诊断小儿髋关节发育不良

诊断

婴儿的诊断可以通过 超声波 髋部检查(超声检查)。 一方面,这种方法非常可靠,另一方面,与 X-射线测试 或CT(计算机断层扫描),它完全没有辐射,应避免使用,尤其是在儿童中。 超声检查被规定为U2或U3预防性检查的筛查(早期检查检查)。

通过这种方式,可以尽早发现患病儿童,这对于有效治疗和减少以后的后续伤害至关重要。 的 超声波 图像用于区分疾病的不同阶段(根据Graf)。

  • I级描述了正常形状的髋臼
  • II级描述了病理异常
  • 从III级开始,股骨头会再度脱位(股骨头不再正确地放置在插槽中)
  • IV级描述了完全脱位的髋关节发育不良。

治疗

髋关节发育不良 在任何情况下都必须加以对待。 指示哪种程序取决于疾病的阶段。 Graf II型髋关节通过所谓的Tübingen屈曲矫形器或 石膏 投。

这里的原理是股骨 在患侧某个固定位置位于髋臼中心(即压入插槽) (屈曲和伸展),从而导致儿童髋臼生长受到刺激。 因此,目的是确保髋臼的生长方式能够更好地适应股骨 。 从第三阶段开始,这种治疗已不再足够。 这里股骨 必须减少(即重新放置在髋臼中心)。

这种减少通常可以“封闭”进行(即不进行开放手术),但可能需要数周时间。 然后,孩子必须戴上 石膏 石膏(通常称为脂肪白膏药)持续数周并进行定期的超声检查,然后再使用TübingenHip Flexion夹板之类的夹板,直到康复完成后才必须使用。 如果2-5年后仍无改善,则必须进行手术。 有几种方法可供选择,所有这些方法均称为“截骨术”(即切开髋部或股骨头的骨部分,随后进行旋转和重新连接),例如“索特截骨术”或“髋臼成形术”。