肾结石（肾结石病）：草酸钙结石的代谢

治疗目标

预防结石复发（尿结石复发）。

治疗建议

减少危险因素

  • 疾病相关危险因素
    • 高钙血症（钙过多）
    • 高钙尿症（增加 钙 尿中排泄）。
    • 高草酸尿症（增加排泄 草酸 在尿液中），原发性和继发于各种疾病，如 克罗恩病, 胰腺功能不全 （胰腺无力）等。
    • 甲状旁腺功能亢进 （甲状旁腺功能亢进），原发性（pHPT）。
    • 肾小管 酸中毒 (RTA) – 基因缺陷 肾 （肾小管系统中H +离子分泌的缺陷）。
  • 药物治疗
    • 维生素D 中毒（例如由于预防儿童rick病/预防骨骼软化）。

在大约 70% 的受影响患者中，没有 风险因素 可以被检测到，这就是为什么它们被归类为所谓的特发性 钙 草酸盐结石形成剂。

营养疗法

  • 进水量2.5-3 l /天。
  • 饮食中钠摄入量减少（钠摄入量增加导致钙通过肾脏流失增加）和蛋白质（通过尿液排泄钙增加）
  • 调整 钙 摄入量达到 800-1,200 毫克/天——限制奶酪和蔬菜（西兰花、 茴香、菠菜、羽衣甘蓝）。
  • 镁- 丰富的食物，如大米、豆类、菠菜； 喝含镁矿物质 水 （镁抑制草酸钙结石的形成）。
  • 避免食用富含 草酸 / 草酸盐（甜菜、菠菜、 大黄， 堵塞 巧克力, 可可 粉).
  • 富含碱，碱化 饮食 配土豆，蔬菜，沙拉，豆类和水果； 饮食上的 补品 碱化（碱性）矿物化合物 钾 柠檬酸盐， 镁 柠檬酸盐和柠檬酸钙，以及 维生素D 和 锌 （锌有助于正常的酸碱 平衡).

代谢活性物质

  • 如果需要代谢矫正， 治疗 使用碱金属柠檬酸盐或 钠 碳酸氢盐被认为是首选。

手术疗法