血管成形术（或经皮腔内血管成形术）是一种用于重新打开或扩大阻塞或变窄的手术 血液 船舶. 为此目的，使用所谓的球囊导管，其被放置在收缩部并膨胀。
什么是血管成形术？
血管成形术是一种用于重新打开或扩大阻塞或缩小的手术 血液 船舶. 为此使用所谓的球囊导管。 血管成形术可用于扩大由以下原因引起的狭窄 血液 凝块或血管钙化。 血管成形术很少作为手术的一部分进行。 更常见的是，它被用作称为经皮腔内血管成形术 (PTA) 的手术。
功能，效果和目标
经皮腔内冠状动脉成形术用于打开或扩张闭塞 冠状动脉. 在这个过程中，一个特殊的引导导管被插入通过 前臂 或腹股沟 动脉，然后将球囊导管推进其中。 这个气球在收缩点膨胀，使收缩变宽，血液可以再次自由流动。 钙 因此可以将沉积物压入血管壁。 一种 支架 （保持血管打开的金属丝网）然后被植入。 这 支架 放置在球囊导管上，带到收缩区域并放置。 然后可以检查结果 X-射线测试 通过多次注射造影剂进行筛查。 为了防止一个 挫伤 从形成于 刺 现场，医生应用压力绷带。 此外，必须服用抗凝药物以防止血栓形成。 支架. 这种血管成形术主要用于冠状动脉 动脉 疾病或急性心肌梗塞。 但是，如果梗塞发生在两天以上，则开血管是没有意义的。 在血管成形术过程中，也可以进行所谓的球囊扩张。 在这里，病理性狭窄的血液 船舶 在连接到血管导管的气球的帮助下扩张。 然后在收缩部位在高压下充气。 导管通过 腿 动脉 并推进到了收缩现场。 这允许动脉硬化的变化被拉伸，从而减少血流受阻。 为了恢复血管的正常宽度，该过程通常必须重复数次。 这种方法主要用于以下情况 主动脉峡部狭窄，脑 循环系统疾病， 之后 行程 或外周动脉闭塞性疾病。 也可以在球囊表面涂上药物，抑制细胞生长的药物 紫杉醇 这里主要使用。 这种药物旨在防止扩大的区域过度生长。 目前，药物涂层球囊导管主要用于冠状动脉区或股动脉、肾血管或下部动脉。 腿. 为了确定是否需要支架植入、搭桥手术或球囊扩张， 心脏导管插入 首先执行。 在这次考试中， 心 血管可以可视化，医生可以评估心室的效率。 造影剂通过导管注入冠状血管，使动脉及其二级分支出现在冠状动脉上。 X-射线测试 可以检测屏幕和收缩。 PTA 特别适用于短颈缩。 然而，容器必须在变窄之后再次打开。 如果检测到更长的狭窄，通常需要搭桥手术。 如果由于球囊扩张血管直径增加了至少百分之二十并且患者没有症状，则可以认为治疗是成功的。 在血管成形术之后，大约 80% 的短闭塞都是这种情况。 如果在接下来的三到六个月内没有发生再闭塞，从长远来看，可以预期症状会显着改善。 然而，球囊扩张不是理想的解决方案，因为推入血管壁的沉积物也会对其造成损害。
风险，副作用和危害
血管成形术是在一般或 局部麻醉. 在手术前，患者被注射 毒品 扩张冠状血管或抑制凝血。 患者感觉不到导引导管的推进，因为血管内壁没有神经纤维。 导管的位置由持续监测 X-射线测试 并放置在狭窄处。 注射造影剂时，患者通常会在注射部位感到紧张。 心. 此外，当气球充气时，有时会有一种压力感 胸部 腔，这通常也被认为是令人不快的。 插入支架时会出现类似的不适。 但是，这些通常会在几天后消失。 另外，在进行血管成形术时，有可能发生血管内壁撕裂、血管腔阻塞的情况。 如果血管穿孔，出血进入 心包 可能会发生，需要心脏手术。 但是，PTA 后需要手术的风险非常低。 如果血管在分支附近扩张，则侧分支可能会被阻塞。 其他可能的并发症包括：
- 血管壁膨胀
- 栓塞
- 心律失常
- 行程
- 造影剂引起的甲状腺功能障碍
- 神经损伤
- 挫伤
- 动静脉瘘的形成
由于某些并发症可能会在治疗后数小时内发生，因此患者必须在医院停留约 XNUMX 小时。 在接下来的六个月中，血管收缩可能会再次发生。 为此，另一个 心脏导管插入 三到六个月后进行。
