脑干测听:治疗,效果和风险

在非侵入性 脑干 在听力测验中,神经科医生或耳鼻喉科医生会使用来自听觉神经通路的脉冲(可追溯到中脑干)在听觉刺激下进行客观的听力表现测量。 该程序是可对幼儿或其他不愿意接受的患者进行客观评估听力表现的方法之一。 该测试方法尤其用于评估耳蜗和后耳对听力的损害的鉴别诊断,并作为新生儿听力筛查程序的ERA的一部分。

什么是脑干测听?

在非侵入性 脑干 在听力测验中,神经科医生或耳鼻喉科医生会使用来自听觉神经通路的脉冲(可追溯到中脑干)在听觉刺激下进行客观的听力表现测量。 脑干 听力测验也被称为BERA(脑干 诱发反应测听),这是一种非侵入性的听力评估程序。 这是一种神经和耳鼻喉科检查方法,主要旨在帮助 鉴别诊断 听力障碍。 原则上,该程序涉及对 通过声波刺激来评估客观的听觉能力。 听神经通路的冲动通过定向刺激传递被追踪到中脑干,并被记录并记录为单个波。 测量数据的评估是指电波的潜伏期,它可以提供有关听力障碍起源的信息。 记录的数据 脑干测听 因此主要用于 鉴别诊断 听力障碍,但也可以在一般听力筛查期间收集。

功能,效果和目标

耳鼻喉科医生或神经科医生使用 脑干测听 主要用于 鉴别诊断。 例如,听觉功能受损,可以通过听觉障碍来检测 波浪,可能表示由于以下原因造成的听力损害 多发性硬化症 或听神经上的肿瘤。 这种类型的最常见的肿瘤是,例如 听神经瘤 和小脑桥脑角肿瘤。 因此,就鉴别诊断而言,ABR可以用于区分耳蜗和耳蜗对听觉系统的损害。 客观测试方法的另一个应用领域是评估领域。 听力阈值可以完全在没有患者帮助的情况下使用ABR进行检测,因此即使对于拒绝接受测试的孩子也可以确定。 它甚至可以用于筛查新生儿的听力 脑干测听。 最终,ABR的基本原理始终是波形中电位的图形表示。 在测试过程中记录了五到六次波。 该录音仅在成功处理声音刺激的过程中发生。 因此,所显示的电位说明了听觉途径的正常或受干扰的活动。 脑电图 (EEG)会在声学刺激过程中推导电位,该电位在顶点中间和乳突之间的等待时间大于或等于10 ms。 为此,将三个粘性电极连接到患者的 。 患者在耳朵后面的每一侧佩戴一个电极,在额头中心佩戴一个中性电极。 通过咔嗒声来提供声刺激,这些咔嗒声是通过耳机以20秒的固定间隔发出的。 通过电极导出并汇总响应电位,同时过滤掉其他EEG信号。 以此方式,最终仅显示脑干对声学点击信号的响应。 通常可以清楚地识别出波I,III和V,因此适用于确定对声音刺激的绝对等待时间。 另外,记录了所谓的峰间等待时间。 这是几个波形之间的延迟差异,可以提供有关回声过程的信息。 例如,在成年人中,在I至V波中潜伏期大于或等于4.4 ms的峰间潜伏期表明了由MS或肿瘤引起的后向性损伤。 对于婴儿,延迟潜伏期通常被认为是正常现象。

风险,副作用和危险

因为ABR不需要患者协助,甚至可以在患者麻醉期间执行,所以该程序是可以对不愿意的患者(例如儿童)执行的少数听力测量程序之一。 通常,ABR还可用作ERA的三个组件之一(诱发反应测听),由ECochG和CERA完成。 而前者 措施 耳蜗和听觉的潜力 神经, 后者 措施 大脑皮层的潜力。 因此,在全面的听力筛查中,ECochG,CERA和ABR用于收集所有与听力相关的电位。 对于成年人,脑干测听通常不需要任何其他预防措施。 但是,在进行测量之前,患者必须参加广泛的教育性访谈,以确保测量的准确性。 因此,在讨论过程中,为患者提供了测量期间的精确行为规则。 例如,如果他们不以放松的姿势躺下或四处走动,则可能会严重影响结果。 新生儿和儿童通常必须放在下面 麻醉 进行测量,因为它们很少表现得完全平静。 不愿意的患者也将被麻醉。 通常不会出现并发症。 但是,在测量过程中始终存在与麻醉相关的风险,因为 麻醉 本身有一点风险。 测量后,无需采取特殊预防措施,患者可以再次回家。 但是,根据评估结果,可能会在随后的几周内指示进一步的诊断程序,以进一步确认或排除可能的诊断。