难辨梭状芽孢杆菌 是革兰氏阳性，杆状，专性厌氧细菌，属于Firmicutes部门。 内生孢子形成细菌被认为是最重要的医院内细菌之一 病原体 并能 铅 到 抗生素关联的 结肠炎，尤其是在临床环境中。
什么是艰难梭菌？
难辨梭状芽孢杆菌 是杆状的革兰氏阳性细菌，属于梭菌科。 艰难梭菌被认为是一种兼性病原体，可以 铅 危及生命 炎症 的 结肠 （假膜的 结肠炎），尤其是在 抗生素 用。 这使其成为最相关的医院之一 病原体 （“医院 病菌”，因为广谱 抗生素 经常用于医院和 治疗 与时代 抗生素 毒品 通常更长。 艰难梭菌属于专性厌氧菌 菌 因此在氧化（有氧）环境中不可能进行主动代谢。 即使少量 氧气 对细菌有毒作用。 另外，该梭状芽胞杆菌具有形成内生孢子的能力，该内生孢子对各种环境影响都具有很强的抵抗力。 如果细胞感觉到强烈 应力，就开始了严格控制的孢子形成过程（孢子形成）。 在孢子形成过程中，营养细胞形成一个额外的细胞室，该细胞室除其他外可以保护DNA和重要的 蛋白质 在成熟孢子中有非常稳定的细胞被膜母细胞死亡后释放孢子，从而确保细胞的存活。 这种代谢上不活跃的生存形式使其可以耐受 压力因素 例如热量， 氧气，干旱甚至很多 酒精基于 消毒剂 直到孢子可以在更有利的环境条件下恢复为营养状态为止。
发生，分布和特征
难辨梭状芽孢杆菌 基本上分布在世界各地（普遍存在），主要在土壤，灰尘或地表水中发现于环境中。 艰难梭菌还可以在人或动物的肠道中找到。 因此，在所有成年人中，略少于5％的人携带的细菌大多未被注意到。 相比之下，大约80％的婴儿都发现了这种细菌，这可能使其成为最早的一种细菌。 菌 在新生儿的肠道中定植。 一个严重的问题是医院的高患病率。 可以在所有患者中检测20％-40％的细菌，许多患者在那里也经历了艰难梭菌的再定植，但没有立即出现症状。 据报道，艰难梭菌感染的频率和严重性在过去几年中有所增加。 具有极强抗性的孢子，甚至可以抵抗许多常见的孢子 酒精基于 消毒剂，对衣服或地板上的灰尘，灰尘具有很高的持久性。 这与医院有时卫生不足的情况一起，导致患者之间的迅速传播。 当考虑到艰难梭菌的急性感染条件时，这种高传播率就成为问题。 在健康个体中，（大）肠的自然定植并伴有致病性 菌 （肠道菌群）可提供针对其他有害细菌的保护。 通过适应人类宿主并与之互动，该微生物群可限制不良微生物的生长 病菌 在某种程度上。 我们正常的肠道菌群包括拟杆菌属，费氏杆菌属或大肠埃希氏菌属的细菌，以及梭状芽胞杆菌属，但艰难梭菌不包括在内。 如果该微生物群被抗生素使用部分或完全杀死，那么艰难梭菌孢子会在细菌的缺氧环境中发芽。 结肠 并迅速扩散。 尽管使用抗生素后繁殖是急性感染的最常见原因，但老年患者或免疫功能低下的患者也有危险。 另外，患者服用 质子泵抑制剂 规范 胃酸 有细菌不能被胃酸杀死并进入肠道的危险。 通常，艰难梭菌感染会导致严重 腹泻。 和 炎症 的 结肠。 如果细菌再次进入 氧气粪便的环境中，由于氧气而立即开始形成孢子 应力在排泄和孢子形成后，孢子可以很容易地被患者传播到其他患者，医护人员或各种表面。 在这种疾病的急性期，感染和传播的风险最高。
疾病和症状
艰难梭菌可引起特定形式的肠道 炎症 （假膜或抗生素相关的 结肠炎）在上述某些情况下。 典型症状包括突然发作 腹泻。 , 发烧，更低 腹痛及 脱水 和电解质缺乏症与 腹泻。 。 在轻度进展中，会出现糊状，液体性腹泻。 在更严重的情况下，威胁生命的炎症和整个结肠肿胀（有毒的巨结肠），肠穿孔或 血液 中毒（脓血症）可能会发生。 对于医师来说，区分艰难梭菌和其他潜在病因很重要 病原体. 风险因素 例如年龄，免疫抑制和使用 抗生素, 质子泵抑制剂或抗炎 毒品 作为重要指标。 连同微生物学检查和艰难梭菌产生的特定毒素的检测，它们可以确定诊断。 毒素是艰难梭菌的两个主要毒力因子：TcdA（毒素A）和TcdB（毒素B）。 尽管有些菌株不产生毒素A，但仍然可以对肠道组织造成损害，但仍然可以 铅 到严重的疾病。 此外，研究表明毒素B是更相关的因子，毒素A对其作用也有支持。两种毒素都可以穿透肠道的上皮细胞，在这两种毒素中，它们都改变了重要的结构。 蛋白质 （肌动蛋白）和细胞内的信号传导途径（参与肌动蛋白骨架组织的各种GTPases）。 结果，细胞失去了它们的原始形状（细胞形态的改变），重要的细胞间连接（紧密连接）被破坏了。 这会导致细胞死亡（细胞凋亡），液体渗漏，并使毒素或病原体穿透更深的组织层并进一步损害组织。 黏膜。 受损的细胞，以及 免疫系统 纤维蛋白和纤维蛋白形成典型的假膜，在内窥镜诊断中可以认为是对艰难梭菌感染的充分确定的鉴定。
