脊柱侧弯:外科治疗

一阶

  • 外科 治疗 脊柱侧弯 包括用杆稳定脊柱。 受影响的区域变硬。
    • 青少年特发性矫正 脊柱侧弯 使用背侧技术 脊椎病 (椎体 阻挡/手术以从背面(背侧)使椎体变硬)。
  • 注意:磁性分散 植入物 (“磁控生长棒”,MCGR)现在可以在“早发”的生长期中无创地经皮延长脊柱 脊柱侧弯 (EOS)”,因此除了矫正脊柱侧弯外,还具有生理上的脊柱生长。

根据国际脊柱侧凸矫形和康复治疗科学学会(2012年)的指征(成年期间的脊柱侧弯)。

  • > 10°Cobb角*:临床和放射学随访观察。
  • 10°-20°柯布角:附加 理疗.
  • 20°-50°Cobb角:另外脊柱侧弯矫形器,
  • 胸椎> 50°Cobb角; 腰椎> 45°Cobb角:手术指征。

*重量柯布角见于脊柱侧弯/ 医疗器械诊断“。

注意力。 婴幼儿侧弯肌可在80%的情况下自行矫正,不需要 治疗! 仅纤维性,进行性(前进)的硬脂酸经常需要治疗。 可能的并发症

  • 一般手术风险
  • 外来血液的必要性
  • 椎弓根螺钉位置不正确(一个或多个椎弓根螺钉的中间位置)→神经系统风险。
  • 脊柱侧弯矫正中的神经功能缺损。
  • 截瘫,病变,失禁(无法保留尿液),感觉不足,感觉异常,感觉异常(感觉障碍),苍白症(振动感觉)或多发性病变(对感觉刺激过敏)的硬脑膜,脊髓和神经损伤
  • 轻瘫风险(瘫痪风险)。
  • 脑脊液泄漏(脑脊液从脑脊液空间泄漏) 瘘管.
  • 需要胸腔引流的胸膜损伤(胸部损伤)(用于排出胸腔积液和/或空气的引流系统)
  • 继发性出血的血管损伤
  • 呼吸道感染
  • 尿路损伤
  • 小肠回肠(肠梗阻的前体)和肠梗阻(肠梗阻)的肠道无力(“肠麻痹”),以及随后的手术
  • 肺部并发症(1-18%)–一项研究中,82例患者中有703例(= 11.8%)术后出现肺部并发症: 胸腔积液 (胸膜腔积液,胸膜叶之间的狭窄缝隙)(39例), 肺炎 (肺炎)(33), 气胸 (空气积聚在 ; (3),呼吸衰竭(3), 血胸 (积累 血液 在胸膜腔)(2,) 肺水肿 (积累 肺中的水)(1)和肺 栓塞 (肺 动脉 栓塞; 闭塞 血栓引起的肺动脉狭窄(血液 凝块))(1); 肺的 栓塞 是致命的。
  • 伤口愈合 疾病和伤口感染。
  • 感染风险
  • 脊柱节段骨融合(“融合”)失败。
  • 植入物松动的风险
  • 稳定段的流动性受到限制; 可能在矫形器术后固定(此处:用于稳定,缓解,固定躯干/脊柱的医疗设备)。
  • 后续操作,例如由于螺钉或杆的断裂。

注意:术后肺功能可能会降低60%。 进一步说明

  • 背侧技术矫正青春期特发性脊柱侧弯 脊椎病 (椎体 从脊椎后侧(背侧)进行椎体固定/手术):在接受手术的脊柱侧弯患者组中,5年后,其总体活动水平高于未接受手术的患者,与对照组相似。