自身免疫性甲状腺病:原因,症状与治疗

自身免疫性甲状腺病是慢性炎症性甲状腺疾病。 他们可以呈现为 甲状腺功能亢进症 or 甲状腺功能减退症.

什么是自身免疫性甲状腺病?

自身免疫性甲状腺病是 甲状腺 导致慢性 炎症 器官。 自身免疫性甲状腺病包括桥本氏病 甲状腺炎,Ord甲状腺炎和 Graves'病。 根据疾病对身体的影响,自身免疫性甲状腺病可分为三种类型。 1型是指甲状腺代谢正常 流程条件。 该 浓度 甲状腺 激素 体内的情况类似于健康人的情况。 还可以进一步细分为1A型 并输入1B(不包括甲状腺肿)。 2型代表甲状腺功能低下的代谢状态,即甲状腺缺乏 激素。 类型2分为类型2A与 并键入2B(不包括甲状腺肿)。 自身免疫性甲状腺病的3型是 Graves'病。 它细分为3A型, 甲状腺功能亢进症 (甲状腺过多 激素),3B型伴甲状腺功能亢进和3C型伴甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退症。 桥本的 甲状腺炎 对应于类型1A或2A。 奥德 甲状腺炎 缺乏桥本氏病与桥本氏病不同 并对应于类型1B和2B。

原因

自身免疫性甲状腺功能亢进症是由 免疫系统。 桥本或Ord甲状腺炎是由不当介导的结果 T淋巴细胞. 抗体 对甲状腺组织形成。 该病可在病毒感染后发生。 这些包括菲佛氏腺 发烧 or 带状疱疹。 它也发生在肾上腺皮质功能障碍和 多囊卵巢综合征。 遗传易感性在疾病的发展中起作用。 过多的 由于摄入 管理 造影剂会触发桥本氏病。 在 Graves'病, 抗体 形成刺激生产的 甲状腺激素. 甲状腺功能亢进症 发展。 格雷夫斯病是通过遗传因素和外部影响共同发生的。 如果有倾向, 应力 或感染会引发疾病。

症状,投诉和体征

在桥本和奥德氏病中, 甲状腺功能减退症 发生。 患者体温低,对以下疾病敏感 。 他们感到疲倦,缺乏动力,精疲力尽。 可能会产生抑郁情绪。 受影响的人描述嗓音的变化和喉咙的压力感。 可能出现粘液性水肿,其中四肢和面部肿胀可能是由于 保留。 头发 变脆并掉出。 甲状腺功能减退症患者的体重会迅速增加。 便秘恶心 可能存在。 心跳变慢。 在桥本氏或Ord甲状腺炎的早期,可能会出现甲状腺功能亢进的症状。 格雷夫斯病引发甲状腺功能亢进。 它表现为出汗,躁动, 心律失常 和震颤。 受影响的人患有睡眠障碍和出汗。 他们有[[渴望]攻击和快速减肥。 这 皮肤 感到温暖和湿润。 病人抱怨喉咙发紧。 从长远来看,格雷夫斯病可导致糖尿病的发展。 骨质疏松。 眼睛可能会受到影响。 疾病可能导致 内分泌眼病,其中眼球突出。

诊断和过程

临床图片为诊断提供了最初的线索。 体检 包括尺寸评估和 流程条件甲状腺。 一个 心电图 获得检测 心律失常。 该 血液 测试提供有关甲状腺疾病性质的信息。 首先, 甲状腺激素 T3(三碘甲腺氨酸),T4(左旋甲状腺素)和促甲状腺激素 TSH 用于确定代谢状态。 抗体 反对甲状腺过氧化物酶(TPO-AK)和 甲状腺球蛋白 (Tg-AK)是桥本和奥德氏病的典型代表。 格雷夫斯病的存在已通过以下证明 TSH 接收器 抗体 (TRAK)。 超声检查 甲状腺 可以提供组织的方向评估。 多普勒超声检查提供有关 血液 流到器官。 显像术 使用核医学检查甲状腺的活动。这些检查的结果完成了对甲状腺疾病的诊断。 如果发现的结果模棱两可或怀疑存在恶性疾病,请使用细针 活检 可能是必要的。

Complications

自身免疫性甲状腺病有几种类型,可能与相关并发症有关。 首先,如同桥本氏病一样,自身免疫性疾病可能类似于甲状腺功能减退症。 没有治疗,这可以 早期失败。 有时甚至可能意味着 失败,这可以 导致患者死亡。 此外, 桥本氏甲状腺炎 可能导致升高 胆固醇 水平。 这个可以 钙化 船舶 多年来(动脉粥样硬化),并且供应减少 血液 在某些地方的器官。 动脉粥样硬化可能导致的最严重后果是 攻击甚至 行程。 此外,桥本氏病会导致性欲下降,也可能导致 抑郁.. 萧条 可能伴随着对 酒精 和别的 毒品,在最坏的情况下可能会导致自杀念头。 如在格雷夫斯氏病中一样,甲状腺功能亢进也有各种后果。 在这里,心脏也可能会虚弱,从而导致心脏直接死亡。 从长远来看,甲状腺功能亢进会增加患 骨质疏松。 作为罕见的严重并发症,可能会发生甲状腺毒性危机。 这涉及代谢脱轨,其特征在于 发烧,出汗,焦虑甚至 昏迷.

你什么时候应该去看医生?

自身免疫性甲状腺病的怀疑应始终与初级保健医生讨论。 最迟在出现特征性症状时需要进行医学澄清。 例如抑郁情绪 心律失常 和内心的不安预示着严重的疾病 免疫系统。 如果 这些症状增加了肢体或面部的滞留,喉咙的压力感或声音的变化,因此很明显是自身免疫性甲状腺病的假设。 免疫学专家必须诊断出相应的疾病并立即开始治疗。 如果出现睡眠障碍和心理不适,应同时寻求治疗建议。 向营养师咨询也可能很有用。 这样,通过快速的初步诊断,可以很好地治疗自身免疫性疾病。 但是,如果该病仍未得到治疗,可能会进一步引起身体不适。 最晚,如果自身免疫性甲状腺病通过眼球突出,湿润和温暖等外部症状表现出来 皮肤,并且体重迅速下降,必须立即咨询医生。

治疗与疗法

尚无桥本和奥德甲状腺炎的病因疗法或治愈方法。 治疗 涉及通过供应来弥补甲状腺功能减退 甲状腺激素 的形式 。 只能给出T4或T3和T4的组合。 正确剂量因人而异,必须仔细调整并仔细确定 监控。 定期补血和 超声波 考试确保长期成功 治疗。 在格雷夫斯病中,最初的重点是减轻甲状腺功能亢进症的症状。 这是用完成的 甲状腺抑制 毒品。 这些 毒品 减慢甲状腺的激素产生。 定期对这些药物进行实验室检查,直到甲状腺激素水平恢复正常为止。 之后 治疗 在18到40个月的时期内,有XNUMX%的病例出现了缓解。 停产后 甲状腺抑制 药物,甲亢不会复发。 然而,甲状腺功能减退症现在可能会发展。 Graves病的最终治疗方法是手术或 放射性碘疗法。 手术切除全部或部分甲状腺。 在 放射性碘疗法,放射性 可以照射并消灭甲状腺中患病的组织。

展望与预后

自身免疫性甲状腺疾病没有治愈的前景。 通过可用的医学和治疗选择,可以显着缓解症状。但是,停药后立即发生复发,因此不规则现象立即重新出现。 疾病的严重程度与预后无关。 在所有可能的严重程度中,都选择药物治疗,以便可以更好地调节激素的产生。 剂量是可变的,药物的服用频率也是可变的。 但是,一旦停止,它们就会立即复发。 药物在很大程度上改善了患者的健康。 他感觉更健康,更健康,对生活更热情。 情绪和心理问题都减少了,因此整体上有了改善 健康。 该补救措施几乎可以应付日常生活,而无需抱怨。 必须注意定期进行血液和对照检查。 在这些中, 剂量 调整,以便可以尽可能稳定地保持所获得的幸福感。 如果即使在数年后仍中止治疗或单独减少治疗,则复发的可能性会略小于一半的患者。

预防

由于遗传成分有助于自身免疫性甲状腺病的发展,因此从严格意义上讲,不可能预防这种疾病。 避免感染和严格指示使用造影剂进行检查可以减少潜在的诱因。

后续

随访不能旨在预防自身免疫性甲状腺疾病的复发。 这种疾病被认为无法治愈。 它伴随着受影响的人一生。 相反,定期随访检查的目的是改善患者的日常生活并防止可能的并发症。 医生使用验血和 超声波 为此目的进行扫描,必须定期执行。 医生可以根据急性变化调整治疗方法。 医疗方法是 平衡 甲亢或甲状腺功能减退。 为此,患者必须服用激素 经常。 用这种方法可以减轻典型的抱怨。 患者感觉更健康,效率更高。 心理问题消失了。 如果停药,则典型的症状会再次出现。 采取自己的预防措施只是微不足道的。 健康 饮食 经常运动会刺激新陈代谢并增加活力。 这些一般的日常提示在诊断自身免疫性甲状腺病的情况下也是有效的。 科学证明,微量元素 支持甲状腺功能。 适合饮食 补品 在药房和药店有售。 那些受影响的人经历了紧密联系的考试网络。 然而,在职业和私人日常生活中,几乎没有任何限制。

你可以做什么

由于各种程度的严重性和副作用,自身免疫性甲状腺病对受影响的个体和相关的日常生活也具有非常不同的影响。 由于会影响睡眠时间和开车时间,因此难以管理日常工作。 在某些情况下,会出现导致无法工作的疲惫状态。 如有可能,患者应与上级和同事讨论如何轻松调节疾病状态和工作表现。 如果工作是非全日制的,则患者不应回避与上级一起开放,并应尽量分配工作时间,以确保有足够的康复阶段。 如果可能的话,即使在疾病副作用很小的时候也可以做更多的工作,以便在病情加重期间进行补偿性休假。 作为自助,定期 耐力 建议运动和散步以刺激新陈代谢,并且身体可以更好地对相应的作用做出反应。 作为饮食 补充,微量元素的摄入 特别推荐。 已知其在不进一步刺激自身免疫过程的情况下支持甲状腺活性。 采取 甲状腺药物 由医生永久开具的处方。 另外,摄入 应当减少,因为这只会进一步刺激自身免疫过程。