脑脊液检查:治疗,影响和风险

在脑脊液检查期间,神经液从脑脊液中取出 椎管,通常通过腰椎 ,然后检查。 与脑脊液分析相比,脑脊液分析提供了有价值的诊断信息。 血液 水平。

什么是脑脊液检查?

在脑脊液检查期间,神经液从脑脊液中取出 椎管,通常通过腰椎 ,然后检查。 在脑脊液检查期间,也称为脑脊液 或腰椎穿刺,从硬脑膜囊中取出神经液(脑脊液) 椎管. 硬脑膜囊穿刺是最简单也是最常见的 CSF 采样形式,使用 XNUMX 到 XNUMX 厘米的针头进行。 通常,脑脊液检查在门诊进行,不需要住院。 或者,如果无法从硬脑膜囊中取出脑脊液,例如因为肿瘤,可以进行脑池穿刺,并在第一层水平取出脑脊液。 颈椎,或脑室穿刺,其中脑脊液直接从脑室中取出,脑室中的空腔 充满脑脊液。

功能,效果和目标

除其他外,进行脑脊液检查以诊断或排除脑部疾病。 神经系统 或者 脑膜,如 脑膜炎, 脑炎 , 莱姆病、神经梅毒甚至 多发性硬化症. 此外,重要迹象表明可能 癌症,例如 肿瘤,也可以获得。 癌症预防脑膜 在高级阶段,例如在 白血病 or 淋巴瘤,也可在脑脊液中检测到。 一种 蛛网膜下腔出血,是一种特殊的形式 行程 在其中 血液 进入蛛网膜下腔,可以通过脑脊液检查检测到,因为在脑脊液中可以检测到血液。 腰椎穿刺是在患者坐下或躺下时进行的,上半身向前弯曲。 如果需要,该过程可以在 局部麻醉. 然后在实验室中进行必要的测试。 通常可以通过简单的目视检查做出初步诊断。 通常情况下,CSF 是清晰的 ,但在细菌感染的情况下,它更可能是混浊的白色,这是受大量 白细胞 在脑脊液中。 脑脊液中出现较新鲜的出血,呈红色混浊。 脑脊液呈淡黄色混浊出现在较老的出血或化脓过程中,例如 化脓性脑膜炎. 除其他外,可以为以下各项确定标记:

1. 细菌

2. 真菌

3. 白细胞

4.脑脊液糖

5. 免疫球蛋白

6.酶

7.电解质

由于之间几乎没有交换 血液 脑脊液由于体内存在血脑脊液屏障,在某些疾病中,血液成分可以进入脑脊液。 因此,通常总是将 CSF 与血液值进行比较,因为这是对脑脊液进行一致评估的唯一方法。 例如,如果有 抗体 (免疫球蛋白) 在 CSF 中,这可能表明血脑脊液屏障紊乱,如在这种情况下 多发性硬化症,或者可能是由于脑脊液本身形成了免疫细胞。 为了找出原因所在,比较 免疫球蛋白 在血液中使用。 脑脊液中的蛋白质也可能由血脑脊液屏障紊乱引起。 然而,脑脊液出血或 炎症 还可以 蛋白质升高 浓度. 比较 葡萄糖 浓度 脑脊液中的血糖也提供了血脑脊液屏障紊乱的证据。 通常情况下, 葡萄糖 脑脊液中的水平约为血液的一半。 CSF 中升高的值表明血液 CSF 屏障受到干扰,而过低的值表明炎症过程。 脑脊液中的细胞数量也提供了有关可能疾病的信息。 通常,脑脊液每微升仅包含 4 个细胞。 但是,如果该地区有感染 神经系统,细胞数量增加。 感染的类型,无论是细菌还是病毒,也可以根据脑脊液中的细胞类型来确定。

风险,副作用和危险

腰椎穿刺并不总是没有并发症。 脑脊液检查的最大危险是颅内压升高,因为脑脊液的流动会导致 被擦伤,这可能会导致出血。 因此,必须排除颅内压升高 CT检查 在进行腰椎穿刺之前。 患有 凝血 障碍,即使这是具有药用性质的,例如通过服用 阿司匹林,也不得刺破。 在提取脑脊液的过程中,一个临时的 疼痛 如果针头接触到一个,可能会发生在臀部、臀部或腿部 神经根。 但是通常 疼痛 很快消退。 在腰椎穿刺后的几天里,经常有所谓的穿刺后 头痛,这可能伴随着严重的 恶心头晕. 通常,当患者躺下时,这种情况会减少并在几天后消退。 在极少数情况下,脑脊液 头痛 可能会持续长达 4 周。