症状
根据循环障碍的程度和位置,不同的症状 循环系统疾病 在腿上可以找到。 循环系统疾病 常见于四肢,尤其是腿部。 急性 循环系统疾病 在手臂或腿部很快会导致严重症状的发展。
6个典型症状可以通过英文翻译记住6个“P”。 这些包括:
- 失去脉搏(无脉),
- 苍白和寒冷(苍白),
- 肌肉无力到瘫痪的程度,
- 感觉障碍,通过麻木感(感觉异常)变得明显,!
- 痛(痛)和
- 震动 (礼拜)。
此外, 疼痛 还会导致睡眠障碍。 四肢的慢性循环障碍在医学上称为外周动脉闭塞性疾病(PAD),当PAD影响腿部时,它也常被称为“门面病”。 如果腿部肌肉组织没有得到足够的 血液,在压力下不再提供足够的氧气,这会导致 疼痛.
由于这个原因 疼痛,患者定期停止行走,让他或她的肌肉短暂休息,直到腿部得到足够的 血液 再次。 pAVK 分为 4 个不同的阶段,每个阶段都与不同的症状相关。 第一阶段:此阶段尚无症状。
第 2 阶段:这里的疼痛实际上只发生在压力下。 第 3 阶段:休息时也会出现疼痛,尤其是躺下时。 如果有关人员坐下或站起来,症状会改善,因为 血液 由于重力,腿部血液循环增加。
第 4 阶段:在这里,循环障碍已经非常严重,以至于可以通过死亡组织看到; 这也被称为“吸烟者的 腿”(皮肤变色,有时有开放性伤口)。 一个特别的困难是 PAD 糖尿病 梅利蒂斯。 这种疾病通常伴随着对疼痛的敏感性降低,这就是为什么 PAD 仅在第四阶段后期才被诊断出来的原因。
肠道循环障碍导致 腹痛,这在进食后尤其明显,因为肠道肌肉必须在这里工作。 由于患者因疼痛而食欲不振,因此这类循环障碍常伴有体重减轻。 如果阻塞是急性的,例如由于 血块 如果被带走,它可能会危及生命,因为肠道组织死亡,肠道瘫痪(麻痹性肠梗阻)。
如果有血液循环障碍 心,这被称为冠心病(CHD)。 它表现为严重 胸部疼痛 区域,这被认为是收缩和可怕的(心绞痛 胸肌)。 在某些情况下,这种疼痛会辐射到手臂或 胃 并且与无法深呼吸的感觉有关。
根据疼痛的程度,它可能仅在压力下或什至在休息时发生。 在最坏的情况下,血液循环障碍 心 导致一个 心脏病发作的。 如果 脑 受循环障碍的影响,因此不再提供足够的氧气,根据位置的不同,可能会出现非常不同的症状 动脉 闭塞.
其中最重要的是头晕、四肢暂时麻木、说话或看东西困难、耳鸣、 情绪波动,迷失方向,混乱和 记忆 障碍。 在最坏的情况下,血液循环障碍 脑 导致 行程. 腿部循环障碍疼痛发作的类型和时间取决于疼痛的程度 船舶 已经被阻塞了,即还有多少血液到达腿部。
由于循环障碍导致的血液流动越少,疼痛发生的速度就越快。 外周动脉闭塞症Ⅰ期,尚无痛感,但 船舶 已经可以客观检测了。 在第二阶段,最初的疼痛发生在压力下。
如果患者然后停止一段时间,疼痛会再次消失。 站立和行走之间的这种交替使 pAVK 获得了“橱窗装饰”的流行名称。 医生也称这个阶段为间歇性跛行,这意味着间歇性跛行。这是因为一旦血流不再足以供应行走所需的肌肉,就会出现疼痛。
根据疾病的进展,无痛步行距离小于或大于200米,对应于IIa和IIb期。 在第三阶段,疼痛会在没有任何压力的情况下表现出来,在休息时已经存在。 患者还报告夜间疼痛,当脚下床时会有所改善。
除了休息和压力下的疼痛外,在第四阶段还有皮肤症状,例如所谓的 坏疽,这是由于血液循环不足引起的。 疼痛的位置取决于循环障碍开始的程度。 有三种不同类型的 PAD:骨盆型、骨盆型 大腿 类型和较低的 腿 类型。
疼痛发生在下段。 这意味着疼痛 大腿 表明血管收缩位于骨盆 动脉。 在这种情况下 大腿 类型,疼痛发生在下部 腿 在这种情况下 小腿 类型,疼痛发生在脚跟或脚部。
关于疼痛,应该指出的是,糖尿病患者由于疾病相关的参与,可以长时间保持无症状。 神经 尽管有大量收缩,但不会感到疼痛 船舶. 这些患者只有在出现皮肤症状时才会发现存在循环障碍。 在腿部循环障碍的情况下,这是由急性 闭塞 一个 动脉,疼痛突然发生,没有任何警告。
它们不依赖于运动并且在休息时不会改善。 它们通常伴有患肢麻木和发冷的感觉。 在这种情况下,应尽快咨询医生。
刺痛可能是腿部循环障碍的典型敏感症状。 这是由皮肤中敏感的小神经细胞引起的感觉。 如果这些神经细胞的氧气供应过少,它们会导致错误的感觉,除了刺痛之外,还会引起令人不快的疼痛和麻木。
刺痛感通常始于自然血液循环最少的部位,即脚趾。 对于晚期循环障碍,整个腿都会受到影响,神经细胞甚至会死亡,留下永久性的感觉障碍。 安 开腿 是腿上的伤口愈合不良,因此通常保持慢性。
通常这个伤口位于 小腿,因为这里的血液循环首先减少。 该 开腿 是由极度减少造成的 伤口愈合 循环障碍引起的。 动脉和静脉血供在信使物质的运输中起着重要作用。 伤口愈合, 在相互作用中 免疫系统 并提供伤口可以愈合的健康伤口环境。
张开腿是吸烟者、糖尿病患者和糖尿病患者的典型继发性疾病 超重 人。 在治疗中改善伤口周围的血液循环和避免感染很重要,因为 免疫系统 血液循环不足也会削弱抵御病原体的能力。 可以在此处找到有关此主题的更多信息: 开腿 – 原因和治疗根据腿部循环问题的原因使用不同的治疗方法。
腿部慢性循环障碍的最常见原因是外周动脉闭塞性疾病 (PAD)。 根据方丹的说法,它分为四个阶段。 治疗取决于疾病的阶段。
在所有四个阶段中任何 pAOD 治疗的基础都是消除危险因素。 这些包括停止 尼古丁 消费、减轻体重、对原有疾病的持续治疗,例如 糖尿病 以及 高血压,以及降低升高的血脂水平。 此外,所谓的血小板功能抑制剂,包括 氯吡格雷 和 ASA,用于所有四个阶段。
这些可以抵消血小板的过度和过早聚集,从而防止血栓的形成,从而使血管收缩并导致循环障碍。 进一步的治疗则因阶段而异。 在第二阶段,除了上述治疗外,强化步行训练作为保守治疗方法。训练计划应结构清晰,每周至少进行30次,每次约60-XNUMX分钟。至少三个月。
步行距离可以显着增加。 然而,并非所有患者都适合这种治疗。 另一种可能性是所谓的 萘呋喃基,一种作为血管扩张剂和扩张血管,从而促进血液循环的药物。
该药物用于治疗 II 期 pAVK。 喜欢 氯吡格雷 和ASA,西洛他唑作为血小板功能抑制剂。 如果保守和药物治疗未能改善症状甚至导致疾病进展,则在外周动脉闭塞性疾病的第二至第四阶段使用介入手术。
这些包括经皮腔内血管成形术,简称 PTA,对受影响的血管进行微创扩张,以及 支架 植入。 在此过程中,使用由金属或塑料网制成的细长可膨胀管,称为 支架, 在血管扩张后插入以保持血管打开。 在第三和第四阶段,pAOD 用前列地尔(一种前列腺素)作为药物进行治疗。
该药物可改善静息疼痛,确保溃疡(即较深且经常流泪的伤口)加速愈合,并减少 切断术 率。 此外,pAOD 在第三和第四阶段的手术治疗涉及旁路和血栓切除术的手术治疗,即阻塞血管的手术再通。 如果出现急性循环障碍,则需要立即住院治疗。
在那里,被阻塞的船只会尽快重新打开。 如果肌肉紧张是造成循环障碍的原因,那么热敷和按摩等放松措施会有所帮助。 已经可以根据明确的症状和主诉做出腿部循环障碍的疑似诊断。
为了证实这些,简单的测试可以确认怀疑,而血液循环的具体测量可以精确地定义疾病的程度。 首先,应该尝试感受腿部不同点的脉搏。 一 胃和食管静脉血压增高 使用袖带和听诊器进行测量还可以指示存在限制的腿的高度和循环障碍的程度。
多普勒超声 是另一种快速且廉价的检查,可以快速进行,并提供有关血流和血管阻塞程度的更精确信息。 为完成诊断, 血管造影,可以执行腿部血管的放射成像。 这可以给出血流和血管收缩的特别准确的图像。
然而,疾病的程度取决于患者的症状和影响,无论测量到的阻塞如何,因为主观抱怨可能会有很大差异。 腿部循环障碍可归因于多种原因。 治疗方法也可能因疾病的阶段而有很大差异,这就是为什么 监控 该疾病的诊断必须由不同学科的医生进行。
疾病背后往往有许多危险因素,必须由内科医生减少、治疗和医学调整。 除了 肥胖, 抽烟 和家庭的倾向,血管的疾病往往与 脂肪代谢 疾病, 高血压 和 糖尿病. 这些必须由各自的专家进行治疗,并偶尔检查以防止疾病进展。
在晚期阶段,手术治疗可能变得必要,其中整形外科医生接管治疗。 一 支架 是一种介入疗法,可立即缓解循环障碍的症状。 支架置入是一种症状 循环系统疾病的治疗 在腿部,这可以在急性收缩和症状迅速恶化的情况下进行。
它代表了搭桥手术的替代方案,但不能用于所有类型的循环障碍。 在手术过程中,医生将导管插入下方阻塞的血管中。 X-射线测试 在狭窄区域控制并充气气球,从而扩大狭窄区域。 然后可以通过金属丝管(支架)保持血管打开。
治疗腿部循环障碍的一种先进手术措施是应用旁路。血管通路的铺设方式使动脉中的拥挤区域被绕过,腿部可以通过剩余的现有血管再次完全供血血管系统。 在许多情况下,更温和的支架治疗可以代替旁路,但在某些情况下,旁路手术仍然是必要的。 在这里,手术后症状也会立即改善。 尽管如此,危险因素和潜在疾病仍然必须得到治疗,否则会在旁路或腿部新部位发生进一步的阻塞,导致新的症状。