从出生起使用洋地黄毒素。
怀孕和哺乳期
洋地黄毒素等强心苷可在怀孕期间用于心功能不全的情况，也可作为母亲或未出生婴儿的抗心律失常剂。
如果可能，母乳喂养期间应使用其他药物（如乙酰地高辛、地高辛）。 如果需要使用洋地黄毒素，应根据具体情况决定妇女是否必须提前断奶。
如何获得洋地黄毒素药物
在德国和奥地利，洋地黄毒需要处方，因此只能凭医生处方从药店购买。 在瑞士，目前市场上还没有含有洋地黄毒素的制剂。
