视神经炎：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

  • 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 进一步：
    • 检查（查看）。
      • 皮肤和粘膜
      • 走道
      • 震颤（颤抖）
      • 四肢
  • 眼科检查[由于症状：
    • 眼动 疼痛视力障碍通常是在眼部疼痛（占患者的92％）之前发生，持续数天至数周，并随着眼球的运动而发生； 随着时间的推移，单眼视力通常会随着时间的推移而恶化，并且经常由于眼球运动而引起闪光； 95％的患者视力障碍得到改善）。
    • 腹周痛]

    调查措施：

    • 检眼镜 （眼底镜检查）–眼底镜在眼底镜检查中显得不明显（“（眼科医生）什么也看不到，病人什么也看不到”）； 可能出现轻度乳头水肿（视神经 乳头 显示模糊的边框和轻微的突出； 三分之一的患者）。
    • 视力测定[在 视神经炎 从“无光外观”到1.5； 在三分之二的MS患者中<0.5; 正常发现：20岁：1.0-1.6，80岁：0.6-1.0]
    • 摆动手电筒测试（SWIFT； 瞳孔 交替暴露测试； 瞳孔比较测试）–可以相对快速地评估瞳孔情感的常规检查（情感=神经纤维） 运行 从外围到中央 神经系统程序：在黑暗的房间里，检查员使用棒状灯从斜下方连续照亮两个瞳孔约3秒钟。 重复此过程约4至5次。 观察是否在照明下发生收缩 瞳孔 并将收缩的速度和程度与对侧瞳孔的反应进行比较。 SWIFT测试结果：在健康受试者中，两个瞳孔的收缩行为相同。 在MS患者中， 瞳孔 在痛苦的眼睛中显示出反应较慢； 有相对传入瞳孔缺损（RAPD），表明病变 视神经.
    • “ Pulfrich现象”的证据：平行于面部平面的对象的来回振荡被视为圆周运动。注意：Pulfrich现象被认为是非特异性的，因为在健康的人中，当一只眼睛被遮盖时也会发生带有灰色滤镜。
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。

进一步说明

  • Uhthoff现象：体力消耗引起的体温升高后视力出现暂时性下降。 这种现象是特定的，但仅在约一半的患者中发生 多发性硬化症。 典型的触发因素是运动，热水淋浴和洗澡。