药物止痛药
术后非常严重 疼痛 用鸦片治疗。 阿片类药物起着中心作用 止痛药,因为他们的行动基于中央 神经系统。 它们可以口服和静脉内给药。
静脉内方法是首选 术后疼痛治疗。 阿片类药物的缺点有时是非常令人不快和强烈的副作用,例如 恶心, 疲倦,肠部瘙痒和呆滞。 然而,由于良好的效果,副作用是可以接受的。
除了中枢性镇痛药外,还存在中枢性镇痛药。 例如,这些包括 双氯芬酸, 咪唑 和 扑热息痛,许多人从日常使用中也知道这一点。 这些也用在 术后疼痛治疗.
世卫组织一级计划
世卫组织建议建立基于药物的循序渐进方案 疼痛 治疗。 此分步方案最初来自于肿瘤治疗方案。 该计划包括药物治疗的三个阶段。
第四阶段包括侵入性措施,以减轻 疼痛。 如果在一个阶段中不能充分消除疼痛,则将治疗升级到下一个阶段。 在每个阶段,就抗惊厥药而言,物理治疗方法和联合止痛药, 止吐药,抗抑郁药, 糖皮质激素 并根据需要使用其他类型的活性物质。
非阿片类镇痛药包括非甾体类抗炎药(NSAID),例如ASS, 布洛芬 一方面是COX2抑制剂和 扑热息痛以及 咪唑 以及与组相关的物质。 弱阿片剂包括 曲马多,替丁和二氢可待因,可能与纳洛酮合用。 阿片类药物 包括 吗啡, 羟考酮 和 芬太尼。 支持性充血治疗,例如用Wobenzym,也可以对疼痛知觉产生积极影响。
- 阶段1:在阶段1中,最初仅使用非阿片类镇痛药(与佐剂联合使用(提高药物作用)),例如间咪唑,扑热息痛,NSAID
- 第2阶段:第2阶段涉及将低效阿片类镇痛药与非阿片类镇痛药和/或佐剂(如替丁,曲马多)结合使用(+第1阶段)
- 第三阶段:最后,在第三阶段 阿片类药物 与非阿片类药物和/或佐剂联合使用,例如吗啡,羟考酮,芬太尼,美沙酮,氢吗啡酮(+第1阶段)
- 阶段4:使用侵入性技术进行治疗? 硬膜外和脊髓注射,脊髓刺激,神经节阻滞和周围局部麻醉