小儿髋关节发育不良

定义

别名: 髋关节 发育不良,发育不良髋A 髋关节发育不良 描述不正确或不完整的髋关节形成。 在这种情况下,髋臼的深度和宽度不足以容纳和覆盖股骨 充分地。

流行病学

髋关节发育不良 是最常见的先天性畸形(畸形),它发生在大约 3-4% 的新生儿中,主要影响女孩(女孩与男孩的比例 = 6:1)。 在阳性家族史中更常见,即当其他家族成员已经患有该疾病时。 它也更常见于臀位的出生以及与其他异常(畸形)相结合的情况,例如 马蹄内翻.

它也更频繁地发生在神经系统疾病的背景下,例如 脊柱裂 或脑瘫。 在新生儿中,不能在临床上做出诊断(即仅基于 身体检查)。 存在的唯一迹象 髋关节发育不良 就是所谓的 Ortolani 征,当检查者在那里可以听到咔哒声 大腿 正在传播。

几周后,会出现其他症状,例如抑制 绑架,即当孩子仰卧时,在髋部和膝部弯曲 90° 的腿不能被检查者横向伸展到支撑物。 在某些情况下,可以在臀部和大腿区域观察到皱纹的不对称性(即皱纹在一侧可见,但在另一侧或不同位置看不到)。 Barlow 征也可以是阳性的,在这种情况下是股骨的跳出和跳入 双腿分开,同时用拇指和食指向前和向后按压臀部时,可以感觉到出窝 手指.

如果由于发育不良导致髋关节脱位(通常是这种情况), 受影响一侧的缩短可能会很明显。 缺乏运动——如果孩子已经到了步行年龄——跛行步态也可能表明髋关节发育不良。 这里应该提到所谓的特伦德伦堡标志。

在这里,当孩子站在一个上时骨盆会倾斜 因此在走路时也是如此。 在双侧髋关节脱位的情况下,“蹒跚步态”很明显。 通常,髋关节发育不良伴随着内旋(前扭转)和膝外翻(coxa valga)意义上的腿错位。