重症肌无力:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明重症肌无力:

主要症状

  • 肌肉活动后依赖运动的肌肉无力; 几次重复动作后会迅速疲劳

次要症状

  • 上睑下垂 (下降 眼皮; “卧室凝视”)。
  • 复视(复视)
  • 通常四肢肌肉无力,通常在训练过程中手臂比腿受到的影响更大
  • 有时是微弱的,有时是正常的强握手(“挤奶女工握”)。
  • 头部 由于弱点而保持弱点 颈部 / 颈部肌肉.
  • 口腔和舌头肌肉和/或咀嚼和咽部肌肉受到影响时的延髓症状:唾液分泌增加、舌头边缘萎缩(舌侧肌肉萎缩)、舌束颤(舌头不自主的细颤)、不恰当的笑或哭、声音、言语改变障碍
  • 构音障碍(鼻发音)。
  • 在晚期,呼吸肌可能会受到影响,因此需要通气
  • 有限的肺活量(肺功能参数)。
  • 如果吞咽肌肉受到影响,则放置胃管(PEG 管;内窥镜下创建的从外部通过腹壁进入胃的人工通路)进行支持或完全护理
  • 液体泄漏 鼻子 吞咽时。

初始症状

  • > 50% 出现眼部(影响眼睛)症状,例如单侧或双侧上睑下垂和/或复视(可能是短暂的,随着劳累而恶化,并在一天中发生变化;不遵循某种模式)
  • 大约 14% 开始时有吞咽困难和 语言障碍.
  • 大约 8% 从手臂或 弱点。
  • 在躯干和脊柱肌肉中非常罕见。

肌肉无力也可能在白天无明显原因增加。 在休息时,它又减少了。症状的发生和强度不是刚性的,而是变化的。 最初,通常只有小肌肉受到影响。 平滑肌和心肌不受影响,因为它们没有运动终板。

注意:平衡障碍、记忆退化和感觉障碍不是重症肌无力的迹象!

肌无力危机

  • 肌肉无力严重增加
  • 吞咽困难(吞咽困难)
  • 构音障碍(语音障碍)
  • 如有必要,麻痹吞咽和 呼吸 肌肉。

相关症状

  • 胆碱能危象的迹象
    • 肌束颤动(小束肌肉纤维的不自主细抽搐)和肌肉痉挛(烟碱作用)
    • 分泌过多(大量增加体液的产生,例如 唾液).
    • 心动过缓 (心跳太慢:<每分钟 60 次)。
    • 腹泻 (腹泻;毒蕈碱作用)。

肌无力危象的发生常与长期肌无力患者的感染有关。 注意:肌无力危象是一种神经系统紧急情况,总是需要强化医疗。