脑干梗塞:原因,症状与治疗

钙化动脉通常位于 脑干 梗塞。 如果一个 脑干 发生梗塞,首先迅速采取行动很重要。

什么是脑干梗塞?

吸烟,不健康 饮食 很少运动非常有利于 茎梗塞。 大脑 梗塞是一种特殊形式的 行程 因此是脑部疾病。 如果一个 脑干 梗塞会影响脑干中枢,例如,影响一个人的意识水平或呼吸控制,脑干梗塞可能会危及生命。 脑干梗塞可以有多种形式,每一种形式往往伴随着特定的症状:根据医学数据,所谓的 闭锁综合征 是脑干梗塞可以采取的最严重的形式。 受影响的患者几乎完全瘫痪,只能进行垂直眼球运动; 然而,在这种形式的脑干梗塞之后,受影响的人通常是完全清醒的并且能够吸收复杂的关系。 如果脑干梗塞以所谓的 Wallenberg 综合征的形式发生, 脊髓 供应不足 血液; 因此,这种脑干梗塞可能导致例如感觉和吞咽障碍和/或运动障碍。

原因

脑干梗塞的主要原因是所谓的 动脉硬化血管硬化. 在脑干区域中运行并因此也可能在脑干梗塞中起重要作用的动脉是两条椎动脉。 这些椎动脉确保足够的 血液 供应给 干。 如果 动脉硬化 存在于一根或两根椎动脉中, 血液 供应受到限制,可能会发生脑干梗塞。 如果存在椎动脉闭塞,这在医学上称为基底动脉 动脉 血栓形成. 这样的基底 血栓形成 能够 严重脑干梗塞或 闭锁综合征,最严重的脑干梗塞形式。

症状,投诉和体征

脑干梗塞是一种特别严重的 行程 并影响重要功能,例如 呼吸、吞咽和意识。 因此,脑干梗塞可能是致命的。 脑干梗塞自告奋勇 头晕, 恶心, 呕吐,并且经常出现视觉障碍。 有时也会出现意识障碍,但这只会发生在血液凝固时 椎动脉. 症状的突然发作是典型的。 有时这些仅由简单的触发 运动。 症状包括剧烈旋转 眩晕 伴随着 呕吐. 此外,还可能出现吞咽麻痹和 嘶哑. 意识障碍会发生,但很少见。 不协调和不受控制的运动可能是可能的,也称为共济失调。 手臂和腿的单侧麻痹很常见。 在这种情况下,瘫痪总是发生在受损大脑区域的另一侧。 其他症状通常包括视觉障碍。 可能会发生所谓的振荡。 在这种情况下,患者每次身体运动都会感觉到模糊的图像。 闭上眼睛后这些又消失了。 眼睛也可能不受控制地有节奏地移动(眼球震颤)。 此外,受影响的人经常看到重影。 最后,由于大脑中的视觉皮层受损而导致视野丧失的情况并不少见。 由于 视神经 在这些情况下,眼睛不会受到影响,这些缺陷可以通过训练消除。

诊断和过程

如果怀疑患者患有脑干梗塞,通常在以下情况下进行诊断性检查 CT检查 (CT) 头骨 (也称为颅骨 CT检查)。 不太常见 磁共振成像 (MRI) 也用于检测脑干梗塞; 这允许成像 头骨 组织在可能的脑干梗塞的情况下。 如果船只的确切位置 闭塞 ,在 头骨 在脑干梗塞的情况下进行定位,这可以在 MR 的帮助下完成 血管造影 (成像过程 船舶). 病程取决于梗塞的严重程度和康复 措施; 在轻度脑干梗塞(如瓦伦堡综合征)后,受影响的人通常有可能再次独立生活。 严重的脑干梗塞通常可以 长期限制; 脑干梗塞后 闭锁综合征例如,受限的运动通常是永久性的。

Complications

在最坏的情况下,脑干梗塞可导致受影响的人死亡。 因此,始终需要快速和及时的治疗。 瘫痪发生在身体的各个部位。 这导致运动受到极端限制,受影响的人经常失去知觉。 除了瘫痪,整个身体也会出现感觉障碍。 发生呼吸急促的情况并不少见,这可能 出汗或 恐慌发作. 受影响的人不再能够清晰地说话和思考,并且失去镇静和 协调. 患者的日常生活受到脑干梗塞的极大限制。 如果不进行治疗,大脑可能会永久受损,使这些症状不可逆转。 脑干梗塞的诊断通常相对简单快捷。 这也允许早期治疗开始,通常没有进一步的并发症。 然而,治疗的成功在很大程度上取决于梗塞的严重程度和持续时间,因此受影响的人在治疗后仍可能会感到不适或瘫痪。 然而,这些不适可以通过各种练习来解决。

你什么时候应该去看医生?

患有严重疾病的人 疲劳 尽管一夜安眠,但异常快速地疲倦应该寻求检查。 尽管睡眠卫生良好,但对睡眠的需求却无法追踪,这通常是来自应调查的有机体的警告信号。 如果出现意识障碍和限制、言语中断或言语失误,则有必要去看医生。 如果出现吞咽困难、拒绝进食或身体机能不足,医生应进行进一步检查并开始治疗。 在吞咽麻痹的情况下,需要紧急行动。 受影响的人应立即送往医院。 如果受影响的人出现呼吸不适、空气供应不足或呼吸急促,应尽快就医。 在呼吸停止的情况下,必须呼叫急诊医生,因为这是危及生命的 流程条件 对于受影响的人。 急救 措施 必须采取直到救援服务到达,以确保受影响的人的生存。 表现水平下降、注意力问题或注意力障碍 记忆 性能必须由医生检查。 一旦出现内部虚弱、全身不适或弥漫的疾病感,就必须去看医生。 血液紊乱 循环, 头痛 或内在的压力感 应该从医学上澄清。

治疗与疗法

要想成功治疗脑干梗塞,重要的一点是首先要尽快开始治疗。 然后用于脑干梗塞的治疗方法取决于脑干梗塞的形式以及患者的体质。 如果患者的脑干梗塞是由急性 闭塞 对于椎动脉,一种治疗方法通常是所谓的局部松解术; 在这种局部溶解过程中,血液在 椎动脉 在药物的帮助下溶解。 或者,可以通过手术去除凝块。 如果脑干梗塞导致吞咽困难或功能障碍等症状 呼吸,可能有必要在一个人的帮助下迅速干预 管或长期 通风. 无论采用何种治疗方法,专家通常都会建议: 治疗 脑干梗塞后在专门的医疗中心进行。脑干梗塞经过急性治疗后,坚持物理治疗(理疗) 练习可以逐渐改善已经发生的运动限制——尤其是在轻度脑干梗塞之后。

展望与预后

脑干梗塞的预后在很大程度上取决于初始紧急医疗护理的时间、如果没有发生急性情况的一般治疗开始以及大脑中受损组织的程度。 提供的综合医疗服务越快,康复的前景就越好。 如果治疗晚或根本不治疗,就会发生致命的疾病过程。 动脉钙化导致血 船舶 在大脑中爆裂,如果不及时治疗,不可避免地会导致受影响的人过早死亡。 大多数脑干梗塞患者会终生遭受各种功能的损害。 除了瘫痪或其他行动限制外,可能还有 语言障碍、消化系统疾病或其他生物体功能的中断。 通常,患者一般情况的改善 健康 梗塞达到最佳状态后 治疗 和病人的康复。 然而,完全康复或没有症状的情况很少发生。 大多数受影响的人的生活方式和日常生活发生了变化,因为有严重的 健康 损伤以及一般性能的损失。 这通常会引发次要症状,因为需要异常高的心理负担。 脑干梗塞患者经常遭受 抑郁., 焦虑症 或永久限制 记忆 后续课程中的表现。

预防

脑干梗塞的有条件预防主要可以通过预防或对抗来实现 动脉硬化 (脑干梗塞的主要原因):动脉硬化受青睐 肥胖高血压, 除其他事项外; 因此,一个有意识的 饮食 在许多情况下,健康的生活方式可以预防脑干梗塞。 定期检查还可以预防高危患者的脑干梗塞。

后续护理

善后主要通过康复提供 措施,必须尽早开始,以便为患者提供最好的改善机会。 德国联邦康复协会(BAR)将这些措施分为六个阶段。 虽然 A 阶段包括急性治疗,因此实际 治疗,B 阶段已经包括康复,康复开始时患者可能仍在接受机械治疗 通风. C 阶段发生在康复措施的背景下,帮助受影响的人在日常生活中获得更多的独立性。 一旦他们做到了这一点,D 阶段就可以开始,其中有针对性的工作来抵消现有的功能和认知缺陷。 E 和 F 阶段描述了可能需要的额外后续治疗和支持服务。 最近几年, 行程 康复取得了巨大的进步。 通过成像监测治疗结果。 一种新的方法是限制健康肢体的运动,以便患者被迫使用实际受损的身体部位以达到目标。 镜像疗法也变得越来越普遍。 在这里,放置了一面镜子以显示健康的四肢。 每次运动都会向大脑发出信号,让受损的四肢运动,实际上会导致运动功能的恢复。

这是你自己可以做的

只有在脑血管意外轻微的情况下,受影响的人才能使用自助选项。 因此,自助措施主要包括受影响的人在获得一定程度的独立后,在医生监督下进行广泛治疗后在家中进行锻炼以改善运动、言语和吞咽。 可能需要第三方协助。 此外,一个 动脉- 节俭的生活方式适合抵消任何潜在动脉粥样硬化的进一步发展。在严重的情况下(尤其是与闭锁综合征相关的情况),受影响的人本人无法采取自助措施。 因此,只有在个人和医疗环境方面才能改善生活质量。 这包括促进沟通和只是为朋友和亲戚在那里。 在这一点上需要注意的是,脑干梗塞绝不意味着受影响人的认知障碍。 因此,在谈话和一般交流方面,至少在口头上,家长式对待是不合适的,在最坏的情况下,会导致受影响的人感到被贬低。 尽管如此,对运动障碍者的全面照顾往往是必要的,他们的环境应该注意促进和保持独立,即使是很小的一步。